超聲診斷出生缺陷的準確性

測試受解釋和容易出現人為錯誤

大多數孕婦在懷孕期間至少會進行一次超聲波掃描 。 通常情況下,婦產科醫生會在孕中期附近(通常在16到20週之間)訂購一個,以檢查寶寶的測量結果並篩查是否有任何問題。

雖然現代超聲技術相對可靠,但掃描顯示全清晰標誌並不一定意味著一切都可以。

同樣,一次引發紅旗的掃描很可能是虛驚一場。

與所有成像測試一樣,超聲結果易於解釋並容易出現人為錯誤。 任何誤讀都是不幸的,因為它會給父母造成極度的情緒困擾,並使寶寶和懷孕遭受不必要的干預。

準確檢測出生缺陷

先天性缺陷,主要和次要的,約佔所有新生兒的3%。 其中,大約三分之四將被超聲波檢測到。 然而,這些測試的準確性與妊娠的階段和類型密切相關。

出於顯而易見的原因,孕中期超聲波在檢測胎兒異常方面比在妊娠早期進行的更為準確。 據說,頭三個月的超聲波通常可以提供關於懷孕可能過程的大部分信息。

2016年牛津大學和巴黎笛卡爾大學進行的一項研究綜述得出結論,早期超聲波能夠檢測約30%的低風險懷孕和60%的高風險懷孕中的胎兒異常。 儘管更密切的監測可能部分地解釋了後者的較高比率,但缺陷的類型也往往更嚴重或涉及多個器官系統。

同時,一些缺陷比其他缺陷更容易被發現。 舉例來說,由聖路易斯華盛頓大學醫學院協調的一項多中心研究報告指出,以下肢體缺陷的陽性檢出率為:

儘管已經做出更大的努力來提高超聲波的成像清晰度,但細節仍然會丟失。 如果女性肥胖或懷孕多胎,超聲波的清晰度可能會進一步降低。

雖然超聲波顯示沒有麻煩的跡象肯定是一件好事,但它不是完全保證你的寶寶出生時不會有任何健康問題。 最後,參加技術人員的技能在超聲波的準確性中起著重要作用。 如果您對技術人員的技能有任何懷疑,請不要猶豫,在考試期間要求您的婦產科醫生或專科圍產期醫生到場。

出生缺陷的假陽性診斷

另一方面,在對出生缺陷做出正面診斷時,超聲波並不是絕對可靠的。 在某些情況下,成像結果可能會被誤讀(錯誤分類)或根本沒有任何結果。

2014年進行的一項法國研究報告指出,8.8%的先天性缺陷被超聲檢查完全不正確(誤報),9.2%被錯誤分類。 這一比率在其他研究中得到了反映,並說明了為什麼在診斷時從未單獨使用超聲波。

(據說,與未成年人相比,主要的畸形不太可能被錯誤診斷。)

在某些情況下,超聲波可能會引發對某個問題的擔憂,但不會提供足夠的信息來作出明確的診斷。 一個這樣的例子是懷疑唐氏綜合症

如果超聲檢查提示該缺陷,則繼發性羊膜穿刺術通常可以高度準確地確認染色體異常。

>來源:

> Debost-Legrand,A .; Laurichesse-Delmas,H .; Francannet,C。等人 “異常掃描中的假陽性形態診斷:邊緣或實際問題,基於群體的隊列研究。” BMC懷孕和分娩。 2014; 14:112。 DOI:10.1186 / 1471-2393-14-112。

> Dicke,J .; Piper,S .; 和Goldfarb,C。“超聲波檢測胎兒肢體異常的效用 - 一項為期20年的單中心體驗。” Prenat診斷 2015年; 35(4):348-53。 DOI:10.1002 / pd.4546。

> Karim,J .; 羅伯茨,N. Salomon,L。等人 “系統回顧前三個月超聲波篩查檢測胎兒結構異常和影響篩查效果的因素。” 超Obstet Gyn 2016年 50(4):429-41。 DOI:10.1002 / uog.17246。