治療盆腔炎症疾病

如何治療PID相關感染,不孕症和慢性盆腔疼痛

治療盆腔炎(PID)的第一要務是處理潛在的感染,即使您在初次診斷時除了不孕之外沒有任何症狀。 隨著時間的推移,PID會惡化。 治療越早,對生殖器官的損害就越小。

PID還會導致嚴重的妊娠並發症 ,這只是PID在懷孕前必須治療的眾多原因之一。

只有在感染得到解決後,才能解決導致不孕症的治療方案。

治療感染

通常,PID治療需要抗生素,需要服用一到兩週。 各種微生物可能是導致盆腔炎的原因,有時會涉及多種微生物。 由於很難確定哪些細菌可能存在缺陷,因此您可能一次使用兩種或更多種不同的抗生素治療。

你的醫生也可能根據實驗室結果改變抗生素治療。 抗生素通常通過口服,但有時可能需要注射。 你也可能會接受止痛藥並被鼓勵去休息,直到你痊癒。

如果發生急性PID,或口服或註射抗生素不能消除疾病,可能需要靜脈注射抗生素。 這通常意味著住院。

盆腔炎治療住院的其他原因包括妊娠,輸卵管或卵巢膿腫,HIV陽性,PID嚴重並發症,或PID是否是疾病原因或其他嚴重醫療問題(如闌尾炎)的不確定性。

如果輸卵管或卵巢膿腫不能通過抗生素治療解決,或者膿腫破裂或有破裂的可能,則可能需要手術。 這通常可以通過腹腔鏡或剖腹手術完成。 在極少數情況下,可以進行緊急子宮切除術。

PID相關疼痛的治療

PID治療後,一些女性可能會留下盆腔疼痛。

疼痛可能由粘連和疤痕組織引起,而不是抗生素治療。

建議手術切除由PID引起的粘連,但不幸的是,這可能無法完全解決你的盆腔疼痛問題。

慢性骨盆疼痛治療的其他選擇包括非處方止痛藥,抗抑鬱藥(即使你沒有抑鬱 ),激素治療,物理治療, 針灸 ,經皮神經電刺激(TENS),諮詢和触發點注射。

在少數情況下,子宮切除術可用於治療慢性盆腔疼痛,而其他治療無法解決。 令人驚訝的是,即使這可能無法治愈你的骨盆疼痛。 它應該只是一種最後的手段。

子宮切除會導致不孕症,之後您將無法懷孕或帶孩子。 如果子宮切除術是必要的,你應該在手術前告訴你的醫生關於卵子凍結或胚胎冷凍保存的問題 ,它們與妊娠替代品一起可能會讓你在將來有一個生物孩子。

PID不孕的治療

如上所述,用於治療盆腔炎的抗生素不能修復已經由該疾病引起的損害。

他們只能治療感染,並在成功時預防對生殖器官的進一步損害。

PID相關不孕的最常見原因是輸卵管阻塞 。 如果只有一根管被阻塞,而另一根是清楚的,取決於其他生育因素,您可能可以自行構想。 如果兩個管阻塞,您的治療選擇包括阻塞或IVF治療的手術矯正。

使用PID時,阻塞通常位於遠端,這意味著它被卵巢阻塞。 這種阻塞比子宮阻塞更難以手術治療,但在某些情況下,大約25%的時間手術可能允許您自然懷孕,假設沒有其他原因導致不孕症。

與PID有關的不孕的另一個常見原因是輸卵管積水。 這是當輸卵管擴張並充滿液體時。 由於不明原因,輸卵管積水可能會阻止最佳的IVF成功 。 您可能需要將受影響的輸卵管完全移除以增加您的機會。

如果除了輸卵管阻塞之外,你的管和卵巢之間有很多粘稠的粘連 ,你在手術修復後的成功可能性很低。 體外受精對你來說可能是更好的選擇。

在決定手術治療還是IVF治療時,您應該確定考慮其他生育因素,包括年齡伴侶的生育能力以及其他復雜問題。 有時候,最好跳過IVF治療,不要嘗試手術修復。 和你的醫生談談你的選擇。

如果您正在經歷慢性盆腔疼痛,即使自然懷孕的機會不高,也可能需要進行手術以消除任何粘連並可能正確阻塞。 只要注意手術可能會或可能不會完全解決盆腔疼痛。

無論您是自然受孕,手術修補後還是體外受精,在盆腔炎性疾病后宮外孕的風險都會更高。 了解異位妊娠體徵和症狀很重要,你的醫生在受孕後應該密切關注你。

資料來源:

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輸卵管手術後的構想:情況說明書。 美國生殖醫學協會。 http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf

Hydrosalpinx:情況說明書。 美國生殖醫學協會。 http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf

盆腔炎症疾病(PID) - 疾病預防控制中心簡介。 疾病預防控制中心。 http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm

盆腔炎(PID)。 梅奧診所。 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341

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波士頓女性健康圖書集體。 (2005年)。 我們的身體,我們自己:新時代的新版本。 美利堅合眾國:試金石。