超聲診斷異位妊娠

如果你認識的人有異位或輸卵管妊娠,或者你擔心自己處於危險之中,你可能想知道醫生如何診斷這些懷孕。 通過此評論獲取有關診斷和治療的事實。

異位妊娠的危險

異位妊娠 ,也稱為輸卵管妊娠,長時間未檢測到,可能會危及生命,特別是如果它導致輸卵管破裂或其他緊急情況。

然而,並非每個異位妊娠診斷都是在急診室開始或結束 - 有時醫生可以更早地接受和治療這些懷孕。 就是這樣。

許多懷有輸卵管妊娠的婦女在妊娠早期出血痙攣後會去看醫生。 有時甚至在正常懷孕時也會出現這些症狀,但在其他時候,它們可能是流產或宮外孕的徵兆。 如果盆腔檢查發現輸卵管區域有異常腫塊,或者該女性腹部過度疼痛或壓痛,醫生可能會特別懷疑宮外孕。

如果有任何輸卵管妊娠破裂的跡象,女性應該直接去急診室,但在非緊急情況下,醫生可以進行測試以確認或排除輸卵管妊娠的可能性。 診斷包括hCG水平早期超聲的組合。

HCG水平

宮外孕中的hCG水平通常比正常情況下升高,這意味著在妊娠早期它們不會每兩至三天增加一倍。

這可能是導致醫生調查輸卵管妊娠可能性的第一條線索,但hCG水平本身不能確診宮外孕。

緩慢上升的hCG偶爾會發生在可行的妊娠中,也可能意味著妊娠早期流產。 另外,許多異位妊娠的hCG水平正常上升,因此如果懷孕可能是異位妊娠,醫生通常會下令進行超聲波檢查。

超聲診斷

如果超聲在子宮內顯示妊娠囊 ,醫生很可能會排除輸卵管妊娠,這是造成hCG水平緩慢上升或出血和痙攣的原因。

其他時候,超聲波會顯示輸卵管中存在妊娠囊和胎兒的極點 (可能伴隨心跳),這顯然會導致異位妊娠診斷,但是在超聲波檢查中,囊常常不可見輸卵管妊娠。

經陰道超聲顯示hCG水平不超過1,500的妊娠囊被認為是異位妊娠的相當確定的證據。 (在腹部超聲波檢查時,hCG達到6,500時應該可以看到囊。)

如果醫生確認妊娠異位但沒有破裂跡象,醫生可能會建議使用稱為“甲氨蝶呤”的藥物來終止妊娠,或者可能建議監測hCG水平,如果懷孕似乎可能會自然結束。 如果醫生認為異位妊娠可能使管道破裂的風險很大,那麼治療可以是手術以終止妊娠。

輸卵管妊娠不可行 ,如果不治療可能會致命。

資源:

Lozeau,Anne-Marie和Beth Potter,“異位妊娠的診斷和管理”。 美國家庭醫師 2005年11月。