雙胞胎輸血綜合徵是影響一些相同雙胎妊娠的胎盤狀況。 在TTTS中，胎盤中的血管之間的異常連接允許來自一對雙胞胎的血液流入另一對雙胞胎中。 在某些情況下，雙胞胎不平等地共享共同的胎盤，並且一個雙胞胎可能不具有足夠大的份額以接收必要的營養物質以正常生長或存活。
何時發生TTTS？
雙胞胎輸血綜合症只發生在同卵雙胞胎分娩胎盤時。 如果兩個嬰兒相同並且共享胎盤，TTTS可發生在三胞胎或更高的懷孕中。 異卵雙胞胎和具有不同胎盤的同卵雙胞胎不存在TTTS風險。
TTTS的標誌是什麼？
TTTS雙胞胎根據其是否為捐獻者或接受者而具有不同的症狀。
捐助者 TTTS雙胞胎從胎盤接受較少的血液並將血液輸給其他雙胞胎。 供體雙胞胎在出生前後都較小。 它們面色蒼白，貧血，宮內尿量減少，膀胱小於平均水平。 如果雙胞胎有兩個羊膜囊，供體雙胞胎會減少羊水（ 羊水過少 ）。
受胎雙胞胎接受過多的血液，無論是胎盤還是其他雙胞胎。 這些嬰兒體積較大，並有過多的羊水（ 羊水過多 ）。
因為這些嬰兒體內有很多血液，所以他們的循環系統可能會超負荷，造成心臟問題。
TTTS有多嚴重？
雙胞胎至雙胞胎輸血綜合徵可能相當輕微或非常嚴重，這取決於嬰兒分享血液的程度。 一旦確診TTTS，醫生會密切關注懷孕情況，看看症狀是否在進展。
TTTS的階段是：
- 第一階段：供體雙胞胎減少了羊水; 受者雙胞胎有過多的羊水。
- 第二階段：同上。 供體雙胞胎的膀胱在超聲下不可見 - 這是宮內尿量減少的徵兆。
- 階段III：所有上述症狀都存在; 臍帶血流量異常。
- 第四階段：所有上述症狀都存在; 收件人雙胞胎是水腫，並顯示心力衰竭的跡象。
- 第五階段：上述所有症狀都存在，一對雙胞胎已經死亡。
如何處理TTTS？
當醫生意識到同卵雙胞胎分娩胎盤時，母親將密切關注TTTS的跡象。 如果診斷出I期TTTS，則通常只會仔細監測母親。 一旦TTTS進展到II或III期，醫生可以嘗試胎兒激光手術或羊水減量術。 疾病的晚期仍可能嘗試治療，但成功的機會較低。
在胎兒激光手術中 ，激光治療被用於分離胎盤中的血管，使血液從一個雙胞胎流向另一個。 通常認為手術比羊水減少更成功。 胎兒激光手術後出生的雙胞胎有更高的生存機會，並且有更低的TTTS嚴重長期影響的機會。
然而手術有時會失敗，TTTS將繼續進行。
在連續性羊水減少中 ，羊水從包圍受體雙胞胎的囊中排出。 該過程可能只進行一次或幾次。 羊水減少的理論是減少液體可以減少受體雙胞胎的心臟壓力，並防止過多的羊水對宮頸產生壓力時發生早產。
什麼是TTTS的長期影響？
輕度TTTS的許多症狀，包括貧血和紅細胞增多症（高紅細胞計數），可以在出生後成功治療。
由於許多TTTS雙胎妊娠不能達標，TTTS 的長期影響與早產的長期影響相似。
在TTTS的晚期病例中，所涉及的嬰兒可能具有超出早產問題的長期影響。 在TTTS嬰兒中，即使在激光治療或減少羊水過後，腦室內出血和其他腦損傷也更為常見。 如果這種疾病未得到治療並且未得到密切關注，則長期影響可能包括心臟衰竭和一對或雙胞胎死亡。
資料來源：
Lenclen，MD，Richard，Paupe，MD，Alain，Ciarlo，MD，Giuseppina，Castela，MD，Sophie，Castela，MD，Florence，Ortqvist，MD，Lisa，Ville，MD，Yves。 “早產兒雙胎輸血綜合徵早產兒雙胎減壓術或胎兒激光手術后宮內治療的新生兒預後：與Dichorionic Twins比較”， 美國婦產科雜誌 2007年5月：450e1-450e7。
諾頓，醫學博士，瑪麗。 “雙胞胎輸血綜合徵的評估和管理：仍然是一個挑戰” 美國婦產科雜誌 2007年5月196：第419-420頁。
雙胞胎到雙胞胎輸血綜合症基金會。 “對於醫療專業人員。”
USC聖地亞哥醫療中心。 “了解TTTS的階段。”