如何隔膜子宮增加流產風險

在懷孕喪失的婦女中經常未診斷出病症

隔膜子宮是先天性畸形,其中稱為隔膜的薄膜部分或完全分裂子宮。 這是一個女性出生的基因異常,但如果需要,可以通過手術治療,以提高成功懷孕的機會。

概觀

隔壁子宮顯著增加了流產風險,並且可能是複發性流產的關鍵因素。

雖然統計數據各不相同,但據認為,宮頸隔膜婦女的流產率從25%到47%不等。 相比之下,一般人群的流產率只有10%到25%之間。

此外,子宮畸形婦女的複發率介於8%至23%之間。 其中大約三分之一將會有隔膜子宮。

原因

雖然隔膜子宮不影響女性的受孕能力,但可能會使她懷孕複雜化。 隔膜本身是一種纖維組織,沒有足夠的血液供應。 因此,如果將受精卵植入隔膜,由於營養源大部分被切斷,所以正常發育的機會較小。

分隔子宮的一個不尋常的方面是流產通常可以發生在妊娠中期 。 相比之下,絕大多數流產發生在頭三個月 ,通常甚至沒有女人知道它。

宮頸分隔不流產婦女也被認為是早產風險增加。

診斷

直到女性經歷重複流產時,隔膜子宮通常未被診斷。 在其他時候,醫生可能會在例行體檢期間偶然發現它。 這是因為隔壁子宮常常伴有宮頸和陰道的類似畸形。

通常稱為“雙宮頸”和“雙陰道”,這些通常是子宮中類似異常的首要線索。

醫生將開始調查超聲或磁共振成像(MRI)掃描。 一個明確的診斷可能需要在子宮輸卵管造影圖(強調子宮的X光程序)和/或宮腔鏡檢查(使用照明示波器進行視力檢查)。

即使進行這些檢查,隔膜子宮有時也會被誤診為雙角子宮 ,也稱為“心形子宮”。雖然畸形絕不被視為正常,但通常不會增加流產的風險。

治療

子宮頸隔膜手術治療,最常見的是通過宮腔鏡檢查去除隔膜。 這是一個相當小的程序,通常在門診進行。

這種稱為metroplasty的技術是微創手術,涉及將醫療裝置插入子宮頸並進入子宮以切除多餘的組織。 這通常可以在30到60分鐘之間執行。 之後可開出抗生素和雌激素來預防感染並幫助治愈。

根據對1986年至2011年進行的29項研究的綜合分析,宮腔鏡成形術可以提高複發妊娠婦女妊娠成功率53.5%。

沒有懷孕意圖的宮頸分泌物的婦女是不必要的。 就其本身而言,隔壁子宮不會患癌症。

>來源:

> Valle,R.和Ekpo,G。“宮腔鏡子宮成形術治療隔膜子宮:回顧和薈萃分析”。 中國微創外科雜誌。微創醫學。微創醫學。微創醫學 2013; 20(1):22-42。