什麼是ICSI-IVF，為什麼這樣做，以及它是否安全
ICSI-IVF是體外受精的一種特殊形式，常用於重度男性不育症 ，常規IVF 受精嘗試重複失敗或卵子冷凍（卵母細胞保存）後 。 發音ick-see IVF ，ICSI代表intracytoplasmic精液射入。 在正常的IVF期間， 許多精子與卵子一起放置，希望其中一個精子能夠自己進入並使卵子受精。
通過ICSI-IVF，胚胎學家接受一個精子並將其直接注入雞蛋。
一些生育診所建議每個試管嬰兒週期ICSI。 其他人則為那些嚴重男性不育或其他醫學上表明的原因保留治療。 對常規使用ICSI有很好的爭議。 （ICSI-IVF的風險如下。）
有了這個說法，ICSI-IVF使許多不孕夫婦得以懷孕，但如果沒有它，他們將無法想像用自己的卵子和精子。
為什麼ICSI-IVF完成？
ICSI-IVF通常用於嚴重的男性不育症 ，包括：
- 非常低的精子數量（也稱為少精症）
- 異常形狀的精子（也稱為畸胎精子）
- 精子運動不良（也稱為弱精子症）
如果男性精液中沒有精子，但他正在生產精子，則可以通過睾丸精子提取或TESE進行回收。
通過TESE獲得的精子需要使用ICSI。 如果從男人的尿液中取回精子，ICSI也用於逆行射精的情況。
嚴重的男性不育不是使用ICSI-IVF的唯一原因。 其他基於證據的ICSI原因包括：
- 先前的IVF週期有很少或沒有受精卵 ：有時候，有很多卵子被找回，精子計數看起來很健康，但沒有卵子受精。 在這種情況下，在下一次IVF週期中，可能會嘗試ICSI。
- 正在使用冷凍精子 ：如果解凍後的精子沒有特別活躍，建議使用ICSI-IVF。
- 正在使用冷凍卵母細胞 ：卵子的玻璃化有時會導致卵殼硬化。 這可能會使受精變得複雜，使用ICSI的IVF可能有助於克服這一障礙。
- PGD正在完成 ： PGD（胚胎植入前基因診斷）是一種允許胚胎遺傳篩查的IVF技術 。 人們擔心常規受精技術可能會導致精子細胞（沒有受精的卵子）“滯留”胚胎，並且這可能會影響準確的PGD結果。
- 正在使用IVM（體外成熟）： IVM是一種IVF技術，在卵子完全成熟之前將卵從卵巢中取出。 他們經歷了實驗室成熟的最後階段。 一些研究發現IVM卵可能不會以與傳統IVF相當的速率受精。 需要更多的研究，但可能是ICM IVM是一個很好的選擇。
使用IVF-ICSI的爭議原因
ICSI IVF可以在需要時成為一項很棒的技術。 然而，在什麼時候能夠並且不能提高成功率方面存在一些分歧。 研究正在進行中，但以下是美國生殖醫學會報告IVF與ICSI的一些情況可能不合理：
- 回收的雞蛋很少 ：關注的是，如此少的雞蛋，為什麼要冒一個風險，他們不會受精？ 然而，研究並未發現使用ICSI時妊娠或活產率有所改善。
- 不明原因的不孕不育 ：使用ICSI 治療不明原因不孕的背後邏輯是，由於我們不知道什麼是不好的，所以對待每一種可能性都是一個很好的行動計劃。 也就是說，迄今為止，研究還沒有發現ICSI治療不明原因不孕症能顯著提高活產率。
- 高齡產婦 ：目前沒有證據表明高齡產婦對受精率有影響。 因此，ICSI可能沒有必要。
- 常規IVF-ICSI（即每個人的ICSI）：一些生殖內分泌學家認為，每位患者都應該獲得ICSI以消除受精失敗的可能性。 然而，研究發現，每33名患者中，只有一名患者可以從常規使用IVF-ICSI中獲益。 其餘的將接受治療（和風險）而沒有可能的好處。
什麼是ICSI-IVF的程序？
ICSI是作為IVF的一部分完成的 。 由於ICSI是在實驗室完成的，您的IVF治療與沒有ICSI 的IVF治療似乎沒有太大差別。
與常規體外受精一樣，您需要服用卵巢刺激藥物 ，您的醫生將通過血液測試和超聲波監測您的進展情況。 一旦你生長了足夠大的卵泡 ，你就可以取卵 ，用專門的超聲波引導針將卵子從卵巢中取出。
你的伴侶將在同一天提供他的精子樣本（除非你使用的是精子供體或先前凍結的精子）。
一旦卵子被取出，胚胎學家將卵子放入特殊的培養皿中，使用顯微鏡和微型針頭將一個精子注入卵子。 這將為每個檢索到的雞蛋完成。
如果發生受精並且胚胎健康，取出後兩到五天，通過穿過子宮頸的導管將胚胎或胚胎移植到子宮。
你可以在這裡獲得更詳細的信息在這個試管嬰兒治療逐步 。
ICSI-IVF的費用是多少？
ICSI程序本身的成本在$ 1,400至$ 2,000之間。 這是體外受精的一般費用 ，平均花費12,000美元至15,000美元。 如果正在使用其他IVF選項，這可能會比這更多。
什麼是ICSI-IVF的風險？ 它對寶寶安全嗎？
ICSI-IVF具有常規IVF週期的所有風險，但ICSI程序確實引入了額外的IVF週期。
正常懷孕帶來1.5％至3％的主要出生缺陷風險。 ICSI治療出生缺陷的風險略有增加，但仍然很少見。
一些出生缺陷更可能發生於ICSI-IVF，特別是Beckwith-Wiedemann綜合徵，Angelman綜合徵，尿道下裂和性染色體異常。 它們發生率低於使用ICSI和IVF構想的嬰兒的1％。
未來男性嬰兒出現生育問題的風險稍微增加。 這是因為男性不育可能會遺傳。
這些額外的風險是為什麼許多醫生說ICSI不應該用於每個試管嬰兒週期。 如果你需要ICSI來構想，這是一回事。 然後，您可以與您的醫生討論使用這種輔助生殖技術的優缺點。 但是，如果您可以在沒有ICSI的情況下獲得成功的IVF週期，那麼即使出生缺陷輕微增加，為什麼會有風險呢？
什麼是ICSI-IVF的成功率？
ICSI程序施肥50％至80％的雞蛋。 你可能會認為所有的卵子都受到了ICSI-IVF的受精，但他們沒有。 即使將精子注入雞蛋，受精也無法保證。
請記住，受精率不會告訴您臨床妊娠或活產率。
一旦受精發生， 使用 ICSI和IVF 的夫婦的成功率與使用常規IVF治療的夫婦的成功率相同。
>來源：
> 患者情況說明書：胞質內精子注射（ICSI） 。 美國生殖醫學學會。
>美國生殖醫學協會和輔助生殖技術協會實踐委員會。 “用於非男性因素不育症的胞質內精子注射（ICSI）：委員會意見。 “ Fertil Steril 。 2012年12月; 98（6）：1395-9。 doi：10.1016 / j.fertnstert.2012.08.026。 Epub 2012 Sep 12。