了解早期跡象和治療選擇
早產(早產)可能是女性可能面臨的最令人痛苦的情況之一,而大多數夫妻都沒有做好準備。 雖然早產的確切原因可能是未知的,但有些因素可能增加風險,包括多胎妊娠 ,某些感染,宮頸問題,年齡較大的孕婦和吸煙。
今天有幾種治療方法可以幫助預防高風險婦女的早產,以及其他方法可以減緩勞動過早開始時的收縮。
不利的一面是,其中一些治療方法在某些婦女中療效不佳,在其他方面完全相反。
早產的症狀
在所有懷孕中約有12%發生早產。 在某些情況下,可以通過了解早期症狀來預防早產。 一些最有說服力的症狀包括:
- 一個小時內五個或更多的收縮
- 來自陰道的水液(表明你的水可能已經破裂)
- 腰部以下的暗沉的背痛可能來去或不變
- 下腹部月經樣痙攣
- 感覺像你的寶寶的盆腔壓力正在下降
預防處於危險中的婦女的早產
有早產風險的婦女,特別是那些曾經有過一次或多次早產的婦女,可能是以下一種或多種治療的候選人:
- 孕酮已用於預防流產和早產超過40年。 儘管孕激素應用廣泛,但孕婦是否真的可以延長早產風險婦女的妊娠研究存在爭議。
- Cerclage是放置在子宮頸內的針,用於保持閉合。 雖然環紮術已用於治療早產超過50年,但研究表明,它只能延長懷孕(並且僅限於某些婦女),並且一旦開始就不會停止勞動
- 對於經歷多次妊娠, 子癇 , 先兆子癇 ,重度陰道出血,宮頸異常改變,胎兒發育,胎盤並發症或妊娠糖尿病的婦女,通常建議臥床休息。
治療早產
實際上,一旦女性出現早產跡象,往往難以扭轉局面。 即使是最有效的干預措施,通常也只會延遲一兩天的出生。
因此,治療的兩大目標是讓母親有足夠的時間將母親送到擁有新生兒重症監護病房(NICU)的醫院,並提供類固醇以加快胎兒肺部發育。
醫生會在早產期間轉向一些藥物。 一些叫做宮縮抑製劑的藥物專門用於減緩或阻止子宮收縮。
最常用的處方是硫酸鎂 ,它具有雙重作用:防止先兆子癇婦女癲癇發作,並降低早產兒腦癱和其他腦部疾病的風險。
其他的宮縮抑製劑包括用於治療心臟和肺部問題的藥物,例如硝苯地平和特布他林,它們都有效抑制子宮收縮。
>來源:
>摩根,M。 Goldenberg,R .; 和Schulkin,J。“婦產科醫生對早產的篩查和管理”。 婦產科 。 2008; 112:35-41。
> Vidaeff,A.和Ramin,S。“預防早產的管理策略,第一部分:孕激素補充劑的最新進展”。 目前在婦產科的意見。 2009年; 21:480-484 。