理解盆腔炎症疾病的症狀，原因和治療
概觀
盆腔炎（PID）是生殖器官的感染，當細菌通過子宮頸傳播到子宮和輸卵管時發生。 PID可導致不孕 ， 異位妊娠 ，慢性盆腔疼痛，輸卵管或卵巢膿腫， 粘連 ，腹膜炎（感染覆蓋腹部器官的絲狀襯裡）和肝周炎（肝臟塗層炎症）。
在罕見的嚴重情況下，未經治療的PID可能導致死亡。
盆腔炎可以是急性的（意味著突然的，嚴重的症狀），慢性的（長期症狀較輕）或沉默的（沒有症狀）。
使用PID，症狀的存在或缺乏並不表示生殖器官受到多大的傷害。 有可能沒有症狀，並有嚴重的阻塞和粘連，導致不孕。 有些女性在試圖懷孕失敗後或經歷宮外孕後，才會發現他們有PID。
根據美國疾病控制與預防中心的資料，每年有超過750,000名婦女發生急性PID。 多達300,000名這些女性因急性PID而住院。 由於許多PID病例是沉默的並且沒有症狀，並且PID常常被漏診或未被診斷，所以PID的實際病例數可能更高。
原因
PID是由性傳播疾病（STD）引起的。
常見原因包括衣原體和淋病。 披衣菌是沉默PID的常見原因，這意味著許多女性不知道自己感染了病毒。
如果您的性病診斷不明，任何時候子宮頸開放，感染可能會進入子宮，您的PID風險都會更高。 分娩，流產，流產，子宮內膜活檢，宮內節育器插入， HSG和宮腔鏡以及人工授精後，您的PID風險較高。
除了性病之外，盆腔感染也可能是由細菌引起的，這很少稱為PID。 然而，症狀和治療可能相似。
它是如何導致不孕的？
10％至15％的急性PID患者不孕。 如果一位女性有多次急性PID，她患上不孕症的風險就會上升。
PID相關不孕的最常見原因是輸卵管阻塞 。 這些管子通常會被炎症引起的粘連阻塞，通常發現阻塞通常比子宮更靠近卵巢。 當堵塞在卵巢附近時，通過手術治療更加困難。
PID也可能引起輸卵管積水。 這種情況發生在卵巢附近阻塞管然後擴張並充滿液體時。 輸卵管積水的存在會降低IVF治療成功的機會。
異位妊娠也可能由PID相關的損害引起。 如果您接受手術來修復由PID導致的輸卵管損傷，您的宮外孕的風險也會更高。
在極少數情況下，尤其是急性感染可能導致急診子宮切除術。
過去，一些醫生用子宮切除術治療慢性PID，但這種用法越來越少。 如果你的醫生建議將子宮切除術作為慢性PID的治療方法，那麼在作出決定之前，你可能需要得到第二個意見，這將會嚴重影響你未來的生育可能性。
有關PID的詳細信息，請參閱下面的更多信息。
症狀
取決於他們是否正在經歷急性，慢性或沉默PID，盆腔炎症的症狀因人而異。
PID最常見的症狀是盆腔疼痛。 其他症狀包括性交時盆腔疼痛，腰痛，月經不規則出血，不尋常的陰道分泌物，排尿問題，流感樣症狀，如疲勞，發燒，寒戰，虛弱或淋巴結腫大; 食慾不振，腹瀉和嘔吐，以及不孕症。
許多症狀可能被誤認為是其他疾病，包括闌尾炎， 子宮內膜異位症或尿路感染。
如果您懷疑自己可能感染了性病，或者您有其他PID風險因素（如最近的流產，分娩，流產或宮內節育器插入），那麼與您的醫生預先聯繫非常重要。
對於慢性PID而言，通常不會診斷數月或數年。 如果您在性交時經歷骨盆疼痛或疼痛，並且您的醫生未能成功診斷或治療問題，您可能需要徵求第二意見。
繼續推動，直到找到適合您症狀的治療。 你未來的生育能力和整體健康取決於它。
診斷
醫生通過評估你的體徵和症狀，分析陰道和宮頸培養物，進行尿液和血液檢查，進行盆腔檢查和評估陰道分泌物來診斷PID。
雖然陰道培養通常會發現STD或其他細菌感染，但它們並不總能檢測到已經傳播到子宮和輸卵管的感染。
您的醫生可能用來幫助診斷PID的其他測試包括骨盆超聲，乳房檢查， 腹腔鏡檢查和子宮內膜活檢。
由於一些測試可能會無意中將陰道和宮頸部位的細菌推向子宮和輸卵管，因此在侵入性檢測完成之前進行基本的STD培養，並發現所發現的任何感染都很重要。
潛在治療
口服抗生素最常用於治療PID。 確定哪種有機體引起你的PID可能是困難的，有時可能涉及不止一種細菌。 出於這個原因，你可能需要一次服用兩種或更多的抗生素。
由於存在嚴重並發症和潛在的生育損害風險，治療通常在所有結果恢復之前開始。 但是，結果可能表明，不同的抗生素對於成功治療是必要的，所以你的醫生可能會中途改變你的治療。
抗生素也可以通過注射遞送。 急性或難治病例可靜脈治療，可能需要住院治療。
雖然抗生素治療幾天后感覺好轉很常見，但完成抗生素治療是非常重要的。 不這樣做可能會導致細菌對抗生素產生抗藥性，使得治療變得困難或不可能。
即使沒有任何症狀，您的性伴侶或伴侶也必須得到治療。 否則，您可能會不斷來回傳遞負責PID的細菌。 在治療期間，您還應該在性交時使用安全套，以避免再次感染。
在某些情況下，手術治療膿腫或特別疼痛的粘連是必要的。 在極少數情況下，可能會進行緊急子宮切除術。
預防
由於PID是由性傳播疾病引起的，因此可以預防。 與多個合作夥伴進行無保護的性交會增加您獲得PID的風險。 如果您與已經接受過性病檢測的合作夥伴沒有交往關係，使用男性乳膠安全套進行安全性行為並進行定期性病檢測是非常重要的。
如果你已經有性病，宮內節育器插入也可能導致PID。 在放置宮內節育器之前對性病進行檢測和治療可以大大降低感染風險。
此外，發現沖洗會增加您的PID風險。 沖洗會改變陰道的天然菌群和pH值，增加陰道感染的風險。 沖洗也會對宮頸粘液產生負面影響 ，這在試圖懷孕時很重要。
如HSG和宮腔鏡檢查等侵入性生育力測試 ，以及涉及子宮頸和子宮的受精治療（如人工授精或IVF），如果您有未確診的性病，則可導致PID。 這是大多數生育診所在進行生育力測試和治療之前進行性病檢測和陰道培養的原因之一。
如果您的性行為沒有保護，可能會讓您感染性病，而您正處於生育測試或治療過程中，請務必告訴您的醫生，以便您可以重新測試。
資料來源：
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