類固醇如何減少早產並發症

如何治療艾滋病成熟先兆肺

當嬰兒有早產風險時,醫生會經常給母親一系列類固醇注射劑以幫助加速嬰兒肺部的發育。 被稱為產前類固醇治療,該方法在降低包括呼吸窘迫綜合徵(RDS)在內的潛在危及生命的並發症的風險方面出人意料地有效。

倍他米鬆或地塞米松是早產中常用的兩種類固醇,至少在註射前24小時注射,最好在嬰兒出生前不超過一周注射。 該療法是在相隔24小時的一系列兩次照射中規定的。

產前類固醇如何工作

類固醇,更適當地稱為皮質類固醇,是用於減少炎症的合成形式的天然人類激素。 當通過電子方式施用時,通過母親的血流將藥物運送給嬰兒,並以兩種關鍵方式幫助嬰兒的肺成熟:

如果在分娩前一周以上註射,效果會減弱,並可能扭轉治療的益處。

由於沒有進行多門課程 ,所以重要的是盡可能將注射時間盡可能靠近指定窗口。

可能的副作用

大多數研究已經得出結論,使用產前類固醇不會對寶寶造成長期傷害。 雖然有人認為這種做法與兒童肥胖(增加體脂和體重)有關,但大多數研究僅限於動物模型。

在2017年6月出版的兒科研究中發表的一項研究駁斥了這一說法,認為在186名過早出生的14歲兒童中,其中一些曾接觸過產前類固醇和其他不曾統計的兒童兩組之間的肥胖率差異。

據說,產前使用類固醇最常見的副作用之一是出生體重過低 ,通常與接觸過一次以上皮質類固醇的嬰兒有關。 目前的大部分證據表明,接觸多次劑量的嬰兒比單次接觸嬰兒的體重低300%,沒有更好或更差的結果。

除少數情況外,低出生體重嬰兒在幼兒時期最終會“趕上”,而對認知或運動發育無影響。

同樣,沒有證據表明產前類固醇可能會損害母親(除了可能導致局部疼痛或註射部位腫脹外)。 唯一的例外是那些接受過多門課程的母親,其中一小部分報告了臨時睡眠問題。

>來源:

>美國婦產科學院。 “ACOG委員會意見:胎兒成熟的產前皮質類固醇治療。” 婦產科。 2017年; 130(2):e102-e109。 DOI:10.1097 / AOG.0000000000002237。

> Washburn,L .; 尼克松,P。 Snively,B。等人 “出生時體重很低的青少年的產前糖皮質激素和心臟代謝結局。” 兒科研究。 2017年; 82-107。 DOI:10.1038 / pr.2017.133。