流產概述
流產可能會非常令人不安。 懷孕的損失通常發生在20週或懷孕5個月之前。
然而，並非所有的流產都以相同的方式呈現。 你是否有任何症狀一般取決於你的懷孕程度和診斷的時間。 你可能有陰道出血或子宮痙攣的典型症狀。 但也有可能你根本沒有任何症狀。
懷孕13週前，大多數流產發生在妊娠早期。 幸運的是，你的流產風險顯著降低了懷孕期間的距離。
什麼導致流產？
如果您有流產，您可能想知道您是否做了導致您失去懷孕的事情。 這是不太可能的，特別是如果你的流產在13週之前發生。
事實上，大約50％的早期妊娠損失是由於染色體異常 。 但是，一些生活方式的選擇會增加流產的風險，如吸煙和吸毒。 其他不常見的流產原因包括：
- 子宮或子宮頸的結構性問題
- 感染
- 母親自身免疫性疾病
- 母親血栓形成傾向
關於流產的3件事
流產很常見
如果你最近流產了，你並不孤單。 研究表明，約15％的臨床確診的妊娠流產。 這意味著在剛剛發現自己懷孕15歲左右的100名女性中，會有流產。
不幸的是，您的流產風險確實隨著您的年齡而增加。 研究表明你的流產年齡風險如下：
- 20-30歲時為9-17％
- 20歲時35歲
- 40歲時40％
- 45歲時80％
如果您的醫生在12週時聽到心跳，流產的風險降至5％以下，甚至在您達到20週時可能低至1％。
經常性流產不常見
儘管早孕流產很常見，但連續流產不止一次。 簡而言之，流產後您的妊娠成功率要高於第二次流產。 反复流產的診斷通常被定義為連續三次或更多的流產，研究表明這種情況只發生在1％到2％的孕婦身上。 但即使你連續三次以上流產，仍然有可能你的下一次懷孕將繼續進行。
早孕並非所有出血都是流產
如果您懷孕不到五個月，並且您有一些陰道出血，請不要驚慌。 妊娠早期並非所有出血都意味著您有流產。
- 妊娠早期，您可能會從胚胎附著在子宮壁上的正常過程中出血。 這被稱為植入出血 。 它通常輕微出血，可能與輕度痙攣有關。
- 有時候，這種植入性出血可能會在胎盤下收集並引起血液收集或血塊凝結。 這可以在超聲中看到，被稱為亞脈性出血 。 這種類型的出血可能比植入性出血重一點，你可能會有一些抽筋。 您可能會繼續流血並持續幾週。 通常情況下，血液的收集將被您的身體重新吸收，並且止血將停止。
- 你最近有過性行為，現在你在流血嗎？ 如果是這樣，很可能你剛剛從你的子宮頸流血。 當您懷孕時，您的子宮頸表面會隨著激素水平的變化而改變。 這會讓你的子宮頸在性行為時更容易流血。 這種類型的出血被稱為術後出血 。 它通常是鮮紅的，可能相當重。 它通常不伴有子宮痙攣。
- 有時只有當你在尿尿後自行擦拭時才會發現輕微出血，這可能是尿路感染的徵兆。 UTI在妊娠早期非常常見，並且通常不會出現頻繁尿痛的典型症狀。
告訴醫生你懷孕時有任何陰道出血是很重要的。 您可能會有輕微的沾染或暗斑，紅色，粉紅色或鮮紅色的血跡。 如果您的出血非常嚴重並且伴有嚴重的月經痙攣，那麼您的流產可能性更大。您的醫生可能會進行檢查和/或進行一些檢測，以確保您的懷孕一切正常。
你的醫生也會檢查你的血型。 如果你的Rh陰性，你的醫生會和你談談一個名為RhoGAM的特殊注射。 這種注射將有助於預防稱為新生兒溶血疾病的妊娠並發症。
如果您最近有流產
和你的醫生談談你的治療方案
根據您懷孕的程度以及您的流血程度，您可能會在如何管理流產方面有所選擇。
但是，如果您的出血非常嚴重並且您沒有通過所有的妊娠組織，您可能需要緊急D＆C來清理子宮並阻止出血。 如果您在診斷時身體健康，您的醫生可能會與您討論這三種治療方案。
- 期待管理 - 您可以選擇不干預，並在您準備好時讓您的身體通過組織。 如果懷孕不到八週，這種方法通常是最成功的，如果超過13週，建議不要這樣做。
- 醫療管理 - 您可以選擇使用稱為米索前列醇的藥物，這會導致您的子宮通過組織
- 手術管理 - 您可以選擇通過稱為D＆C的程序去除組織。 或者如果流產時間較早，醫生可能會為您提供子宮內組織的辦公室內抽吸。
根據您懷孕的程度和您的整體臨床狀況，您的醫生可能會建議針對其他患者採取一種治療方案。
記得要悲傷
這點怎麼強調都不過分。 流產非常令人不安，而且你必須給自己一點時間來傷心。
失去懷孕就像失去親人一樣。 儘管你可能會經歷悲傷的一些階段 ，但你會有同樣的情緒反應。 處理你的情緒和尋求心理支持可以幫助預防一個顯著的抑鬱症發作。
一旦你失去了懷孕，你可能會發現你在下次懷孕時更加焦慮。 你甚至可能對懷孕感到矛盾。 如果您在流產後很難對您的懷孕產生情緒上的影響，那麼與您的醫生討論這一點很重要。
您的期間的回歸
通常需要四周左右，但在流產後需要六至八週才能看到您的時期。這種延遲是因為在排卵之前妊娠荷爾蒙（絨毛膜促性腺激素或人絨毛膜促性腺激素）必須恢復到未懷孕的水平再次發生。 你的排卵期後大約兩週。
再試一次
流產後可能會遇到的第一個問題是，“我什麼時候可以再試一次？”
這是一個非常普遍的問題。 一些醫生會告訴你，你需要等到你有3個固定的周期後才能再次嘗試。 這可能沒有必要。 雖然沒有好的數據表明流產後懷孕的最佳時機，但最近的一些證據表明，沒有理由推遲。 也就是說，大多數醫生同意在流產後陰道性交前應等待一到兩週，以降低感染風險。
一句話來自天井
流產非常令人不安，讓自己傷心是非常重要的。 儘管早孕失敗相當常見，但多次流產並不常見。 在流產後的下一次懷孕中，您比其他流產更容易獲得成功的結果。 與你的醫生討論治療方案並獲得對你的損失的情緒支持將有助於你在流產後生活得很好。
>來源：
>美國婦產科學院。 （2015年）。 ACOG練習公告號。 150：早孕失踪。 Obstet Gynecol 。 125（5）：1258至1267年。
Michels TC，Tiu AY。 孕中期妊娠流失。 美國家庭醫師。 2007; 76（9），1341-1346