RhoGAM可以預防進一步的妊娠損失嗎?

RhoGAM是一種含有Rh因子蛋白抗體的注射液

如果您是Rh陰性,大多數醫生會建議您在出現流產, 宮外孕或其他流產後出現RhoGAM 。 獲得RhoGAM或其他Rh免疫球蛋白注射是預防Rh血型不合的情況,這種情況可能會影響未來懷孕並導致新生兒溶血性疾病。

在流產後不久,我是否需要RhoGAM鏡頭?

如果您的Rh陰性 ,意味著您的血液不含Rh因子蛋白質,您的醫生可能會建議您在出血72小時內獲得Rh免疫球蛋白注射液(如RhoGAM)。 用這種方法可以減少妊娠期Rh陽性血液產生抗體(變得敏感)的機率; 如果您有抗Rh因子的循環抗體,您可能會在未來的懷孕中遇到問題。 如果在流產開始後72小時之後給藥,那麼注射不可能有區別。

但是,如果您的流產已經過了三天以上,請不要驚慌。 你對Rh因子敏感的機率很低。 儘管沒有強有力的證據表明,在妊娠早期流產後這種注射是完全必要的,但這種注射是低風險的,所以醫生建議在懷孕後出血,因為有Rh致敏的理論風險。

不過,如果可以的話,在建議的時間範圍內使用它是一個好主意,因為它會使Rh敏化的小風險更低。 有更多的證據表明,在晚些時候懷孕後或分娩後,這個鏡頭的必要性。

如果您擔心,您可以向您的醫生詢問血液檢查以檢查RH敏感性,以便您放心。

什麼是Rh因子以及它如何影響懷孕?

Rh因子是大多數人血液中攜帶的蛋白質。 大約85%的人口是Rh陽性,而Rh的狀態是基因決定的。

對於Rh陽性的女性,Rh陽性的伴侶中,嬰兒至少有50%的機會成為Rh陽性(Rh陽性狀態是顯性遺傳特徵)。 Rh陽性的女性和Rh陰性的Rh陰性女性不需要擔心RhoGAM的攻擊,因為Rh不兼容是不可能的。 在第一次懷孕中,Rh致敏很少是一個問題,因為母親的血液和寶寶的血液通常直到分娩時才會直接相互作用 - 但是如果Rh陽性血液(例如來自嬰兒)進入Rh陰性母親的血液,她的免疫力系統可能開發針對Rh因子的抗體。 如果這些抗體隨後進入Rh陽性嬰兒的血液中,則抗體可能開始攻擊嬰兒的血液,如果不治療則會引起黃疸或更嚴重的症狀。

RhoGam如何提供幫助?

RhoGAM預先將女性的血液與抗Rh因子蛋白的抗體儲存在一起,這可以防止婦女的免疫系統在遇到Rh陽性血液時需要製造抗Rh因子的抗體。

因為RhoGAM抗體最終會清除母親的血液,所以注射抗體比安全過敏更安全,這意味著如果未來母親的血液與寶寶的血液混合,她的免疫系統就不會學會製造針對Rh因子的抗體,而且寶寶不會得到抗Rh抗體。 如果母親的血液對Rh因子敏感,敏化可能是永久性的,她有可能為未來的嬰兒提供抗Rh抗體。

作為標準產前檢查中的血液檢測的一部分,大多數醫生檢查女性的血型,以便確定哪些女性的Rh不相容性值得關注。

最初的建議是給已經分娩的婦女進行注射。 隨後,這些建議改為在懷孕28週左右包括一次RhoGAM拍攝。 雖然很少有關於使用Rh免疫球蛋白治療頭三個月流產的研究 ,但很多醫生都推薦他們,因為流產後出現理論上的敏感性風險,認為潛在益處超過最低風險。 需要在流產發生後的大約72小時內開始注射,才能有效。

如果你沒有得到RhoGAM鏡頭,不要驚慌 - 記住流產後致敏的風險相對較小。 但是,你應該告訴你的醫生你的擔憂。 你的醫生可以點血檢查你的Rh敏化狀態。 如果您確實開發了抗Rh抗體,那麼確實存在Rh不相容的治療方法,您的醫生會知道如果需要,可以密切觀察您未來的懷孕是否有問題跡象,以便及早干預。

資料來源:

威爾角兒科。 “妊娠中的血型”。 2003年2月12日。

漢納芬,布萊恩,弗蘭克洛夫基奧和保羅布萊克本。 “妊娠早期自然流產的Rh陰性婦女是否需要Rh免疫球蛋白?” 美國急診醫學雜誌 2006年7月487-89。

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