早產自發早產和醫學必需早產
早產是在懷孕37週之前出生的嬰兒。 有很多因素可能導致早產,並不總是可以確切地說出導致早孕的原因。
早產的原因可以分為三大類:當勞動力自行發生時,當母親的水早期破裂,以及當醫生決定交付嬰兒在醫學上是必需的時。
前兩個類別相似,可以合併,稱為“自發性早產”。 仔細看看下面的類別。
自發性早產
無論何時開始, 勞動是一個複雜而且往往不可預測的系列事件。 在自發性早產中,勞動力開始早,醫生無法停止勞動過程。 所有早產的三分之二自發性早產。
在自發性早產中,勞動力可以通過典型的分娩宮縮或媽媽的斷水開始。 如果媽媽的水在37週之前破裂,則稱為胎膜早破,或稱為PPROM 。
不幸的是,醫生通常無法確切地說出導致母親進入早產或產生PPROM的原因。 通常存在各種風險。 醫生確實知道以下風險大大增加了母親患有PPROM或早產的機會:
- 感染:在許多自發性早產的情況下存在某種類型的感染。 任何類型的全身性炎症或感染都可能導致母親早產,包括口腔感染(如牙齦疾病),陰道,子宮和腎臟。
- 宮頸問題: 子宮頸不足或宮頸短小都會增加早產的風險,特別是如果母親有分娩症狀。
- 吸煙:任何類型的煙草使用會增加母親PPROM和早產的風險。 尼古丁引起子宮血管收縮,這可以防止營養物質和氧氣進入嬰兒或促成早期分娩。
- 壓力:慢性,高水平的心理壓力可能導致分娩早期開始。
- 懷孕之間的短時間:如果懷孕間隔少於六個月,早產風險比正常高兩倍。
- 攜帶雙胞胎,三胞胎等:懷有一個以上的嬰兒會導致子宮過度擴張,這可能導致分娩早期開始。 您攜帶的嬰兒越多 ,您的早產風險就越高。
- 遺傳學:如果你的母親或姊妹提前分娩,或者如果你以前有早產 ,你早產的風險會更高。 醫生不知道為什麼,但是黑人也增加了女性早產的機會。
醫生嘗試阻止處於危險中的母親的早期勞動有很多方法。 如果您有早產風險,醫生會密切注意您的情況,您可能需要找一位專家處理高風險懷孕。
醫學上指示的早產
對於大多數女性來說,懷孕只會導致輕微的不適。
然而,在一些女性中,懷孕導致嚴重的健康問題,可能會威脅到媽媽和寶寶的生命。 在這些情況下,即使媽媽不在分娩中,醫生也可能決定儘早分娩。 為什麼嬰兒可能早出生的一些最常見的醫學原因包括:
- 先兆子癇: 先兆子癇是導致尿中高血壓和蛋白質的危及生命的疾病。 在嚴重的情況下,它可能導致癲癇發作或致命。 藥物可以幫助,但嬰兒的分娩是先兆子癇唯一的治療方法。
- 胎兒發育不良:嬰兒在母親身體內生長不良的原因很多。 胎盤,某些感染,雙胎妊娠或嬰兒遺傳異常等問題都可能導致胎兒宮內生長受限( IUGR )。 在某些情況下,寶寶可能需要提前交貨。
- 胎盤早剝:在一些懷孕中,胎盤在嬰兒出生前開始與子宮分離。 被稱為胎盤早剝 ,這可能會導致媽媽和寶寶極度失血,並可能是致命的。 緊急運送寶寶是必要的。
- 胎兒窘迫:有時候懷孕期間,因懷疑原因可能導致嬰兒處於困境。 臍帶問題,血流問題和母親肝病是胎兒窘迫的一些原因。
一些醫學上指出的早產是緊急出生,其中決定提供必須非常迅速。 還有一些是由於更為慢性的病症,醫生會隨著時間的推移非常仔細地觀察媽媽和寶寶,以決定什麼時候最好的時間交付寶寶。
底線
按照你的醫生的命令,並與你有密切和信任關係的醫生一起工作,你肯定會知道你正在為自己和寶寶做最好的事情。
>來源:
> Goldenberg,R.,Culhane,J.,Iams,J.和Romero,R。“流行病學和早產的原因”。 柳葉刀 。 2008年1月; 371,74-83。
> Voltolini,C。等人 “了解自發性早產:從潛在機製到預測和預防性干預。” 生殖科學 2013年3月。