先兆子癇:預防,管理和風險

先兆子癇是一種妊娠疾病,伴有高血壓和其他症狀,如尿中的蛋白質。 先兆子癇的其他名稱包括毒血症,妊娠高血壓(妊高徵)和gestosis。 先兆子癇是四種妊娠期高血壓疾病之一,可能對孕婦及其嬰兒非常嚴重。

如果你懷孕期間血壓高,你的醫生會想知道先兆子癇是否是原因。

什麼原因導致先兆子癇?

醫生不確定是什麼原因引起先兆子癇。 胎盤的形成和植入似乎起了一定作用,但情況並非總是如此。 有許多胎盤正常形成的女性患有這種疾病,並且有許多胎盤形成不良的女性繼續健康懷孕。

雖然醫生不知道是什麼導致先兆子癇,但他們確實知道某些女性比其他女性的風險更大。 風險因素包括:

由於這些風險因素如此廣泛,醫生通過測量血壓和檢查尿液中的蛋白質來檢測每個孕婦的先兆子癇跡象,通常在每次產前檢查時進行檢查。

先兆子癇如何影響孕婦?

先兆子癇是一種能給母親和嬰兒造成巨大傷害甚至死亡的疾病。 即使在先兆子癇看起來很輕微的情況下,它也會很快變得非常嚴重。 如果你有先兆子癇,即使你只有少數輕微症狀,經常去看你的醫生是非常重要的。

許多人注意到的第一個症狀是血壓升高。 妊娠早期血壓通常下降,在22-24週左右達到低點,然後逐漸增加。 在先兆子癇婦女中,懷孕後半期血壓升高超過正常水平。

因為先兆子癇影響身體中的許多器官系統,所以血壓升高只是許多可能存在的症狀之一。 先兆子癇的其他症狀包括尿中蛋白質增加和全身腫脹。

在一些女性中,先兆子癇變得非常嚴重。 應該立即向你的醫生報告病情惡化的跡象,包括:

嚴重的,未經治療的先兆子癇可導致HELLP綜合徵(多器官綜合徵)或子癇 (癲癇症)。 這兩種並發症都非常嚴重,如果不及時治療,可能會導致母親死亡。

先兆子癇如何影響嬰兒?

先兆子癇主要通過減少流過胎盤的血量來影響嬰兒。 由於胎盤是胎兒唯一的營養來源,這可能會導致嬰兒生長不良,這是一種稱為宮內生長受限( IUGR )的疾病。

如果嬰兒生長不良或疾病使母親的生命處於危險中,醫生可能會決定早產是最安全的方法。 如果有時間並且寶寶會很早,醫生可以給母親施用類固醇以加速嬰兒的肺發育,或者硫酸鎂來預防母親的子癇並且幫助預防腦癱。

早產的風險取決於寶寶在分娩時懷孕多少週。 先兆子癇通常在妊娠結束時發生,當嬰兒大多已經成熟並且僅具有早熟的輕微後果時

但在某些情況下,寶寶必須早得多,可能會有更嚴重的健康問題。 在懷孕23到24週之前,嬰兒太年輕,無法在母親外生存。

先兆子癇如何治療?

如果您懷孕並有高血壓,似乎與先兆子癇有關,您的醫生可能會非常仔細地觀察您。 您可能需要安排更頻繁的醫生預約,醫生可能會要求您收集尿液12或24小時以測量其總蛋白。

如果您有嚴重或惡化先兆子癇的跡象,您可能需要在醫院進行觀察或治療。 您將受到HELLP綜合徵或子癇跡象的監控,並且您的寶寶的健康和成長將受到監控。

先兆子癇的治療只能解決症狀,而不是疾病本身,並且包括降低血壓和硫酸鎂的藥物以防止癲癇發作。 你的醫生可能會開一些血壓藥,讓你在家裡服用,但硫酸鎂必須在醫院給予。

雖然藥物可能會減輕症狀,但不會治愈這種疾病。 先兆子癇的唯一治療方法是分娩嬰兒。 一旦寶寶和胎盤分娩後,母親就會康復。 恢復不是立竿見影的,母親可能需要在醫院裡待幾天甚至幾週,直到她完全康復。

我如何預防先兆子癇?

不幸的是,沒有辦法阻止100%的先兆子癇病例。 研究表明,鈣補充劑或小劑量阿司匹林可能有助於某些特定情況下的婦女,但還不足以將其推薦給所有孕婦。

引領健康的生活方式可以幫助您降低先兆子癇的風險。 已經證明,經常運動和高蔬菜減肥以及低加工食品可以減少某些女性的疾病發生率。 運動和健康飲食也有助於控制肥胖,慢性高血壓和糖尿病,這些都是先兆子癇的危險因素。

資料來源:

世界衛生組織。 “世衛組織關於預防和治療先兆子癇和子癇的建議”。 (2011年)

Schroeder,B。“關於診斷和管理先兆子癇和子癇的ACOG實踐公報”。 美國家庭醫師 2002年7月15日:66,330-334。

Lindheimer,M.,Taler,S.,Cunningham,G。“ASH職位文章:妊娠期高血壓。” Journal of the American Society of Hypertension 2008:2,484-494。

Steegers,E.,von Dadelszen,P.,Duvekot,J.,Pijnenborg,R.“Pre-eclampisa”。 柳葉刀 2010:376,631-644。

Brantsæter,A.,Haugen,M.,Samuelsen,S.,Meltzer,H。“以高攝入蔬菜,水果和植物油為特徵的飲食模式與在Nulliparous懷孕的挪威婦女中降低先兆子癇風險相關。 Journal of Nutrition Jan 2009:139,1162-1168。