妊娠期診斷胎盤Accreta

胎盤植入是一種威脅生命的疾病,當胎盤深入子宮壁時會發生在妊娠中,使胎盤不能輕易分離。 通常胎盤附著在子宮上的方式是,在嬰兒出生後,子宮收縮並釋放胎盤 - 通常在嬰兒出生後大約半小時內釋放。

這在胎盤植入的情況下不會發生,這可能導致過度出血,出血,子宮喪失甚至產婦死亡。 如果胎盤生長涉及子宮肌肉,則稱為胎盤增生。 如果胎盤通過子宮壁生長,則稱為胎盤滲透。

風險因素

如果您之前曾接受過剖宮產手術並將胎盤植入疤痕,那麼您最有可能患有胎盤植入。 定期超聲波可以作為判斷胎盤是否異常的非常好的工具。 因此,如果您之前曾接受過剖宮產分娩,那麼您需要詢問您的健康服務提供者有關看超聲檢查胎盤是否正常附著的證據。

胎盤植入率一直在上升,這與剖宮產率的上升也是平行的。 在二十世紀七十年代,研究表明,在4027例懷孕中有1例經歷了一次植入,在1982年的2,510例懷孕中,這一比例上升到約1例。

但是,如果你看一下1982年至2002年的數據,在533次懷孕中,accreta的比例是1。

如果您有一個前置胎盤 ,胎盤植入子宮下部附近,覆蓋全部或部分子宮頸,胎盤植入的風險會隨著您之前的每次剖宮產而升高。

研究人員發現,當你有前置胎盤和前一次剖宮產時,胎盤植入的風險是百分之三。

隨著剖宮產人數的增加,胎盤植入的風險也隨之增加。 五次或更多的剖宮產分娩後,如果您有前置胎盤,您也有67%的機會體驗accreta。 從這個角度來看,如果你的前置胎盤沒有以前的子宮手術,你將有1%到5%的植入風險。

還有其他風險因素可能會增加患有胎盤植入的風險,儘管之前的剖宮產是最大的。 這些包括:

交付與胎盤Accreta

如果您有已知的胎盤植入病例,您會被建議進行預定的剖宮產分娩。 雖然選擇的日期會平衡寶寶的健康和健康,但這可能早在妊娠34週。 這通常意味著建議使用類固醇治療以改善寶寶的肺部。 而且,即使有計劃的分娩,如果您認為自己早早進入分娩過程以及需要注意什麼其他症狀,您應該詢問該怎麼做。

你的醫生會組裝一個團隊來幫助你做手術。 這也可能意味著你需要轉移到配備這種手術分娩的醫院。 更大,更完善的醫院為您提供最健康結果的最佳機會。 由於大約90%的有胎盤植入的母親需要輸血,提前規劃並與醫院員工和血庫協調是重要的步驟。 有時,如果您擔心,您可以向您的醫生詢問專門供您使用的銀行血液。

你的醫生還應該和你談談你在這個過程中可能會失去你的子宮的事實。

一些研究表明,最好的結果包括計劃提前做剖宮產子宮切除術。 這意味著在通過剖宮產出生嬰兒後,子宮被移除而不是冒著試圖將子宮胎盤從子宮中移出的風險,並且導致更大的出血和損傷風險。 這是一個非常嚴重的情況。 事實上,與此程序有關的孕產婦死亡率高達百分之七。

好消息是,我們有技術來確定在分娩前是否有良好的胎盤植入。 我們還擁有技術和手術方面的進步,以幫助您在出生時提供幫助。 如果您已被診斷患有胎盤植入,您可以要求您的醫生幫助您與其他有類似經歷的人聯繫。 談論此事可能會非常有幫助,並讓你對此過程感到平靜。

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