了解臼齒妊娠:原因,症狀和治療

雖然具有破壞性,但大多數流產至少涉及相對迅速的身體恢復。 摩爾懷孕是該規則的例外。

摩爾懷孕可能有可怕的健康並發症,治療後需要幾個月的預防性監測,通常是D&C 。 大多數時候,磨牙懷孕沒有進一步的並發症,但增加的擔憂可能使得應付比平時更加困難。

基本

臼懷孕是一種妊娠滋養細胞疾病 (GTD)。 它是由懷孕期間的染色體異常引起的。

摩爾懷孕分為兩類:完全和部分葡萄胎。 兩者都是由受精卵中的染色體問題引起的,這會導致妊娠組織過度生長。 雖然部分磨牙妊娠可能發展為胎兒,但胎盤異常不能維持妊娠,染色體問題與生命不相容。 完整的磨牙妊娠不會形成可識別的胎兒。

為什麼摩爾懷孕可能是危險的

約有20%的患有磨牙妊娠的婦女會患上兩種嚴重問題之一:侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌。 侵入性痣更常見。 這種情況的風險越大,懷孕的時間越長,如果不進行治療的話。 (侵入性痣可能在手術治療之前或之後發展。)

絨毛膜癌是一種可以在胎盤部位發展並擴散到身體的癌症。 雖然嚴重,但幾乎總是可以用化療來治療。

這些情況中的任何一個更可能發生在完全磨牙妊娠後; 只有2%到4%的部分痣會發展出任何一種狀況。

風險因素

一些危險因素,如先前的磨牙妊娠或超過35,可以增加你的磨牙妊娠的機率,但與其他流產一樣,發生磨牙妊娠時不需要存在危險因素。

在北美,每10,000例妊娠中約有2至3例發生任何一種類型的葡萄胎。

症狀

患有臼齒妊娠的婦女可能沒有特殊症狀,但指向臼齒妊娠的診斷線索可能包括高於平均hCG水平 (完全臼齒妊娠),卵巢腫大和早期先兆子癇。

大多數葡萄胎妊娠時會出現陰道出血和噁心,但在正常懷孕或典型的流產中也會出現陰道出血和噁心。 此外,磨牙妊娠可導致腹部腫脹 - 但懷孕正常的婦女也可以早期“表現出來”。

診斷

如果在12週內檢測不到心跳,可能會發現磨牙妊娠,但這也可能是錯過流產的原因 。 診斷的手段通常是通過超聲波 ,這揭示了一個看起來像一串葡萄的異常胎盤。

治療和康復

一些葡萄胎妊娠會在沒有乾預的情況下流產,但如果醫生通過超聲檢查葡萄胎妊娠,他們通常會推薦D&C或藥物治療,以降低進一步並發症的風險。

罕見的情況是,葡萄胎妊娠可能發生在雙胎妊娠時伴有葡萄胎並伴有妊娠。 在這些情況下,繼續懷孕可能對母親的健康構成嚴重風險(因為持續GTD的發生率為60%),許多人選擇終止妊娠,這可能是悲傷過程中混合情緒的另一個來源。

醫療監測

由於發生侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌的風險,醫生建議患有葡萄胎妊娠的婦女繼續監測數月。 監測通常包括每週或每月hCG血液檢查 ,因為如果hCG未能減少或再次開始升高,這可能是持續GTD的症狀。

如果該女性連續三次陰性hCG血液檢查,她很有可能脫離危險區域。 由於並發症的機率較低,一些醫生對監測部分磨牙懷孕的女性的積極性較低。

應對

臼齒妊娠可能涉及與其他流產相同的悲痛階段 ,但像宮外孕 (另一種潛在的危險情況),從磨牙妊娠中悲痛可以是一種緩解,檢測到的條件,以及對失去預期的寶寶的悲傷。 你可能會聽到“至少他們抓住了時間”或者“至少它不是真正的寶貝”的評論,但是傷心和悲傷是完全正常的。 一定要找出支持團隊和其他資源來幫助你完成整個過程。

磨牙妊娠後再次嘗試

確切的等待期有所不同,但醫生通常建議等待至少6個月,以便在臼齒妊娠後再次嘗試懷孕。 應始終遵守這一建議,並有明確的醫療基礎。

為什麼? 升高的hCG水平可能是侵入性痣或絨毛膜癌的首要指徵,並且這兩種情況在檢測到時都是高度可治療的。 新的妊娠也會導致hCG水平升高,如果發生這種情況,醫生將無法區分hCG與新妊娠與hCG之間的潛在惡性妊娠滋養細胞疾病相關病症。

此外,因為侵入性痣和絨毛膜癌的治療可能涉及化療,應避免懷孕,直到醫生確信不會出現化療的需要。

約1%到2%的患有磨牙妊娠的婦女會有另一個,因此您的醫生可能希望在您的下次妊娠中使用早期超聲波和hCG血液檢查來排除重複磨牙妊娠。

資料來源:

>美國癌症協會,“什麼是妊娠滋養細胞疾病?” 詳細指南:妊娠滋養細胞疾病 2006年5月。

>美國妊娠協會,“磨牙妊娠”,2006年3月。

> March of Dimes,“異位和痣妊娠”。 快速參考和 2005年的情況說明