男性不育症並不是你在這個消息上聽到的多少,所以你可能會驚訝地發現男性不育症幾乎和女性不孕症一樣可能會導致一對夫婦無法獲得懷孕。
好消息是,大多數男性不育的病例可以通過治療問題或使用生育治療來解決。
如果情況並非如此,一對面臨男性不育症的夫婦可能會轉而採用精子捐贈或收養方式來幫助建立家庭。
男性不育症常見?
大約10%至15%的夫婦在無保護性交一年後無法獲得懷孕。 在這個小組中,以下有關不孕原因的統計數據通常適用於:
- 三分之一的夫婦只會發現男性的生育問題。
- 三分之一的夫婦會發現雙方的生育問題,或者他們的不育症仍然無法解釋。
- 三分之一的夫婦只會發現女性的生育問題。
男性不孕症如何診斷?
男性不育症通常通過精液分析來診斷。 這個相對簡單的測試涉及為實驗室評估提供精液樣本的人。 實驗室使用該樣本來測量精液量和精子數量,並評估精子的形狀和運動。
理想情況下,測試應至少執行兩次以確認結果 。
大多數時候,基本的精液分析是診斷男性不育的必要條件。 但是,進一步的測試可能包括:
- 由泌尿科醫生進行的一般體檢。
- 專門的精液分析,包括精子的基因檢測(尋找抗體的存在)以及評估不可移動的精子(以查看它們是否死亡或活著)。
- 血液通常檢查激素水平,通常是FSH和睾酮,但有時也檢測LH,雌二醇或催乳素。
- 遺傳性核型分析 ,如果反复流產是一個問題。
- 超聲。
- 射精後尿分析(尿檢),以檢查逆行射精。
- 睾丸活檢。
- Vasography。
男性不育的症狀是什麼?
如果一對夫婦在一年沒有保護的性交後沒有懷孕,那麼男女都應該進行評估。
與女性不孕不同( 不規則時期可能暗示某一問題),男性不育症的症狀不明顯。
在某些情況下,如果男性頭髮生長異常,性慾低下或其他性功能障礙,可能會懷疑激素問題。
男性不育症的風險因素包括肥胖,年齡(40歲以上 - 是的, 男性也有生物鐘 ),目前或以前感染性病,吸煙或過量飲酒。 一些藥物也可能會損害生育能力。
什麼原因導致男性不育?
男性不育的潛在原因是:
- 完全沒有精子(無精子症)
- 精子數量少(少精症)
- 異常精子形狀(畸形精子症)
- 精子運動的問題(弱精子症)
- 完全不動的精子(necrozoospermia); 精子可能活著而不動,或者他們可能已經死了
- 由於性功能障礙,梗阻,既往輸精管結紮術或逆行射精導致的精子輸送問題
- 勃起或其他性問題的問題
有各種各樣的條件可能導致男性不育。 男性不育的最常見原因是精索靜脈曲張 。 精索靜脈曲張是在陰囊內發現的靜脈曲張。 由靜脈引起的額外熱量可導致精子數量低和精子運動受損。
男性不孕症治療有什麼選擇?
男性不育症的一些原因可通過手術治療或糾正。 治療方案可能包括:
如果上述治療不成功,或者男性不育症的原因未知或無法治療,則可建議進行IUI治療或IVF治療。
在精子數量或質量較低的情況下,通常使用IUI治療 ,即通過子宮頸將精子轉移到子宮內。 如果IUI不成功或不適當,或者女性不育症是一個貢獻性問題,可能會建議IVF治療 。
在某些情況下,您的醫生可能會推荐一種稱為胞質內精子注射(ICSI)的方法 。 作為IVF治療的一部分,ICSI將一個精子注入雞蛋。
如果精液沒有出現在精液中,但它們正在產生,醫生可能會直接從睾丸或膀胱中取出精子(在逆行射精的情況下),並使用該精子使卵子受精實驗室。 這將作為IVF治療的一部分來完成。
但是,如果這些選擇都不可用,或者如果它們不成功,醫生可能會與您討論使用精子捐獻者,或者考慮採用,以幫助建立您的家庭。
資料來源:
男性不孕的基本指南:如何找出錯誤的地方。 美國泌尿科協會。 https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf 2013年10月21日訪問。
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不孕:原因。 梅奧醫院。 訪問2013年10月21日。http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
患者的情況說明書:男性因素不孕症的診斷測試。 美國生殖醫學學會。 2009年4月23日訪問。http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf