為了找到最適合您的生育診所,請花時間研究您考慮的任何診所。 不要只選擇返回你的電話的第一個地方; 追求生育力測試和治療是一大步,也可能涉及大筆資金和大量時間。 你只想選擇最好的。
說到最好的,選擇生育診所的一部分是個人的和主觀的。
對你的朋友來說,最好的診所可能會或可能不適合你。 因此,向您的朋友,醫生,保險公司和當地支持小組諮詢建議,但一定要調查您認為自己的任何診所。
在研究診所時,你可以找到信息:
- 在他們的網站上
- 在疾病預防控制中心的生育診所統計報告頁面(更多下面)
- 通過電話或親自與診所代表聯繫
- 通過與目前或以前的患者交談(通過當地不孕支持團體發現)
- 通過會診和麵談你的潛在醫生進行諮詢
考慮生育專家
生育診所和醫生一樣好。 根據診所的運作情況,您可能會分配一位特定的醫生,或者您可能會輪流看到一些不同的醫生。 兩種設置都有優點和缺點,但通常情況下,您需要一位醫生作為您的主要聯繫人和個案經理。
選擇醫生時要考慮的問題是:
- 他們是否花時間回答你的問題? 您可以在測試和治療過程中通過電子郵件提問嗎? 如果他們不願意在選擇他們之前與你見面,那麼當你是病人時,他們可能沒有時間陪你。 不願意事先回答你的問題並不是一個好兆頭。
- 他們何時何地接受過培訓? 他們是認證的生殖內分泌專家嗎? 他們是美國生殖醫學學會(ASRM)的成員嗎? 他們與不孕症患者合作多久了?
- 你的診所是否有男科醫生? 生殖外科醫生? 如果你正在處理男性不育症問題,那麼讓男科醫生很重要。 如果你正在處理子宮內膜異位或任何結構性問題,生殖外科醫生是一個加號,可能是必須的。
- 他們附屬於哪些醫院? 那家醫院拿你的保險嗎? 即使您的保險不包括生育治療 ,如果您因治療並發症需要住院治療,您仍然需要保險。
- 導演到診所多久了? 其他工作人員呢? 在診所呆的時間越長,工作環境運行的可能性就越大。
- 有多少生殖內分泌科醫生在診所工作? 你的案件是由一名醫生或一個團隊處理,你會在你的訪問中看到誰? 如果你的情況很複雜,建立一個團隊可能是有益的。 另一方面,每次約會時需要與另一位醫生打交道,都會感到非人情味。
要詢問融資測試和治療的問題
大多數診所的工作人員將處理測試和治療的財務問題。 他們應該能夠回答有關費用和付款計劃的問題,並且您應該坐下來討論您的選擇,並在您首次訪問診所時提出問題。
在看診所時考慮價格可能會感覺很奇怪,但考慮到這一費用實際上非常重要。 一些治療花費數千美元,並且提供一切您需要的一個更加便宜的診所也許比周圍提供超過您需要的塊的花哨的診所更好,特別是如果您不能承受更多周期昂貴的診所。
需要考慮的融資問題包括:
- 如果可以接受什麼保險? 工作人員會處理保險索賠嗎? 如果沒有,他們是否會為您提供必要的文書工作以追求自己的保險?
- 各種測試和治療的定價是什麼? 您的保險是否涵蓋了任何測試或治療? 報價包括什麼? 例如,當引用IVF的價格時,是否包括藥物和監測? 胚胎儲存 ? 如果不是,你會期望什麼總費用?
- 他們是否有付款程序? 你需要提前付款嗎? 多少? 如果您正在接受IVF,如果您的周期在取卵前取消,您會支付什麼費用? 如果在胚胎移植之前取消了該怎麼辦?
- 你是否推薦或提供任何財務計劃? 該診所是否適用於任何國家不孕症融資計劃,如達因生育中心網絡或ARC生育計劃? 如果您簽署某項生育融資計劃,是否有醫生或工作人員會收到回扣或財務獎勵? (如果是的話,請特別注意財務計劃確實是最佳選擇。)
- 您提供IVF退款計劃嗎? 這些是需要大量預付費用的項目,但如果您在一定數量的周期後未懷孕,則可以承諾部分退款。 有一件事要謹慎對待這些診所的這些項目,可能會更積極地對待你,推動更多的卵巢刺激或轉移過多的胚胎,以提高成功的可能性。 確保退款計劃允許您說明轉移了多少個胚胎,並讓您有時間在兩個週期(不止一個月)之間休息一下以恢復身體和情緒。
- 胚胎冷凍和儲存成本是多少? 怎麼樣冷凍胚胎轉移(FET)週期?
- 如果診所離家很遠,診所是否提供住宿的折扣選擇? 也許與當地酒店交易。
詢問關於程序和生育診所實驗室的問題
與醫生討論的問題包括:
- 治療有沒有年齡界限? 什麼是FSH水平的截止?
- 程序和測試在哪裡完成? 該診所是否有現場實驗室,還是需要去其他地方? 如果在其他地方,它離診所有多遠?
- 這個診所有哪些程序可行? 他們做IVF嗎? ICSI ? 囊胚移植或其他輔助生殖技術的選擇 ? 手術是在診所或其他地方進行的? 如果在醫院,哪家醫院? 如果你住在離診所很遠的地方,可以在離你家較近的地方進行一些測試和程序嗎?
- 捐贈者或代孕選擇有哪些? 診所是否執行捐贈計劃,或者您是否需要使用代理機構? 如果他們有捐助計劃 ,您是否僅限於捐助者的計劃,或者您是否願意使用某個機構? 他們提供胚胎捐贈服務嗎? 如果您決定將任何剩餘的胚胎捐獻給另一個不育夫婦或科學,該怎麼辦? 他們能幫助你嗎?
- 他們推薦哪些程序適合您的特定情況? 在開始接受IVF之前,他們是否會考慮單獨使用卵巢刺激藥物或IUI ? 他們會同意嘗試多少次 IUI 循環 ? 不同的診所可能會推薦不同的治療計劃,並且可能會對您更有利。
- 在一個循環中轉移了多少個胚胎? 誰決定轉移多少胚胎:醫生還是病人? 對於35歲以下預後良好的女性,ASRM強烈建議每個週期只移植一個胚胎,且不得超過兩個。 對於預後良好的35至37歲的女性,他們建議轉移兩個胚胎,但不得超過三個。 對於年齡在38歲至40歲之間的人,他們建議轉讓三次,但不超過四次; 而對於41歲和42歲的人,他們建議轉讓不超過5人。 如果在囊胚階段轉移胚胎,那麼他們建議每個週期轉移的胚胎甚至更少,即使在42歲時也不超過3個。當然,每個個體情況都應該考慮。
- 如果回應不是最佳的,誰決定是否取消週期? 即使成功的可能性很低,您是否仍然可以要求循環繼續?
- 該診所是輔助生殖技術協會(SART)的成員嗎? 他們是否遵守ASRM準則?
- 他們是否將自己的試管嬰兒成功統計報告給SART / CDC? 如果是的話,你應該能夠找到他們的成功統計與這個SART生育診所發現者。 您還可以在CDC網站上查找統計數據。
- 該實驗室是由美國病理學家協會或聯合委員會認可的嗎? 您可以在美國病理學家協會網站上確認認證,通過您正在調查的診所的郵政編碼進行搜索。
- 該實驗室是否執行胚胎冷凍保存 ? 怎麼樣的雞蛋和精子? 胚胎,卵子或精子在哪裡儲存? 在停電或地震的情況下,他們有哪些應急程序?
關於生育診所的一般事項
選擇診所之前需要考慮的其他因素包括:
- 診所在哪裡? 不是每個人都足夠幸運地住在他們所需的診所旁邊。 旅行時間是一個需要考慮的重要因素,特別是如果您正在接受IVF,因為您可能需要幾乎每天都在診所就診。 如果你需要旅行,記住你需要住宿和下班休假。
- 工作人員愉快嗎? 你可能會在診所工作數月,甚至數年。 他們回答你的問題嗎? 他們對電話有禮貌和樂於助人嗎? 或者你覺得他們正在沖你一起?
- 診所開放幾天幾小時? 是否有額外的早班時間或晚班時間,所以您可以在工作之前或之後進行監測預約? 他們是否在周末開放? 如果不是,他們如何處理需要在周六或週日進行的IVF或IUI轉移?
- 是否有特定的時間可以打電話向醫生或護士提問或獲取更新信息? 如何處理在辦公時間以外的電話?
- 他們是否提供超出基本生育治療的特殊服務? 他們是否有在職員工輔導員來幫助您完成您的選擇? 他們有支持小組嗎? 心體研討會 ? 針灸現場 ,胚胎移植後可用嗎?
考慮成功率
另一個需要考慮的重要因素是診所的成功率。 如上所述,您可以在SART或CDC的網站上看到診所的體外受精成功率。 成功率最高並不一定意味著診所是最好的。 一些診所避免接受嚴重病例或拒絕40歲以上的女性用自己的雞蛋治療。 這顯然會歪曲統計數據。
你應該尋找的是:診所的成功率是否高於全國平均水平? (請看這裡的國家IVF成功率。)您應該查看您的年齡的活產統計數據,而不僅僅是懷孕統計數據(其中將包括流產)。 您還應該將他們的多次懷孕統計數據與全國平均數進行比較
如果您沒有接受IVF,請詢問您的情況 ,特別是針對您所建議的治療方案的活產成功率 。 (請記住,只有IVF成功率報告給SART和CDC,因此對於其他治療成功率,您需要詢問您的醫生。)您的醫生應該有經驗來幫助您決定治療是否值得情緒投資。
如果一家診所承諾您取得成功,尤其是在一個週期內取得成功,那麼就走開。 沒有任何100%的IVF保證,不管你有什麼不孕的原因。
資料來源:
輔助生殖技術:患者指南。 美國生殖醫學學會。 http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
轉移胚胎數量標準:委員會意見。 美國生殖醫學學會。 http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
不孕不育融資計劃。 解決。 http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
您的生育能力醫生是回扣嗎? Slate.com。 http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
為什麼試管嬰兒成功率對你很重要。 解決。 http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html