妊娠期間的傳染病:對嬰兒有什麼風險?

懷孕期間的感染可以傳播給未出生的嬰兒

肚子裡的新生活的興奮讓孕媽媽有一種天生的母性本能來保護和照顧寶寶。 孕婦接受的情緒不等,從興奮到偏執,關於寶寶的幸福感。 在某些情況下,產婦荷爾蒙可能是導致這些情緒波動的原因。 但是重要的是要記住,懷孕伴隨著免疫系統變弱,這可能會增加幾種傳染病的風險。

這可能包括一些常見的感染,如CMV,以及新聞中的一些感染,如Zika。 特別是CMV非常普遍。

為什麼妊娠期間高風險感染?

越來越多的胎兒可以被認為是身體通過降低免疫力而接受的異物。 一個正常的,積極的免疫系統識別外來物體並對其進行免疫攻擊。 當外來物體是胎兒時,免疫系統的自我編程弱化或“免疫抑制”對於成功懷孕是必需的。 然而,危險在於免疫抑製作用使母親和發育中的胎兒都容易感染一些在健康兒童中通常不會發生的傳染病和並發症。 在懷孕期間也可能會延遲診斷一些感染,因為白色計數升高,懷孕的母親呼吸更快,並且可能由於懷孕而不是感染而認為一些不適和疲勞。

寶寶有什麼風險?

“垂直傳播”是指母嬰傳播感染的術語。 這些感染可能在胎兒尚處於子宮(“子宮內”),分娩過程中或分娩後(如母乳喂養時)時發生。

以下感染可從母嬰傳播:

先天性感染(通過子宮內)

先天性感染是一種穿過胎盤感染胎兒的感染。 許多傳染性微生物可引起先天性感染,導致胎兒發育問題,例如小頭畸形或其他對腦發育的影響,甚至死亡

最近我們還了解到,如果感染在懷孕期間發生,Zika可能會造成這種影響。

圍產期感染(分娩和分娩期間)

圍產期感染是指嬰兒在感染的產道中移動時發生的感染。 這些感染可以包括但不限於性傳播疾病 。 例如,感染也可能在分娩過程中通過糞便污染而發生。

圍產期感染的例子有:

還有其他感染。

我們可能還會學到更多。 但是,在衛生專業人員的幫助下,可以在很大程度上避免傳播這些感染(或降低風險)。 在某些情況下,這可能意味著治療; 在其他情況下,這可能意味著改變寶寶的運送方式。 與醫生或其他醫療保健專業人員討論任何令人擔憂的症狀或已知感染是很重要的。

產後感染(分娩後)

在分娩後從母親傳播給嬰兒的感染被稱為“產後感染”。這些感染可以在母乳喂養期間通過在母親的母乳中發現的感染性微生物傳播。

出生後感染的一些例子是:

對於圍產期和產後感染,感染也可能是耐藥的風險。 在某些情況下,這可能是因為感染是在與衛生機構接觸後獲得的,但並不總是必然的,因為還有許多其他的耐藥原因。

什麼樣的測試可用?

根據患者的病史,危險因素和某些傳染病的暴露情況,以及超聲波和產前檢查的結果,醫生將確定是否需要對某些先天性感染進行實驗室篩查。 雖然有幾種診斷測試可用於先天性感染,但大多數產科醫生會根據其評估選擇性測試患者,而不是通過常規篩查。

在超聲波檢查過程中,一位優秀的技術人員將能夠檢測出可能指示先天性感染的異常情況。 他會尋找發育異常,如嬰兒的大小,頭部大小,以及心臟,四肢,肺或腹部的缺陷或發育不全。

出生後,懷疑患有先天性感染的新生兒將通過檢查其體格發育以及通過血樣的肝蛋白質,抗體,血小板和血細胞水平的實驗室檢查來評估。 如果檢測到異常,新生兒可能會檢測是否存在特定的感染性微生物。

如果您懷孕並且擔心先天性感染,請詢問您的醫務人員您是否應該接受感染檢測。

>來源:

> Ford-Jones,EL和Ryan,G。對妊娠期母體感染胎兒的影響。 傳染病,第2版。 Cohen J和Powderly WG編輯。 Elsevier有限公司。 2004年。

> Mims CA,Playfair JH,Roitt,IM,Wakelin D,Williams R和Anderson RM。 產科和圍產期感染。 醫學微生物學。 莫斯比年書歐洲有限公司。 1993.第26.1-26.8頁。