剖腹產是嬰兒出生的一種方式。 這種分娩通過腹部和子宮的外科切口完成，以便在陰道分娩不是最安全的路線時允許嬰兒或嬰兒安全出生。 它通常也被稱為C部分。 目前美國的剖宮產率超過32％。
儘管在分娩開始之前可能計劃剖宮產的理由是有原因的，但對於大多數第一次母親或未曾在另一次分娩中曾接受過剖宮產的婦女，決定分娩的決定將在分娩時進行。
這些剖腹產大多不是緊急情況，而是在工作過程中另有說明之前根本無計劃。
剖宮產出生的原因
你可能想知道什麼時候剖腹產可能是你和寶寶最好的行動方式。 剖宮產可能有多種原因，包括：
- 前置胎盤 ：部分胎盤覆蓋子宮頸，嬰兒離開子宮的開口。
- 後膛嬰兒 ：當嬰兒不處於低頭位置時，通常是腳或底部。
- 胎兒窘迫 ：如果嬰兒不能承受分娩或妊娠並發症，可能需要立即分娩，可以不用誘導。
- 更高階倍數（三元組，四元組等）
- 其他母親或胎兒並發症
在分娩前與你的醫生交談你為什麼需要剖宮產可能會給你特定的懷孕信息。
即使您不認為您會剖宮產，您也應該詢問您的醫生或助產士有關剖宮產的具體比例。 一定要詢問他們的低風險剖宮產率。 這是基於一個名為NTSV（ 未生育期單身頂點）的女性的數量，或者是第一次在任期內的母親，一個低頭的嬰兒。
NTSV剖宮產率在確定需要剖宮產的風險方面更為準確。
NTSV或低風險剖宮產率是根據提供者計算的，並且可能用於醫生或助產士提供護理的實踐。 您也可以在醫院詢問您計劃生育的地方。 了解您的提供商可能不知道這些信息，可能需要找出並回复您。 您還應該能夠打電話向執業經理詢問這些信息。 國家目標設定為所有新生兒的23.9％，低於剖宮產分娩總數，並考慮到一些婦女剖宮產的需求增加，並將其從低風險婦女中分離出來，這些婦女不太可能需要手術安全出生。
風險
剖腹產是大腹部手術。 如果明顯需要將手術作為挽救生命的工具，則可以更輕鬆地衡量好處與風險之間的關係 。 更難以界定的是這些增加的風險何時不可接受。 事實是，這從實踐者到實踐者，家庭到家庭都會有所不同。
有幾個主要的風險類別 。 母親有風險。
這些風險包括：
- 感染
- 血塊
- 尿路手術損傷
- 出血太多（出血）
- 需要子宮切除術（失去她的子宮）
- 風險非常小，增加了死亡風險
對嬰兒也有風險，但如果增加的風險是由於需要剖宮產的原因導致某些風險很難消除，特別是在胎兒窘迫的情況下。 這些風險包括：
- 呼吸困難的機會增加
- 新生兒重症監護病房（NICU）的風險增加
- 醫源性早產（由於手術進行時的意外早產）
- 更可能有母乳喂養困難
- 在手術過程中受傷或切斷
未來懷孕也有潛在風險。 這些風險包括：
- 子宮破裂（妊娠或分娩時瘢痕分離的地方）
- 未來新生兒胎盤異常放置的風險增加，包括前置胎盤
- 子宮切除術的急診手術
- 胎盤會通過子宮壁生長的風險
- 即使由於醫院政策而選擇適當的候選人，也不允許母親嘗試陰道分娩
- 胎盤早剝的風險（胎盤過早地從子宮壁分離）
- 潛在的增加生育問題，流產，死胎的風險
雖然剖腹產還有其他風險，但也應該指出，這是美國最常見的外科手術，每年進行超過130萬次手術。 這意味著，在可能的情況下，要不斷努力和改進，以減少各方面的風險。
分娩班
參加分娩課程還可以為您提供更多關於剖宮產的信息，以及何時需要剖宮產，如何避免不必要的剖宮產以及有關康復的信息。 這也可以幫助你制定問題，詢問你的醫生，但是在你去醫院或出生中心的時候。
C部分程序
決定做剖宮產有兩種基本方式。 一種情況是在分娩開始後做出決定，因此您已經進入醫院檢查，可能正在進行分娩。 你也可能已經有硬膜外給藥。 另一種情況是當你在分娩前安排剖腹產並檢查入院時， 特別是為了讓你的寶寶通過剖腹產 。
您通常會在分娩或預定的剖腹產前檢查醫院。 從那裡他們將做血液工作，以確保他們有信息來幫助您找到正確的藥物和治療。 你將得到藥物來幫助中和胃酸，你會得到一個IV。 你也可以修剪一些你的陰毛 ，而不是剃毛。 如果您沒有硬膜外麻醉，您將接受硬膜外麻醉或脊髓麻醉 ，或者更罕見的是全身麻醉（這會讓您為手術“睡眠”）。 麻醉後 ，您將進行手術以便分娩寶寶。
手術始於擦洗腹部並準備器械。 如果您不願意這樣做，將會放置很多窗簾和窗簾以防止感染並阻止您觀看手術。 你的手臂通常會放在伸出你的身體的板子上。 他們可能會或可能不會綁在這些板上。 （這是你可以讓你的喜好被知道的地方，許多媽媽喜歡至少有一隻手臂是免費的。）
手術將開始檢查，以確保您在切割區域完全麻木。 然後不同的層將被切割和解剖。 這些層包括你的皮膚，肌肉，筋膜（脂肪），腹膜，子宮和羊膜囊。 與整個手術時間相比，這部分手術通常相當快，5-10分鐘。 如果您有腹部手術史，特別是以前的剖宮產，可能需要更長的時間才能到達嬰兒，這是由於疤痕組織。 在這部分還有其他事情發生，包括你的膀胱被保護，出血血管被燒灼，以防止更多的失血。 這是你的產科醫生會用第二個人幫助他們的原因之一。 這可能是另一位實習醫生，護士助產士或醫院僱用的作為手術室助理（另一名醫生，醫師助理，高級註冊護士執業醫師等）工作的人員。
當實際出生的時候，你可能會感到壓力和拉扯。 你的醫生會提醒你這一點，並為你做好準備。 有些母親說，一分鐘，他們感到非常噁心的壓力。 它通常非常簡短。 麻醉師或麻醉師在你身邊，將幫助你應對這些感覺以及任何其他可能在c-section期間感受到的東西，這絕不應該是痛苦的。 他們有很多技巧，其中一些是藥物，但有些則不是。 盡可能提前表達您的偏好。
如果您願意，您實際上可以目睹出生的那一刻。 有些設施提供清晰的窗簾，可讓您看到寶寶從腹部抬起。 您也可以要求暫時放下不透明的褶皺。 還有一種可能性，就是使用放在您身邊的鏡子，鏡子朝下，平行於地板觀看。 你的伴侶和/或doula通常在你的頭上。 他們也可以看是通緝犯。
如果你的寶寶健康，你可以談論讓你的寶寶用溫暖的毯子覆蓋你們兩個，讓你的寶寶把皮膚放在胸前的皮膚上。 你的伴侶，doula，護士和/或麻醉師可以幫助你做到這一點。 有些嬰兒甚至會在手術室裡鎖上護士。
其他嬰兒一開始需要一些幫助，通常會在手術室中進行。 當您的寶寶進行評估時，您的伴侶可能會被要求回暖。 如果可能的話，他們會在評估結束後讓寶寶回到你身邊。
當所有這些都在進行時，你的產科醫生正在盡職地完成你的手術。 手動去除胎盤。 子宮進行檢查和清潔。 這是縫合和開始縫製和修復各層的過程。 這需要比手術的原始部分更長的時間。 雖然從簡單的剖宮產開始到結束的平均時間約為35-45分鐘，但包括你到恢復室的時間要長一些。
出生計劃和選項
剖腹產會讓你覺得你沒有選擇。 這不是真的。 在你分娩前還有很多選擇讓你決定，包括一些可以幫助你更安全剖宮產的選擇 。 無論您是否進行預定剖宮產或無計劃剖宮產，情況都是如此。
其中一些選項可能包括：
- 誰可以和你一起去手術室和你一起手術/分娩？
- 在出生期間或之後， 使用doula支持您和/或您的伴侶。
- 你想播放音樂嗎？
- 你可以用鏡子看寶寶出現嗎？ 一面鏡子？ 另外一個選擇？
- 你的寶寶會直接交給你去皮膚護理嗎？ 恢復室？
- 你可以拍照嗎？
與你的醫生交談，看看他們經常提供什麼選擇 。 如果有什麼你沒有聽到但有興趣的話，一定要問。 你的醫生希望你有一個安全的出生，但通常會盡可能適應你的個人偏好，而不會影響安全。 您也可以要求查看剖宮產分娩計劃的樣本。
復甦
出生後不久，您將在醫院的一個特殊區域康復，稱為康復室。 大多數醫院對於剛剛通過手術分娩的女性有一個單獨的康復室，但通常是一個房間，一次可能有一個以上的人。 這意味著你被允許看到的人數比如果你有陰道分娩少。 在最初一小時之後，您通常會前往常規產後房間進行不太密集的監護。 在這裡你可以有更多的遊客，每個醫院的政策。
你可以做的最好的事情之一是加速和恢復 。 一旦麻木消失，許多婦女可以做到這一點，並得到工作人員的一些支持。 這種運動可以幫助你治愈並降低血栓等並發症的風險。 在手術前，你會得到特殊的靴子，穿上你的小腿擠壓。 這是為了防止血塊因不活動而形成。
手術分娩後的典型住院時間約為4天。 有些母親想要早點回家，但其他媽媽喜歡逗留或需要留下。 這是個人的。 還有一些母親，即使在四天后，也沒有獲准放療。
疼痛藥物
你將得到止痛藥，幫助你從手術的痛苦中恢復過來。 許多婦女最初通過硬膜外導管給藥，以幫助緩解出生後頭幾小時到近一天的疼痛。 這可以補充口服藥物，如麻醉劑。
麻醉藥物在手術後的最初幾個小時後被口腔使用。 在分娩後你可能需要一段時間，但有些婦女能夠在常規給藥的情況下在幾天內轉換為非麻醉藥物或藥物。 良好的疼痛控制對你的康復非常重要。 你不應該跳過止痛藥。 哺乳期間服用是您安全的，也是您康復的重要部分。
由於剖腹產是手術，你的恢復通常會比陰道分娩更長。 你的切口會疼痛，大多數女性會說，出生後頭幾次走路非常痛苦。 請記住，步行實際上是一件好事，因為它可以加速治療。 頭幾個星期休息，沒有比寶寶更重的東西。
剖腹產疤痕
你的外科醫生會割傷你的疤痕 。 它通常大約四英寸，位於你的陰毛線之上。 有時，你會有一個位於不同位置或方向的疤痕。 根據您的外科醫生認為最好的方法，用縫合釘，縫合材料或膠水封閉切口。 幾天之後，您可能還有剩餘的針跡或訂書釘被移除 。 這可能是也可能不是你離開醫院後。
你應該要求你的產後護士與你談談如何照顧你的切口。 詢問什麼是正常的，什麼不是。 例如，前幾天有點滲出是正常的。 但它不應該聞到犯規，也不應該有紅色的條紋。 這些是感染跡象，有無發熱，應立即報告。
六週產後訪視
你的傷疤會在六週內改變它的外觀。 在你生完孩子六個月後 ，它看起來會比以前更加不同。 你可能會注意到，分娩後的疼痛消失後，你的疤痕可能會發癢和/或麻木。 這是相當常見的，但肯定可以在六週的檢查中或在需要時通過電話詢問。
分娩後六週左右，您將與您的醫生或助產士一起探訪。 這是一個談論不僅你的恢復，但你的勞動和/或出生，節育和未來出生的機會。 如果您有問題，請將它們寫下來並帶上。 這次訪問通常包括體檢，包括盆腔檢查和子宮頸抹片檢查。 您目前也可能會得到一個避孕藥方。
一旦你被宣布得到治愈，你通常會被指定為性愛的綠燈 。 請記住，這是一次物理清除，有時候，你沒有情緒準備，也沒關係。 和你的伴侶談談你的願望，他們的願望，以及你可以做些什麼準備或者在等待的時候。
哺乳
剖宮產後的母乳喂養是可能的 ，但研究和母親告訴我們，有時候這會更困難。 有時候是因為出生後最初分離或母乳喂養延遲開始。 如有可能，預防這些延誤和提前計劃可能會有所幫助。 您可能還想在出生後的頭幾天使用不同的職位。 許多母親發現，使用足球保持姿勢進行母乳喂養有助於保護他們的疤痕區域。 如果您有母乳喂養方面的問題，請務必尋求幫助，或只是想從專家那裡得到一些關於剖腹產後如何進行母乳喂養的提示。
未來的生育計劃
大多數剖宮產分娩的女性可以有後來的嬰兒進行陰道分娩。 這被稱為陰道分娩後剖腹產或VBAC（發音vee回）。 這個對話是你的醫生應該有的。 這通常取決於第一次剖宮產的原因以及子宮切口的類型 。
以前曾經剖腹產，為未來懷孕增加了風險。 其中一些內在是簡單地再次懷孕，雖然有些在勞動中略有增加。 對於是否有另一個陰道的寶寶是最好的選擇已經做了很多研究，答案是絕大多數母親和嬰兒 - 有一個VBAC是最好的選擇。 這最終是您，您的家人和您的醫生之間作出的決定。
避免剖宮產
有些女性真的想儘自己的力量防止不必要的剖宮產 。 不能也不應該避免剖腹產做真正的醫療緊急事件。 一些從業者會在轉向其他替代方案之前做剖腹產手術，包括等待分娩，嘗試其他方法，如使用Pitocin加速或增加較慢的勞動力，甚至使用真空吸塵器或鑷子輔助分娩嬰兒。 只要母親和寶寶健康，您和您的醫生之間的對話通常有助於避免不需要的剖宮產。 這也是與你的醫生在分娩前完美的討論。 也有辦法鼓勵陰道分娩，即確保你的醫生剖宮產率較低。
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