懷孕並發症和關注

妊娠並發症概述

雖然絕大多數懷孕沒有重大問題,但是整個產前護理系統旨在篩查潛在的並發症並幫助防止那些可以避免的並發症。 通過一系列產前檢查 -監測您的血壓,尿液,血液和體重; 測量你的眼底(子宮頂部); 以及各種其他的東西 - 你的醫生試圖保持你和寶寶的健康,以便你可以有最安全的懷孕和分娩。

這些檢查還可幫助您的醫療保健從業者在他們成為更大的問題之前儘早找到並治療潛在的妊娠並發症。

有一些妊娠並發症比其他更常見。 雖然他們可能仍然只影響一小部分孕婦,但對母親和/或嬰兒都可能會造成痛苦和潛在危險。

這是您可能在平均懷孕中篩查的並發症的首發名單。

但是,要知道,根據您的醫療和家族史,您的醫生或助產士還將此列表個性化,以便為您提供盡可能最好的護理。

Rh因子

每個人都有血型和銠因子。 除血型(A,B,O,AB)之外,Rh因子被寫為正值(存在)或負值(不存在)。 大多數人(85%)是Rh陽性。 這個因素不會影響您的健康,並且通常並不重要 - 除非您懷孕。

當她的Rh因子為負值且她的伴侶Rh因子為正值時,孕婦處於危險中。 這種組合可以產生Rh陽性的兒童。

如果母親和寶寶的血液混合在一起,這可能會導致母親產生針對Rh因子的抗體,從而將嬰兒視為身體中的入侵者。 通常來自母親和嬰兒的血液不會混合; 有一些時候有一些機會,比如出生時,產前檢查(如羊膜穿刺術)或流產後。 藥物RhoGAM可以幫助預防這種敏化作用。

如果你和你的伴侶都是Rh陰性,這不會在你的懷孕中產生問題。 如果你不知道自己的血型,不要擔心。 這是在你的產前護理早期檢查。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病(GD)是懷孕期間高血糖(葡萄糖水平); 約有4%的孕婦發展它。 大多數母親需要使用血液工作進行篩查,這通常發生在懷孕第二十八週 。 如果您需要使用葡萄糖耐量試驗(GTT)進行額外的篩查,那麼將在此時完成。

如果你有GD,當你接近40周大關時 ,你的勞動力可能會被誘導出來

如果您有妊娠糖尿病,您需要監測您的血糖水平,直到您懷孕結束,並且您的醫生會教您如何以及何時做到這一點。 飲食和鍛煉將是您血糖控制策略的關鍵組成部分。 藥物僅在飲食和運動無效的情況下使用。 除了您的醫療保健從業者之外,您通常會看到一位營養師為此過程提供幫助。

先兆子癇

先兆子癇或妊娠高血壓(妊高徵)是妊娠期高血壓疾病。 長期以來,這是母親在懷孕期間的主要問題之一,它影響7%的首次母親。 如果您患有嚴重妊娠高血壓,可能會誘發早產。

根據美國婦產科學會的指導方針,先兆子癇的診斷不再需要檢測尿液中的高水平蛋白質(蛋白尿),就像它曾經那樣。

有證據表明,與腎臟和肝臟有關的問題可能發生在沒有蛋白質徵兆的情況下,而且尿液中的蛋白質量並不能預測疾病進展的嚴重程度。

先兆子癇現在可以通過持續性高血壓來診斷,這種高血壓在妊娠期間或產後期發生,與尿液中的大量蛋白質有關,或血小板減少的新發展,腎臟或肝臟的麻煩,肺部,或腦部麻痺症狀,如癲癇發作和/或視力障礙。

考慮到這種並發症的潛在後果,從懷孕開始就進行篩查。 越早出現,它越趨向於嚴重。 你的醫生會監測你的血壓和其他體徵和症狀,以確定你懷孕持續的時間。 顯然有一種願望,希望讓寶寶盡可能接近學期保護自己的健康,因此必須打好一個良好的平衡點,這對每個孕婦都是不同的。

胎盤素Previa

前置胎盤是指全部或部分胎盤覆蓋宮頸或子宮開口。 大約每200個懷孕就有一個前胎盤。 很多時候,早期的超聲波顯示前置胎盤,但隨著子宮的生長,這種情況會在晚些時候解決。 如果在妊娠結束時問題仍然存在,可以進行剖宮產術防止出生時出血

大多數母親不會有任何前置胎盤的體徵或症狀,儘管有些母親可能會出血。 這就是為什麼如果您懷孕期間出現任何程度的出血,與您的醫生交談很重要。

羊水過少(低羊水量)

通過超聲診斷羊水過少或低水平羊水,但是您的醫生通過您的產前檢查時發現您的子宮生長有所不同,可能會訂購超聲波。有跡象表明羊水水平隨著出生時間接近。 許多醫生會讓你飲用液體(以確保低液體不是由於水合不良造成的),並在通過超聲波檢查你的體力勞動或其他干預措施之前進行重新檢查

羊水過多(高羊水量)

羊水過少與羊水過少相反,這意味著羊水過多。 這種情況發生在所有懷孕中的比例不到百分之幾。

雖然有人認為羊水過多會導致早產,原因是子宮膨脹,但高羊水本身就是一個預測指標。 相反,它可以暗示懷孕是否會到期。

在下列情況下更可能發生羊水過多症:

雖然有些從業者試圖通過針頭從子宮流出一些液體,但這通常不是一個長期的解決方案,因為液體會自行更換。 這可能意味著懷孕期間沒有太多的方法來處理這個問題。 由於羊水過多時,羊水過多可能會增加類似脫垂線索的風險,因此在分娩開始時會監測您的情況。

臀位和其他錯位

臀位嬰兒不在正常的低頭位置。 懷孕結束時,這種情況約佔所有新生兒的3%至4%。 嬰兒出於各種原因通常存在錯位,包括:

還有一個稱為橫向躺著的位置,這意味著嬰兒正在側身躺在子宮內。 由於以這種方式生孩子會很困難,因此您的醫師可能會做一個外部版本 ,嬰兒從外面轉向,或者建議您做剖腹產 。 還有一些練習者會為某些臀部臀部的某些女性和嬰兒做出陰道臀位分娩。

早產

早產是懷孕非常嚴重的並發症。 早期發現可以幫助預防早產,可能使您懷孕至足月,或給寶寶更好的生存機會。 早產的原因很多,包括感染,子宮問題,多個嬰兒和孕產婦疾病。 無論早產原因是什麼,重要的是要知道這些徵兆是什麼,以便您能得到及時的護理。

如果您有以下任何早產跡象,您應該打電話給您的醫生或助產士:

您的醫師可能會告訴您尋找其他跡象; 如果您擔心,請務必致電。 如果你無法抓住你的醫生,你可以從急診部門尋求幫助。

宮頸無力

無力的子宮頸基本上是一個子宮頸,它太軟弱無法在懷孕期間保持關閉,導致早產和可能的寶寶損失(由於縮短的妊娠長度)。 據信,宮頸機能不全是孕中期全部損失20%至25%的原因。 這個問題通常出現在孕中期的早期階段,但可以在妊娠末三個月開始時檢測到。 可以手動或通過超聲檢查進行診斷。

如果問題被懷疑

如果您或您的醫師認為存在問題,則需要就行動計劃進行交談。 這可能會導致針對您的特定或懷疑狀況進行特殊測試 。 它也可能包括觀察等待。 後者有時可能非常困難。 當然,你想採取行動 - 但這可能並不總是最好的。 無論如何,懷疑或證實的問題通常涉及更頻繁的產前檢查

如果你有一個並發症,會發生什麼

好消息是,通過良好的產前護理,大多數並發症可以被預防,早期發現和/或成功治療。 有些人在懷孕期間或懷孕後需要額外的護理,有時需要額外的照顧,而有些則不需要。 在您的寶寶出生後,最好在計劃再次懷孕之前安排一段時間與您的醫生交談,以了解懷孕前可以做些什麼,以幫助降低再次發生並發症的風險或早期進行治療。

高風險專家

有時候,如果你的並發症不符合普通或足夠嚴重的標記為高危妊娠 ,你可能需要更高的護理水平。 如果您與助產士一起工作,這可能意味著與醫生一起工作,或者甚至可能將您的護理完全轉交給醫生。 如果您看到一個婦產科/婦科,您可能還需要將您的護理轉給一位被稱為母胎醫學(MFM)專家的高風險專家

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