雙胎妊娠對母親和嬰兒都有風險。 有些媽媽希望懷孕雙胞胎或更高級別的倍數,並會在生育治療期間採取積極步驟以增加其可能性 。 其他媽媽盡其所能避免懷孕雙胞胎,但仍懷有一個以上的嬰兒。
在懷孕前了解雙胞胎妊娠的風險可以幫助您做出有關您的生育治療的決定。
例如,如果您的醫生在IVF治療期間提供了轉移多個胚胎與單個胚胎的選擇,那麼如果您知道風險,則可能更願意嘗試單一胚胎移植(SET)。 (或者,如果你的醫生甚至沒有提到SET,你可以問問你是否是一個好的候選人,但只有當你知道你的選擇。)
在您已經構思雙胞胎之後了解雙胞胎妊娠的風險也很重要。 例如,你可以教育自己早產的跡象和症狀 ,知道早產對雙胞胎是一種風險。
並非所有風險都可以避免或在您的控制之內。 儘管如此,知道要注意什麼可以幫助減少一路上的驚喜,並提高您對潛在的麻煩症狀的認識。
在雙胞胎懷孕期間母親的風險
雙胞胎懷孕不僅對嬰兒有風險,對母親也是危險的。 然而,母親的許多風險對未出生的嬰兒也是危險的,因為它們可能導致早產,並發症,或者在最壞的情況下導致胎兒死亡。
其中一些風險比真正的危險更令人討厭,而其他風險如果不加以處理,可能會危及生命。
- 妊娠高血壓(妊高徵)是妊娠期高血壓。 多達37%的雙胎妊娠涉及妊高徵,這是單胎妊娠的三到四倍。 如果不及時治療,可能會導致早產, 嬰兒生長不良或死胎。 它也可能對母親的健康構成嚴重威脅,特別是如果它發展成先兆子癇。
- 先兆子癇是一種包括尿中高血壓和蛋白質的病症。 症狀可能包括腫脹,嚴重頭痛和體重增加迅速。 這是母親的倍數可能性的兩倍。 如果不予治療,先兆子癇可導致子癇,也稱為毒血症。 子癇引起癲癇發作,並可能對母親和未出生的嬰兒造成生命威脅。 儘管在嚴重的情況下,血壓藥物和抗驚厥藥物可以使母親穩定下來,所以寶寶可以在子宮內多花一點時間,唯一治療先兆子癇的方法就是分娩寶寶。
- 妊娠糖尿病是一種病症,在懷孕前沒有糖尿病的女性難以維持正常的血糖水平。 妊娠期糖尿病發生率約為單胎妊娠的5%,但懷有雙胎的孕婦發生妊娠的可能性是其單倍妊娠的兩倍。 妊娠糖尿病通常可以通過飲食和生活方式改變來治療。
- 懷孕多胎的母親在分娩前或分娩過程中更容易出現出血問題。
- 懷孕雙胞胎的女性更容易出現強烈的孕吐。 對於某些人來說,這更多的是滋擾而不是危險,但有些人可能會出現妊娠劇吐 。 妊娠劇吐是嚴重的孕吐,導致母親體重減輕5%,可能需要住院治療。
- 懷孕期間雙胞胎媽媽更可能經歷腸胃問題,如便秘。
- 如果早產受到威脅,多次懷孕更可能需要臥床休息 ,這可能導致抑鬱和失業。
- 如果早產開始,那麼女性可能需要服用藥物來停止分娩,並讓寶寶更多時間進入子宮。 這些藥物可能有副作用,一些溫和和其他更強烈。
- 由於不良介紹(例如第一次嬰兒不低頭時)或併發症(這意味著出生後母親恢復較長時間以及分娩時並發症的風險較高), 剖宮產更可能出現多次。
- 倍數母親更可能經歷產後抑鬱症。
雙胞胎懷孕期間嬰兒的風險
雙胎妊娠流產率較高。 在某些情況下,一對雙胞胎可能會流產或只是“消失”,留下一對倖存的雙胞胎。 這也被稱為消失雙胞胎綜合症 。
雙胞胎有宮內發育不協調的風險,這是當一個雙胞胎比另一個雙胞胎增長明顯更慢時。 在同卵雙胞胎妊娠或雙胞胎共有一個胎盤的懷孕中,這可能是雙胎輸血綜合徵(TTTS)的徵兆 ,其中一對胎兒比胎盤的血流量多。 TTTS發生在10%的單絨毛膜妊娠中 。 如果不及時治療,嚴重的TTTS可導致嬰兒心臟衰竭或一個或兩個雙胞胎死亡。
雙胞胎更可能有低出生體重,即使他們按時出生。 雙胞胎也更可能成為黃疸。
早產風險
雙胎妊娠早產風險較高,這意味著胎齡在20週後但在妊娠37週前發生。 只有40%的雙胞胎懷孕期滿了。 平均雙胞胎妊娠為35週,而平均單胎妊娠為39週。
早熟可能會導致一些問題,包括:
- 未成熟的肺部,導致呼吸困難。 可以將早產嬰兒放在呼吸機上,直到肺部成熟。
- 胃和腸道問題。
- 神經系統問題,包括腦部出血。
- 出生體重低。
- 餵養問題,包括母乳喂養困難。
由於技術的進步,28週後出生的嬰兒中有90%存活下來。 但是,即使嬰兒存活早產也有長期影響的風險。 早產的長期並發症可能包括:
- 支氣管肺發育不良(BPD)是一種慢性肺部疾病,出生後可能需要數週或數月的氧氣支持。
- 一般呼吸問題,包括發生哮喘和呼吸道感染的可能性較高。
- 發育遲緩。
- 學習障礙,並在嚴重的情況下,延遲。 這可能幾年來不會變得明顯。
- 腦癱。
- 視力問題。
- 聽力損失。
早產對父母來說也很困難,因為在新生兒重症監護病房中,嬰兒有幾天,幾週或幾個月的時間,這取決於嬰兒出生的早期以及發生了哪些並發症。 無法將寶寶帶回家可能會非常不安,看到你的寶寶與NICU設備連接可能會令人心碎。
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