羊帶綜合徵妊娠並發症

羊膜帶綜合徵是每15,000例活產嬰兒中每1,200到1人發生一次的情況。 這使得體驗相當罕見,儘管估計每10,000次流產中有大約178次會發生這種情況。 這種情況的影響可以在從輕微到嚴重的範圍內廣泛,變化和劇烈。

原因

關於羊膜帶綜合徵的原因仍然沒有明確的答案,但主要的理論是早期妊娠並發症導致這一問題。

羊膜囊由兩層組成,羊膜和絨毛膜。 羊膜是最接近寶寶的層。 這兩層非常薄並且彼此粘附,但在技術上仍然彼此分離。

當羊膜的一部分,即羊膜囊的內層破裂時,會發生羊膜帶綜合徵。 羊膜囊可以粘在或穿過嬰兒的一部分 - 這些都是條帶。 這種粘附可以抑制生長,血流或兩者。 這可能會導致一系列複雜的出生缺陷,通常缺少數字或四肢,唇裂和偶爾的其他異常。

據認為,羊膜帶可能發生在懷孕早期和妊娠晚期,可能是隨機發生的。 當懷孕期間發生這些休息時,可以決定嬰兒並發症的嚴重程度。 例如,早期的風險更具破壞性,而在懷孕後期出現的樂隊可能沒有任何效果。

羊膜帶綜合徵對我的寶寶意味著什麼?

有一個與這種情況相關的潛在問題的複雜列表。 其中一些相對較小,而另一些則非常複雜甚至可能致命。 以下是一些潛在的影響:

潛在的懷孕問題

儘管你對寶寶的擔憂是最重要的,但有一個正面的消息,這並不是通常會改變你懷孕的長度。 大多數母親對自己或懷孕沒有額外的風險。 儘管可能會稍微提前一點點提供寶寶的風險。

一個可能沒有得到充分解決的問題將是嬰兒的複雜情況如此復雜,會帶來社交和情感壓力。

另外,當你看到沒有很多其他的嬰兒出現這些問題時,尋求你父母的支持可能並不像你希望的那麼容易。

有一些來自其他家庭的在線資源和故事已經經歷過這種情況,許多人願意與你分享。 儘管這個問題可能是由於各種各樣的可能性,你不可能找到具有完全相同條件的人。 如果您能夠進入進行羊膜帶綜合徵手術的胎兒中心之一,他們可能擁有更好的內置支持網絡。

在沒有其他人經歷過相同情況的情況下,與處理危機中父母的專業人士交談可以提供幫助。 即使在您的寶寶出生之前,您的本地圍產期醫生或新生兒重症監護病房可能有一份資源清單。

風險因素

就像懷孕期間的任何並發症一樣,我們經常在尋找發生這種情況的原因。 事實是,我們仍在試圖找出羊膜帶綜合徵的確切原因,這使得看風險因素變得複雜。 這很複雜,因為它非常罕見。 也就是說,我們確實有一些線索可能會增加這種罕見並發症的風險。

一項研究針對少數女性,但發現那些曾接受子宮手術的患者羊膜帶綜合徵的發病率較高。 另一項研究著眼於絨毛膜絨毛取樣(CVS)後並發症的風險。 這是一項侵入性基因檢測,其中一些絨毛膜絨毛被移除以確定嬰兒的遺傳狀況。 該假設是,為了接受材料而穿刺羊膜囊會導致出現條帶。 還有一個問題是,在懷孕後期進行的羊膜穿刺術是否適用相同的風險。

還有一項小型研究表明,當母親在妊娠早期接觸米索前列醇時,羊膜帶綜合徵增加。 這通常是誘導墮胎的一種方式,而不是孕婦常用的藥物。

還有一些潛在的危險因素已知會導致多種類型的出生缺陷和妊娠問題,如果可能的話應該減少或消除。 包括:

我如何知道我的寶寶是否有羊膜帶綜合徵?

羊膜帶綜合徵通常在超聲檢查中發現,但通常在妊娠第12週後才能發現。 超聲波技術人員會確定需要進一步研究的區域。 這通常會促進額外的測試或更深入的超聲波或潛在的MRI。 核磁共振對於評估已經造成的損傷程度也很有用。 其他可能要求的測試包括:

預防

目前,還沒有任何方法可以預防羊膜帶綜合症的發生。 雖然我們確實發現一些病例可能涉及侵入性產前檢測,如絨毛膜絨毛取樣(CVS),但選擇侵入性檢測的女性人數已經大幅下降,因為可以進行較少侵入性的檢測。

對於可以遵循的健康懷孕也有一般建議,以確保您在減少出生缺陷方面達到最佳效果。 這通常是預先護理的一部分。

問題會有多嚴重?

羊膜帶綜合徵並發症的嚴重程度取決於各種因素。 這包括在妊娠早期,這些股是否附著在身體部位或鬆動。 這種情況發生在妊娠早期,問題往往越複雜。

治療

有兩種治療羊膜帶綜合徵的潛在方法:出生前通過胎兒手術和出生後的各種手術和治療。 在絕大多數情況下,羊膜帶綜合徵通常在出生後才可治愈。 通常,在這一點上,僅僅關心症狀和治療來治療可能已經發生的損害。 這可能包括物理治療,骨科手術,口腔頜面外科,甚至姑息治療。 所使用的療法和手術將取決於身體部位受到的影響以及損傷的嚴重程度。

在美國的幾個中心,通過胎兒手術治療一些妊娠期間的羊膜帶綜合徵病例,有一些新的治療方法正在進行。 雖然並不是每個病例都適合進行手術,但這是您需要與專家進行的討論。 胎兒手術通常需要您前往這些中心進行治療和手術。 這可能會也可能並不意味著你需要留在中心附近直到你分娩。

對於胎兒手術,將一個鉛筆尖尺寸的工具插入子宮中。 它被用來分開樂隊以從肢體或身體部位釋放樂隊。 有時結果很戲劇性,有一位外科醫生說,當使用激光從嬰兒的腿上取下一條帶時,血液流動恢復後,腿再次變成粉紅色。

胎兒手術的爭議和風險

使用胎兒手術治療羊膜帶綜合徵並非沒有爭議。 兩種最常見的手術類型涉及去除威脅臍帶的帶,如果沒有手術,嬰兒很可能死亡; 或去除一條帶以防止截肢。

手術風險包括感染,麻醉並發症,早產和其他並發症。 這些風險可能是致命的,並且意味著並不是每個人都支持做胎兒手術來挽救肢體,因為雖然困難,肢體的截肢不是致命的。 這些是各​​家醫院的父母,從業者和倫理委員會之間的倫理問題。

沒有多少手術或研究,但已完成的小型研究顯示約50%的有希望的成功率。 這聽起來不像一個巨大的成功率,但鑑於胎兒手​​術的實驗性質和需要繼續懷孕的風險,這被認為是高成功率。 希望越多的手術完成,成功率就越高。 這取決於找到最佳的案例,而且還需要完善程序和程序後護理。

這會再發生嗎?

如果您在懷孕期間遇到這種情況,您可能會懷疑這種情況是否會在未來的懷孕中再次發生。 這被認為是非重複性綜合徵,這意味著它不可能再次發生。 雖然很明顯,如果您可以避免潛在的風險因素或緩解或減少事件的發生,您可能會放心一些。

其他名稱

有很多名稱可以稱為羊膜帶綜合徵。 這些包括:

>來源:

>羊膜綜合症。 威斯康星州兒童醫院的胎兒關注中心。 http://www.chw.org/medical-care/fetal-concerns-center/conditions/infant-complications/amniotic-band-syndrome/

>羊膜綜合症。 全國罕見疾病組織(NORD)。 https://rarediseases.org/rare-diseases/amniotic-band-syndrome/

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