了解體外受精程序,風險,成本和成功率
IVF代表體外受精 ,其字面意思是“在實驗室概念中”。 通過IVF治療,卵子在培養皿中與精子受精。 通常情況下, 許多雞蛋是從生物母親(可能是也可能不是預期的父母)中獲取的,因為不是每個雞蛋都會受精,也不是每個受精卵都會成為一個可行的胚胎。
受精幾天后,通過導管通過子宮頸將最好的胚胎或胚胎轉移到母親或替代者的子宮。
何時使用IVF?
由於卵子直接從卵巢中取出,胚胎通過子宮頸轉移到子宮,因此IVF不需要開放,清晰的輸卵管 。 輸卵管阻塞的婦女可以使用體外受精來實現妊娠。
IVF也用於IUI治療或其他治療無法克服的男性不育症病例。 在某些情況下,精液中沒有精子的男性可能會直接從睾丸或輸精管中取出精子。 精子數量低的男性更可能通過IVF獲得治療成功。
IVF也可以與ICSI一起使用,包括服用一個精子並直接將其註入雞蛋。 儘管精子直接注入卵子,但受精仍不能保證,但ICSI的妊娠成功機會要遠遠高於沒有這種手術的人。
體外受精也可用於不明原因不孕的婦女,需要使用卵子或胚胎供者的婦女,使用傳統替代或妊娠載體的婦女,或多次失敗的生育治療後 。
步驟
IVF程序對於不同的人可能略有不同,這取決於正在使用哪種輔助生殖技術以及是否涉及供體卵 ,精子或胚胎。
也有一些情況導致周期在中間被取消,要么是因為沒有足夠的卵泡生長,要么是由於嚴重的卵巢過度刺激綜合症(OHSS)的高風險。
也就是說,這是該程序的基本概述。
通常情況下,婦女將開始服用避孕藥或註射藥物 ,以防治療前的排卵,關閉女性的正常排卵週期。 這樣醫生就可以調節排卵,並且在取回前不會丟失卵子。 在基線血液工作和超聲波後,女性將開始服用促排卵藥物,通常是促性腺激素 。
在最小刺激IVF時 ,使用Clomid或不使用促排卵藥物,但這是不常見的。 每隔幾天,該診所將通過超聲和血液檢查來監測卵泡的生長和激素水平。
當毛囊看起來準備好時,女性將接受注射hCG使卵子成熟。 取卵將在註射後的特定小時數內安排,在此期間,婦女將接受靜脈鎮靜,並通過超聲引導的針頭通過陰道壁回收卵子。
當女人正在取卵時,男人將提供精液樣本。
有時候這樣做是在檢索時進行一次,也可能在檢索日(和冷凍)之前的某個時間進行,以防產生樣品時出現問題或焦慮。
精液將通過特殊的洗滌程序,並將雞蛋放置在特殊的文化中。 精子將與卵子一起放置,希望能夠發生受精。
幾天后,胚胎學家將幫助選擇最健康的受精胚胎,如果有的話,您的生育醫生將幫助確定轉移胚胎的數量 。 剩餘的胚胎可能會在以後的周期中冷凍保存,捐贈給另一對夫婦或扔掉。
成功率
體外受精成功的機會取決於多種因素,包括年齡,不孕原因,是否使用捐卵,先前的治療結果以及診所在您的特殊需求方面的專業知識。
這就是說,一般來說,IVF治療的成功率非常高。 根據輔助生殖技術協會(SART)2009年收集的統計數據,對於35歲以下的女性,每個IVF週期的活產嬰兒比例約為41%。
成功率隨著年齡增長而下降,41至42歲的女性成功率為12%。
安全
體外受精通常是安全的,但與任何醫療程序一樣,存在風險。 你的醫生應該和你一起坐下來解釋每種手術的所有可能的副作用和風險。
經歷IVF治療的女性中有10%發生卵巢過度刺激綜合徵 (OHSS)。 對於大多數女性來說,症狀會很輕微,並且很容易恢復。 一小部分,OHSS可能更嚴重,可能需要住院治療。 由於OHSS,經過取卵的婦女中有不到1%會出現血栓或腎功能衰竭。
手術過程中或手術後取卵可能會引起痙攣和不適,但大多數女性在一天左右會感覺好一些。 罕見的並發症包括偶然穿刺膀胱,腸道或血管; 盆腔感染; 或從卵巢或盆腔血管出血。
如果發生盆腔感染,您將接受靜脈注射抗生素治療。 在罕見的嚴重感染的情況下,可能需要手術切除子宮,卵巢或輸卵管。
在手術過程中,胚胎移植可能會導致輕微的痙攣。 很少有女性在轉院後也會出現痙攣,出血或斑點。 在極少數情況下,可能會發生感染。 感染通常用抗生素治療。
存在倍數的風險,其中包括雙胞胎,三胞胎或更多。 對於嬰兒和母親而言, 多次懷孕都有風險。 與您的醫生討論轉移胚胎的數量非常重要,因為轉移超過需要將會增加您構成雙胞胎或更多人的風險 。
一些研究發現,試管嬰兒可能會增加一些非常罕見的出生缺陷的風險,但風險仍然較低。 研究還發現,在某些男性不育症中使用ICSI和IVF,可能會增加男性不育症和一些性出生缺陷的風險。 但是,這種風險仍然很低(IVF-ICSI認為不到1%)。
試管嬰兒懷孕
IVF具有較高的構成倍數的風險,並且多胎妊娠對母親和嬰兒都有風險。 多胎妊娠的風險包括早產和分娩,產婦出血, 剖腹產 ,妊娠高血壓和妊娠糖尿病 。
研究還發現,接受IVF的女性更容易發生早產 ,即使是單身嬰兒。
孕婦接受體外受精的婦女更可能在妊娠早期發現斑點,儘管他們發現斑點的可能性更大,而不會對妊娠造成危害。
對於自然懷孕的女性來說,流產的風險大致相同,風險隨著年齡增加而增加。 對於20多歲的年輕女性,流產率低至15%,而對於40歲以上的女性,流產率可能超過50%。
成本
試管嬰兒的平均費用為12,000美元,但這取決於使用的技術。 捐贈卵子的IVF費用最高,一個週期從25,000美元到30,000美元不等。
>來源:
>輔助生殖技術:患者指南。 美國生殖醫學學會。 http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
>診所總結報告。 輔助生殖技術協會。 https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0
>體外受精(IVF)患者情況說明書的風險。 美國生殖醫學學會。 http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf