類天皰瘡或妊娠皰疹對母嬰的影響
懷孕期間婦女可能會經歷許多不同的皮疹。 其中，類天皰瘡或妊娠皰疹是相當罕見的。
概觀
妊娠期類天皰瘡也稱為妊娠期皰疹，儘管後一個名稱具有誤導性，因為這種情況與皰疹病毒或任何其他病毒無關。 這是一種罕見的，發癢的自身免疫性疾病，發生在懷孕的第二個和第三個三個月以及分娩時。
每7,000到50,000次懷孕中就有1次發生妊娠期類天皰瘡。
什麼類天皰瘡妊娠期看起來像
天皰瘡妊娠期通常在妊娠第二或第三期開始，儘管已在妊娠頭三個月和分娩後短時間內報導。 平均出現在妊娠中期，妊娠21週。
妊娠期類天皰瘡出現在以下階段，並有不同的症狀：
- 病情始於非常癢，紅蕁麻疹或肚臍周圍的小腫塊。
- 在幾天到幾週內，皮疹蔓延，蕁麻疹和腫塊加入形成奇形怪狀的圓形斑塊，覆蓋大面積的皮膚。 皮疹可能涉及：
- 軀幹
- 背部
- 臀部
- 前臂
- 手掌
- 腳底
- 它通常不涉及面部，頭皮或口腔內部
- 這種皮疹經過2-4週後，在皮疹邊緣或明顯正常的皮膚上形成大的緊張水泡。 如果他們沒有被感染，這些水皰癒合沒有疤痕。
- 有些女性可能沒有任何水泡，相反，他們可能會有大量斑塊斑塊。
自發清除皮疹可能在懷孕後期發生，但在75％至80％的婦女分娩前即刻發生不適。
當月經恢復或使用口服避孕藥時，皮疹也可能複發。
隨著妊娠的進行，妊娠期類風疹通常在妊娠早期比以前開始，並可能更嚴重。 在隨後的妊娠中，只有8％的女性沒有復發性類天皰瘡妊娠。
原因
不確定是什麼原因導致類天皰瘡妊娠，但它被認為是一種自身免疫性疾病。 自身免疫性疾病是身體形成攻擊其自身組織的抗體（自身對抗自身）的條件。抗體附著於皮膚中的某些類型的結締組織並引起炎症反應。 這種反應表現為發紅，瘙癢，腫脹和水泡形成。
診斷
通常通過對皮疹和正常皮膚的不同區域進行皮膚活組織檢查來診斷妊娠性類天皰瘡。 在活組織檢查上進行一項檢測稱為直接免疫熒光的抗體的特殊檢測以作出診斷。
鑑別診斷 - 還有其他什麼？
有許多情況可能會導致懷孕期間皮疹和瘙癢。 除了上面提到的測試外，皮疹還可以通過其位置和外觀來區分，以及沒有發現其他某些情況下的發現。
對嬰兒的影響
由於抗體穿過胎盤 ，導致妊娠性類天皰瘡的抗體也可能影響寶寶。 據報導，在這種情況下，5％的母親所生的新生兒出現明顯的皮疹。
這種新生的皮疹只持續很短的時間（大約三到四個月），並且不經治療就自行解決。 被感染的水皰可能會留下疤痕，所以重要的是保持該區域清潔，並給兒科醫生帶來任何惡化，如發紅或引流。
有證據表明妊娠期類天皰瘡婦女早產風險增加。
治療選擇
少數妊娠期類天皰瘡非常輕微的女性可以使用類固醇乳膏和抗組胺藥治療。 但是，大多數女性需要口服類固醇來控制其症狀。 高劑量通常用於控制症狀，然後隨著皮疹的改善而逐漸減少。
妊娠類天皰瘡的底線
儘管懷孕婦女妊娠期類天皰瘡可能會感到不舒服，並且隨後可能再次懷孕，但與流產或死胎無關的事實對於那些應對嚴重瘙癢和皮疹的人來說可能會有些安慰。 由於女性通常更關心嬰兒，因此只有少部分嬰兒會出現皮疹，並且這種狀況不會影響新生兒的健康（除了與早產相關的情況外）。 ）我們仍然不確定妊娠期類風濕關於過早分娩的作用，對於那些應對這種情況的婦女來說，與他們的產科醫生談論他們可以做什麼來降低風險，以及早產的跡象和症狀是明智的。應該立即提示他們打電話。
資料來源：
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