阻塞的輸卵管及對生育的影響
輸卵管積水是特定類型的輸卵管阻塞 。 輸卵管從子宮延伸出來 ，一個在右邊，另一個在左邊。 如果他們被阻斷或感染， 可能導致不孕 。
研究發現輸卵管不通病例有10％至30％存在輸卵管積水栓塞。 了解這種情況，包括診斷，治療以及是否可以懷孕，如果你有輸卵管積水。
原因
輸卵管積水是一個阻塞的輸卵管充滿液體時。 如果兩個管都受到影響，這就是所謂的hydrosalpinges。 管子通常會膨脹，這意味著它會因流體而腫脹。
多數情況下，輸卵管積水是由輸卵管長期感染引起的。 這種感染可能由於性傳播疾病 ，闌尾破裂或任何其他影響生殖系統或附近器官的感染原因而發生。
如果粘連 （疤痕組織）或子宮內膜沉積物（來自子宮內膜異位症 ）刺激輸卵管，也可能引起輸卵管積水。
鏈接到不孕症
輸卵管積水阻塞典型地位於輸卵管遠端，靠近卵巢，但兩端可能存在阻塞。
在健康的生殖系統中，輸卵管既是排卵卵子到達子宮的途徑。 卵子從卵巢釋放後，從輸卵管突出的手指將卵子吸入。
假設性接近排卵發生，卵子會與管內的精子相遇。 卵子受精會發生在管內 - 而不是在子宮內，這是一種常見的誤解。 受精卵或胚胎將沿著管道進入子宮並植入子宮壁 。
如果這個通路被阻塞，就像輸卵管積水一樣，可能導致不孕。
通常，稱為菌毛的指狀突起從輸卵管的末端延伸至靠近卵巢。 他們幫助從卵巢吸入排卵的卵子進入輸卵管。 使用輸卵管積水時，菌毛常常被損壞並粘在一起。
根據輸卵管積水的原因，可能會發生輸卵管和卵巢周圍的附加粘連。 這也會干擾排卵和生育。
懷孕機會與一個Hydrosalpinx堵塞管
從技術上講，可以設想一個開放的管，如果您有一個輸卵管積水管而另一個是健康的，則可能是這種情況。 然而，子宮的微妙環境可能會受到輸卵管積水的影響，這會降低妊娠率。
與輸卵管積水相關的刺激和/或粘連似乎減少了通過健康管發生受孕的可能性。 受影響的管內液體積聚也可能洩漏到子宮內，影響胚胎植入。
當患者直接接受IVF治療時 ，如果不手術切除感染的輸卵管，懷孕和活產率遠遠低於預期。
這就是為什麼許多生育專家建議在開始IVF治療之前手術切除輸卵管積水。 另一種選擇是在子宮端受影響的管子的人造堵塞，所以它不太可能影響子宮環境。
診斷
阻塞的管通常在生育檢查期間被診斷。 HSG--一種特殊的X射線 - 可顯示輸卵管堵塞。
要確定阻塞是否為輸卵管積水，可能需要進行sonohysterosalpingography 。 該程序涉及將鹽水流體和無菌空氣通過宮頸並進入子宮。 然後使用經陰道超聲來顯現生殖器官。
超聲波也可以用於診斷輸卵管積水，但並不總是可以用這種方法來顯示充液管。 一項研究發現，只有34％的輸卵管積水通過超聲波可見。
腹腔鏡檢查可用於診斷輸卵管積水。 診斷性腹腔鏡檢查還可以確定其他因素，如子宮內膜異位症是否導致生育問題。
症狀
對於輸卵管積水，不孕常常是第一個也是唯一的症狀，即某些疾病是錯誤的。 大多數女性沒有任何症狀，只有在試圖失敗後才能確診。
但是，有些女性會出現盆腔疼痛 。 很少，可能會有一些不尋常的陰道分泌物。
他們也可能有輸卵管積水的根源症狀。 例如， 盆腔炎（PID）是輸卵管積水的危險因素。
治療
手術是輸卵管積水最常見的治療手段，在輔助受孕後接受IVF治療 。 大多數情況下，輸卵管完全被移除。 根據輸卵管積水的根本原因，手術也可能涉及去除其他粘連，疤痕組織或子宮內膜生長。
如果PID是輸卵管積水的負責人，您也可能接受抗生素治療持續感染 。
當輸卵管積水存在時， IVF的成功機率較低。 出於這個原因，經常推薦的治療方法是首先手術切除患管。 然後，開始IVF治療 。
硬化療法可能是移除輸卵管的替代方法。 在此過程中，液體從受影響的管中抽出。 然後，注射硬化劑以防止管再次充滿液體。 這全部通過陰道超聲引導的針完成，並且比腹腔鏡手術的侵入性小。 但是，這種方法的研究不足。 目前還不清楚所有可能的風險是什麼，以及它是否真的比去除管道更好。
阻塞的輸卵管的手術修復 - 堵塞被打開但管完好無損 - 可以用於其他類型的輸卵管阻塞。 對於走這條路線的女性來說，修復後的自然構想通常是目標。 不幸的是，這不建議與輸卵管積水。 阻塞和腫脹通常會返回。 不建議修復輸卵管積水，然後嘗試自然受孕。
資料來源：
輸卵管手術後的構想：情況說明書。 美國生殖醫學協會。
Hydrosalpinx：情況說明書。 美國生殖醫學協會。
> Kasius JC，Broekmans FJ。 “98％乙醇介入超聲硬化療法對輸卵管積水婦女的妊娠結局”。 Am J Obstet Gynecol。 2015年1月; 212（1）：118。 doi：10.1016 / j.ajog.2014.09.018。 電子書2014年9月20日。
> Na ED1，Cha DH，Cho JH，Kim MK。 “使用硬化療法或腹腔鏡輸卵管切除術預防輸卵管積水患者IVF-ET結果的比較”Clin Exp Reprod Med。 2012年12月; 39（4）：182-6。 doi：10.5653 / cerm.2012.39.4.182。 Epub 2012 Dec 31。