阻塞的輸卵管:症狀和治療

輸卵管是兩個細管,子宮的每一側都有一個,這有助於將成熟卵子從卵巢引到子宮。 當阻塞阻止卵子順著管子流動時,女性的輸卵管受阻,也稱為輸卵管因素不孕症。 這可能發生在一方或雙方,並且是不孕症的原因,佔40%的不孕女性。

輸卵管阻塞的女性出現任何症狀都是不尋常的。 許多女性認為,如果他們有規律的生育期,他們的生育能力很好。 這並非總是如此。

如何阻塞輸卵管引起不孕?

每個月,當排卵發生時,一個卵子從卵巢釋放。 卵子從卵巢,通過管道進入子宮。 精子還需要從子宮頸,子宮,通過輸卵管游到卵子。 施肥通常在雞蛋通過試管行進時發生。

如果一個或兩個輸卵管阻塞,卵子不能到達子宮,精子不能到達卵子,阻止受精和懷孕。

也可能不完全阻塞管,但僅部分阻塞。 這可能增加輸卵管妊娠或宮外孕的風險。

阻塞的輸卵管的症狀是什麼?

排卵不規則的月經週期可能暗示一個問題,阻塞的輸卵管很少引起症狀。

一種稱為輸卵管積水的阻塞性輸卵管的特定類型可能會引起下腹痛和不尋常的陰道分泌物,但不是每個女人都會有這些症狀。 輸卵管積水是阻塞導致管擴張(增加直徑)並填充流體。 液體阻塞卵子和精子,阻止受精和懷孕。

然而,阻塞的輸卵管的一些原因可能導致其他問題。 例如, 子宮內膜異位症盆腔炎可能會引起月經痛和性交痛,但這些症狀並不一定指向阻塞的管。

什麼導致輸卵管阻塞?

輸卵管阻塞的最常見原因是盆腔炎 (PID)。 PID是性傳播疾病的結果,但並非所有的盆腔感染都與STD有關。 此外,即使PID不再存在,PID或盆腔感染的病史也會增加管阻塞的風險。

輸卵管阻塞的其他潛在原因包括:

如何診斷阻塞的管?

阻塞的管通常被診斷為具有稱為子宮輸卵管造影術或HSG的專用X射線。 這項測試涉及使用小管子將染料穿過子宮頸。 一旦染上了染料,醫生就會拍攝骨盆區域的X光片。

如果一切正常,染料將穿過子宮,通過管道,並溢出到卵巢周圍並進入盆腔。 如果染料不能通過管道,那麼你可能有一個阻塞的輸卵管。

重要的是要知道,15%的女性有“假陽性”,染料不能通過子宮進入管內。 堵塞似乎是在輸卵管和子宮相遇的地方。 如果發生這種情況,醫生可能會再次重複測試,或者訂購不同的測試來確認。

其他可能要求的測試包括超聲波, 探查性腹腔鏡手術或宮腔鏡檢查(他們需要一台薄型照相機,並將其穿過子宮頸以查看您的子宮)。

血液檢查是否存在衣原體抗體(這可能意味著之前或當前的感染)也可能被定購。

潛在的治療方法:您可以懷孕阻塞的輸卵管嗎?

如果你有一個開放的管道,並且健康的話,你也許可以在沒有太多幫助的情況下懷孕。 你的醫生可能會給你生育藥物,以增加開放管側排卵的機會。 但是,如果兩個管都被堵塞,這不是一個選擇。

腹腔鏡手術治療輸卵管阻塞

在某些情況下, 腹腔鏡手術可以打開阻塞的管道或清除導致問題的疤痕組織。 不幸的是,這種治療並不總是奏效。 成功的機會取決於你的年齡(年輕,越好),多麼糟糕,堵塞的位置以及堵塞的原因。

如果管與卵巢之間只有少數粘連,那麼術後懷孕的機會就很好。 如果你有一個健康的阻塞管,手術後有20%到40%的機會懷孕。

手術治療輸卵管堵塞后宮外孕的風險較高。 如果你懷孕並且可以幫助你決定什麼對你最好,你的醫生應該密切關注你。

手術不適合每個人。 如果你的管和卵巢之間存在粘連和疤痕,或者你已經被診斷為輸卵管積水,手術對你來說可能不是一個好的選擇。

另外,如果有男性不育症問題,您可能想要跳過手術。 放棄手術的其他原因還包括除阻塞的輸卵管之外的其他生育因素(如嚴重的排卵問題)或高齡產婦的年齡。

在這些情況下, IVF治療是最好的選擇。

IVF用於阻塞的輸卵管

在發現IVF之前 ,如果修復手術不起作用或者不是一種選擇,那麼阻塞管的婦女沒有選擇懷孕。

IVF使概念成為可能。 IVF治療涉及服用生育藥物來刺激卵巢。 然後,通過陰道壁使用超聲波引導的針頭,醫生會直接從卵巢取回卵子。 在實驗室中,雞蛋與來自男性伴侶或精子供體的精子放在一起。 希望一些雞蛋受精並產生一些健康的胚胎。 選擇一個或兩個健康的胚胎並轉移至子宮。

體外受精完全避免輸卵管阻塞無關緊要。

也就是說,研究發現,發炎的管可以顯著降低體外受精成功機率 。 如果你有輸液管(輸液管),你的醫生可能會建議手術去除管。 然後,從手術中恢復後,可以嘗試IVF。

一句話來自天井

當只有一個輸卵管阻塞時,可以自己懷孕或使用低科技治療。 但是,如果兩個管道堵塞,手術或IVF治療可能是您唯一的選擇。 手術可能由保險承保,但IVF治療很少。 IVF的高成本可以防止許多伴有這種不孕症的夫婦能夠生育。

和你的醫生談談你的所有選擇。 如果您不能接受IVF或手術,您可能需要考慮領養,寄養或選擇過無孩子的生活 。 確保你在這種情況下也有情緒上的支持

>來源:

>輸卵管手術後的構想:情況說明書。 美國生殖醫學協會。

> Hydrosalpinx:情況說明書。 美國生殖醫學協會。