如果你不想追求IVF,你有什麼選擇?
許多人認為,如果你不能懷孕, IVF治療就是解決問題的辦法。 這是一個神話。
根據美國生殖醫學學會的報告,一小部分不孕不育夫婦(不到5%)將繼續使用體外受精。
當需要體外受精者時,人們通常可以分為兩類:
- 對於那些體外受精者來說,他們是生物學孩子的唯一選擇
- 那些誰沒有成功的低科技治療
你需要IVF嗎? 如果你不想做IVF呢?
什麼時候IVF是第一步?
在某些情況下,IVF是你唯一的選擇生孩子的選擇。
嚴重的輸卵管疾病 :如果兩個輸卵管都被阻塞 ,IVF是您生物學孩子唯一的選擇。
輸卵管是連接你的卵巢和子宮的途徑 。 如果從你的卵巢排出的卵子不能到達子宮 - 而精子不能到達卵子,你就不能懷孕。
在某些情況下,輸卵管的手術修復可以避免需要IVF。 然而,成功率差別很大,對於大多數患有嚴重輸卵管疾病的女性來說這不是一個好的選擇。
嚴重的男性不育症 :對於嚴重的男性不育症 , 使用ICSI的IVF可能是您生物學孩子唯一的選擇。
(宮腔內人工授精(IUI)可能是另一種選擇。
在那種情況下,父親不會與孩子有生物相關性。)
ICSI代表胞質內精子注射。 使用基礎IVF,將精子細胞放入帶有雞蛋的培養皿中。 最終,其中一個精子細胞有望使卵子受精。
使用IVF-ICSI,一個精子直接注入雞蛋。
在精子活動(運動)或形態(精子形狀)嚴重問題的情況下,IVF-ICSI是必需的。如果精子數量非常低,也可能需要IVF-ICSI。
無精子症是男性精子數量為零的時候。 由於IVF-ICSI,這些人中的一些人仍然可以擁有生物學孩子。
未成熟的精子細胞可以直接從睾丸進行活檢。 然後使精子細胞在實驗室中成熟。
以這種方式成熟的精子細胞不能使卵子受精,並且受孕需要IVF和ICSI。
遺傳疾病的高風險 :如果你和你的伴侶有傳染致命遺傳疾病的高風險,IVF可能是你最好的或唯一的選擇。 對於由於遺傳問題而經歷流產流產的夫婦來說也是如此。
在這種情況下,您需要使用PGS或PGD的IVF。
PGD代表植入前基因診斷 。 這是胚胎進行特定疾病測試的時候。
PGS代表植入前基因篩查。 這是通常檢查胚胎的正常染色體計數。 該測試不如PGD可靠,並且被認為是實驗性的。
癌症後的生育治療 :如果你有冷凍卵子,卵巢組織或胚胎 ,你需要IVF來接受冷凍保存的組織。
冷凍的精子細胞可以通過IUI程序使用,並且可能不需要IVF。 但是,如果存在少量保存的精子細胞,由於成功率增加,IVF可能是更好的選擇。
當使用冷藏卵時 :癌症不再是蛋可能被凍結的唯一原因。 雖然還不常見,但一些女性在年輕時會凍雞蛋,以減少與年齡有關的不孕症風險 。
如果你凍結你的卵子,並且你希望將來使用它們來懷孕,那麼你需要接受IVF治療。
當需要代孕時 :如果一個女人失去了她的子宮,無論是因為她是以這種方式出生還是因為醫療原因被移除,她都無法懷孕或懷孕。
她可能可以通過代理人生孩子。
如果女性有卵巢,或者她有凍存的卵子或卵巢組織,她也可以在代孕的幫助下生下一個生物孩子。 如果不是,可以將一個卵子供體與生物父親的精子細胞一起使用。
所有這些都需要IVF。
如果存在無法通過手術修復的嚴重子宮因子不育問題,也可能需要使用IVF代孕。
一對想要生孩子的同性戀男性伴侶可能還需要一個 IVF治療的替代物 。
(從技術上說,可以通過使用代孕卵子和使用親生父親的精子或精子供體進行人工授精來避免IVF,但這可能會引起法律問題,並且可能在心理上更難以替代,這就是為什麼它更常見IVF和卵子捐獻者,生物母親的卵子或胚胎捐獻者)。
什麼時候IVF是下一步?
沒有治療地圖完美適合每一對夫婦。 因此,無法說明你的IVF個人之路可能如何。
有些夫妻在嘗試任何生育治療之前可能需要手術。 有些人可能首先需要治療潛在的醫療狀況。 有些可能永遠不需要生育治療。
這就是說,這裡有一些更常見的治療軌跡。 下面列出的治療途徑被簡化,並不代表所有治療的可能性。
這是輕度至中度排卵問題婦女最常見的治療方法:
- Clomid進行三到六個週期(可能包括也可能不包括二甲雙胍治療 ,如果該女性患有PCOS或胰島素抵抗)
- 如果Clomid不觸發排卵, 來曲唑需要3個週期
- 定時性交的 促性腺激素治療2至6週期(有些醫生跳過這一步,直接用生育藥物直接服用IUI)
- IUI與Clomid或促性腺激素三至六個週期(如果女性是35歲或以上,則循環次數較少)
- IVF治療
當輕度至中度男性不育症最常見的治療途徑是主要問題:
- (適用時) 生育藥物治療以促進精子生成
- (有時) 去除精索靜脈曲張 ,如果這是問題
- IUI沒有生育藥物(除非女性也有排卵問題)三到六個週期
- IUI與精子捐贈者(更常見的是那些不想做IVF的人)
- IVF治療
- (可能)有限的時間繼續嘗試自己
- IUI與Clomid,來曲唑或促性腺激素最多六個週期
- IVF治療
什麼決定了你的醫生是否建議嘗試一個,三個或六個特定治療週期? 或者他們是否跳過其中一個步驟? 或建議以上未列出的生育治療?
你的醫生會考慮你的不孕原因,你對特定情況的研究,你的年齡,你在繼續嘗試下一級別之前繼續嘗試的想法,你對IVF的接受或反對的感受,你的保險範圍以及你的財務狀況。
如果您想知道IVF何時會成為您個人情況的下一步,請諮詢您的醫生。
如果您不同意IVF應該是下一步,或者您對是否有其他選擇感到好奇,在做出決定之前不要害怕獲得第二個意見。 決定開展IVF是一個重大決定。
如果你不想做IVF怎麼辦?
你總是可以選擇不接受IVF 。
無論IVF是您的醫生推薦的第一種治療方法,還是在多次嘗試非輔助生殖技術後您只面臨IVF,這都是事實。
有一對夫婦可能會決定不做IVF的原因很多。
一些最常見的原因是...
有時候,如果沒有它,你將沒有機會擁有一個生物學孩子
在其他情況下,你的受孕概率可能很低 - 在某些情況下可能低於1% - 但並非不可能。
例如, 原發性卵巢功能不全(POI)婦女可能不會自行懷孕。 但確實發生在很小比例的情況下。
你不應該指望在那個罕見的群體中。 同時,你不應該認為你的不孕不育診斷會讓你無法自然地構想出來。
如果你不想接受IVF,你有什麼選擇?
這是與你的生育醫生和顧問討論的問題。
除IVF以外的一些可能的選擇可能包括:
如果您決定追求更低的技術週期,或嘗試其他治療方法,請與您的醫生討論治療成功的實際可能性。
例如,一些研究發現,經過6至9個週期的IUI後,受孕概率顯著下降。
你不想扔掉金錢,並浪費情緒能量在不太可能奏效的治療方法上。
雖然可能很難停止嘗試,但有時對你的身體和情緒健康來說,這是最好的。 如果您在決定何時停止治療時遇到困難, 請諮詢專業顧問 ,他可以幫助您在悲傷過程中工作。
>來源:
> SART常見問題。 輔助生殖技術協會。
>輔助生殖技術。 美國生殖醫學學會。