研究人員已經繪製出妊娠早期特定點的預期測量值,因此早期的超聲波掃描可以為醫生提供一些重要信息。
懷孕早期常用的超聲波是計算胎齡 。 為此目的,超聲波被認為是對懷孕進行定年的高度精確的手段。 在正常妊娠中,超聲結果可以提供胎齡在5到7天內的估計值。
當女性出現流產症狀時 ,醫生可以定購一個或多個超聲波來確定懷孕的可行性 。
早期超聲如何工作
在第一個三個月,醫生通常使用經陰道而不是腹部超聲來收集有關妊娠的信息。 由於早期發育的孕囊和胎兒極點在這一點上極其微小,並且陰道超聲可以更接近發育中的妊娠 ,所以經陰道超聲提供了妊娠早期最準確的信息。
在陰道超聲波中,醫生或技術人員將一根細探針插入陰道,以便進行一系列測量,包括孕囊的大小,卵黃囊的大小,胎兒桿的長度和心臟率。
在腹部超聲波檢查中,這名婦女將被要求以完整的膀胱進行掃描,因為這樣可以使子宮更容易獲得測量結果。 醫生或技術人員然後在下腹部塗佈凝膠,並使用收發器從多個角度進行測量。
預期超聲結果按早孕週計算
這些是通過經陰道超聲檢測特定的早期妊娠發育點時的平均值。 一般來說,腹部超聲波不太敏感,可能在妊娠一周或之後才能檢測到這些里程碑。
還記得任何關於排卵日期的不確定性可能會影響超聲波在妊娠早期的任何時候顯示的內容。
為什麼早期超聲結果可能不能確定流產
比較超聲波的結果與懷孕孕齡的預期結果。 胎齡由最後一次月經後的周數計算; 然而,這種方法通常假定在第14天有排卵的28天週期。 許多女性的周期更短或更長,並且在第14天不會排卵 - 這可能會影響超聲波在妊娠發育過程中的表現。
例如,如果一位女性的月經週期為35天,她很可能在月經週期第21天左右排卵(因為排卵通常在月經期開始前兩週發生)。 如果婦女懷孕並且在她最後一次月經日期之前六週進行了超聲掃描,那麼她正常發育中的妊娠將以五週胎齡進行測量,因為孕齡測定係統假定她會比她早一周排卵沒有。 如果女性不知道自己在自己週期的第21天排卵,她可能會不必要地擔心,如果她有早期超聲波檢查,表明她在懷孕期間只有5週的發育時間,那麼她有可能會流產。孕。”
同樣,不是每個人都仔細追踪月經的開始。 如果一個女人不記得她的月經週期何時開始並猜測錯誤的日子,即使她的確有典型的28天週期,這也可能改變超聲掃描的預期結果。
在妊娠早期,妊娠囊和胚胎每天都會劇烈變化,所以即使在約會幾天之後關閉也會影響超聲是否應檢測到心跳。
空的妊娠囊/無胎兒心跳/無胎疤
有時超聲波會產生不確定的結果。 例如,如果一名女性懷孕七週並且超聲檢查沒有發現胎兒心跳,醫生可能會在一周內再次發出超聲波。 懷孕可能仍然是正常的,但在約會時幾天就可以完成 - 或者約會可能是準確的,但是在超聲波檢測到心跳時,時間仍然在誤差範圍內。
同樣,如果超聲顯示空孕囊,如果妊娠早期,這仍然是正常的發現。 發育中的嬰兒體重太小,直到妊娠五週左右才會出現在超聲波上。 在這種情況下,醫生可能會選擇在晚些時候重複超聲波。
在任何一種情況下,超聲結果可能表明流產或懷孕可能仍然正常。 如果隨後的超聲顯示懷孕繼續發展,早期的結果可歸因於約會的問題。 如果隨後的超聲仍然顯示出發育異常,醫生可以確診流產 - 但是醫生無法僅僅根據一次早孕超聲掃描來確定結果。
等待重複超聲在情感上可能非常困難,但是為了避免誤診可能是必要的,除非存在幫助醫生解釋超聲結果的其他信息。
hCG結果或其他信息如何幫助超聲解讀
如果有任何問題,根據超聲波掃描是否有流產的問題,通常的做法是醫生會在幾天或一周內再次訂購另一種超聲波。
然而,有時候,即使只有一次超聲掃描,其他診斷信息的存在也可以幫助醫生解釋超聲結果。 例如,如果一名婦女在懷孕期檢測出陽性,然後用hCG血液檢查結果進行確認,並在4週後超聲檢查顯示孕齡僅為孕週5週,那麼醫生可能會得出結論:該女性患有錯過流產 - 因為一個月前的陽性妊娠試驗表明妊娠應該更加發育。
另外,如果超聲波測量結果顯示應該存在胎兒極點和/或心跳,那麼醫生可能會診斷流產。 美國妊娠協會援引的指導原則是,如果孕囊大於16-18毫米,且不包含胎兒臍帶,或胎兒臍帶超過5毫米且沒有心跳,則發生流產。 (這些情況分別稱為敗血症或錯過流產 。)
用於確認晚期妊娠丟失的超聲波
本次演練中的信息特定於懷孕早期進行的超聲波檢查,特別是懷孕前7週的前三個月。 隨著懷孕的進行,超聲波對於確定懷孕的可行性變得越來越準確。 如果在妊娠第二或第三期的超聲檢查顯示嬰兒沒有心跳,這被認為是診斷錯過流產或即將死胎的確鑿證據。
資料來源:
>美國妊娠協會,“關於早期胎兒發育的擔憂”。 2007年5月。
> Savitz,David A.,James W. Terry,Nancy Dole,John Thorp,Anna Maria Siega-Riz,Amy H. Herring,“比較最後一次月經期間的妊娠約會,超聲波掃描及其組合。 美國婦產科雜誌 2002年。