羊水混亂

在所有現代科學奇蹟中,我們仍然不知道羊水真正起源於何處。 我們知道某一點後的液體確實含有胎兒尿液,但我們如何在嬰兒製造尿液的能力之前解釋它? 其他驚人的事實包括羊水不斷以每三小時的速度取代自己。

也就是說,我們一直在試圖確定什麼是正常的羊水和什麼是異常的。

有四類羊水:

  1. 羊水過少
  2. 直徑大於1厘米的口袋(正常)
  3. 胎兒和子宮壁之間隨處可見的充足液體(正常)
  4. 羊水過多

這種測量通常通過使用超聲來確定羊水指數(AFI)來進行。 最近的研究表明,AFI並不是羊水量(實際流體量)的很好預測指標。 事實上,另一項研究證實了這些發現,無論是極端的液體體積。

羊水過少

據說女人羊水過少時,她有羊水過少。 這被定義為足月時少於200毫升的羊水或小於5厘米的AFI。 這意味著在超聲波檢測過程中,發現最大口徑的流體的最大直徑不是1厘米或更大。

在臨床上很難在分娩前進行證明。 出生後,檢查胎盤的胎盤羊膜結節的存在與羊水過少密切相關。

根據何時該女性被診斷為羊水過少,需要尋找不同的並發症,儘管大部分被診斷的女性都沒有問題。

妊娠早期 ,擔心羊膜粘連會導致臍帶畸形或收縮。 還有人擔心壓力畸形,比如腳丫,因為子宮內沒有足夠的自由空間。

即使使用羊水過少,超聲波清晰度和異常檢查也非常合適。 所以超聲波仍然是一種篩查與羊水過少有關和無關的畸形的有效方法。

妊娠後期羊水過少是胎兒窘迫的徵兆之一。 這種情況會導致臍帶受壓,從而導致胎兒缺氧,這意味著嬰兒的氧氣不足。

當羊水過少時, 誘導並不總是最好的選擇。 有很多因素需要考慮。

胎糞如果通過不能在真羊水過少的情況下被稀釋,但是,一項研究發現,當羊水量低時,胎糞染色的發生率較低。 然而,胎兒窘迫需要剖宮產的嬰兒數量有所增加。

其他關於羊水過少的問題:

糖尿病通常被認為是羊水過少的原因,它不必通過適當的治療引起懷孕問題。

羊水過少的婦女有什麼治療方案?

最初我們認為通過羊膜腔灌注替代液體是一個好主意。 但是,這似乎不是有益的。 我們確實知道沉浸式逆轉羊水過少症的效果很好。

在沒有IUGR和胎兒異常的情況下,診斷為羊水過少的婦女可以有適當大小的嬰兒,沒有健康問題。

羊水過多

羊水過多是規模的另一端,被定義為2000毫升的液體在任期或更大。

這在少於1%的懷孕中發生。

雖然有人認為羊水過多會導致早產,原因是子宮膨脹,但羊水過多本身並不是早產的預測指標,而是液體增加的原因是預測妊娠是否會長期。

在下列情況下更可能發生羊水過多症:

有不同程度的羊水過多。 如早期研究所預測的,羊水過多的嚴重程度對寶寶的體重沒有影響。

羊水過多的治療方法各不相同,包括藥物治療,選擇性使用羊膜穿刺術以減少液體體積。

如果不加以處理,出生時可能會有更多的風險,數量不多,但應該加以解決。 這將包括更大的臍帶脫垂發生率,胎兒發育不良,胎盤早剝和產後出血。

考慮到目前的測試在預測的所有方面都沒有好處,我們需要解決如何找到一種非侵入性的方式來治療這些羊水疾病。 所以問題變成了我們多久測試一次,我們測試了誰,以及我們對結果做了什麼? 目前,答案並不清楚,應該逐案處理。

大多數被診斷患有這些問題的女性都不會生出有問題的寶寶,但擔心的是,並且確實需要由她的護理提供者適當解決。

>其他參考文獻:

>急性產科:實用指南, > Heppard >和Garite,1996,Mosby。
Human Labor and Birth,第5版,Harry Oxorn,1986,Prentice Hall。