亞急性血腫和妊娠風險

以部分胎盤脫落為特徵的病情

脈絡血腫是胎盤和子宮壁之間的血液異常積聚。 科學家們不知道為什麼發生這種情況,但在某些情況下,它可能會導致胎盤組織的物理破壞或受精卵在著床過程中異常附著。

雖然這樣的情況可能會引起恐慌,但不應該暗示您會失去寶寶。

事實上,如果血腫很小,在妊娠早期發展,否則沒有症狀,那麼將寶寶帶到足月的機會是很好的。

亞絨毛血腫並不是一個完全不常見的情況,一些研究表明所有妊娠中的發生率都高達22%,而其他研究則認為它低至0.5%。

亞急性血腫的症狀

一名患有毛細血管性血腫的女性可能會出現流血,從輕微斑點到具有凝塊的大量流動。 抽筋也很常見。 與此同時,其他人將沒有任何症狀。 事實上,許多亞絨毛血腫只在常規超聲波檢查中發現。

估計在妊娠的前半期,陰道出血會影響多達四分之一的女性,這是早孕期超聲檢查的常見原因。

並發症的風險

毛細血管性血腫可增加妊娠並發症的風險,如流產早產胎盤早剝和胎膜早破。

風險主要與血腫的大小,胎兒的胎齡以及母親的年齡有關。

總的來說,在妊娠早期發現的血腫比在妊娠早期或妊娠中期發現的血腫少。 並非所有的血腫都會增大(甚至有些退化),但那些血腫可能會部分剝離胎盤從子宮附著部位去除。

如果剝離超過30%,血腫會變得更大,導致膜破裂並導致自然流產

一般來說,胎盤表面的小血腫遠不如胎盤下或胎膜下發育的小血腫。

從統計角度來看,與無血腫婦女相比,亞脈性血腫與早產風險相關性較低。 根據美國聖路易斯華盛頓大學婦產科的研究,血腫可使胎膜早破的風險增加61%,胎盤早剝的風險增加300%以上。

治療選擇

可悲的是,如果診斷出毛細血管性血腫,那麼沒有什麼可以做的。 根據血腫的位置和大小,醫生可能建議您定期進行隨訪,但要避免劇烈活動,繁重或過度運動。 通常建議休息,以避免血壓升高,而充足的水分可以幫助預防便秘,以及隨後可能增加出血的緊張。

不太常見的是,醫生可能會建議使用血液稀釋劑來排出血塊。

如果流產的機率很高,一些醫生會使用雌激素和孕激素治療來減緩或防止進一步的出血。

>來源:

> Palatnik,A.和Grobman,W。“早孕期間毛細血管血腫,宮頸長度和早產的關係”。 Am J Obstet Gynecol。 2015年; 213(3):403.e1-4。 DOI:10.1016 / j.ajog.2015.05.019。

> Tuuli,M .; 諾曼,S。 Odibo,A。等人 “有毛細血管血腫的女性圍產期結局:一項系統評價和薈萃分析”。 Obstet Gynecol,2011; 117(5):1205年至1212年。 DOI:10.1097 / AOG.0b013e31821568de。