症狀,治療和預防OHSS
熟悉卵巢過度刺激綜合症(OHSS)的症狀是預防嚴重病例的關鍵。 卵巢過度刺激綜合徵通常是輕微的,但它可能會危及生命。
儘早捕捉症狀以及醫生對治療週期的仔細監測可以降低嚴重並發症的風險。
OHSS是生育藥物的潛在副作用,特別是在IVF治療週期期間服用的注射劑( 促性腺激素 )。
經歷IVF治療的婦女中約10%會出現卵巢過度刺激綜合症。
OHSS可以在口服Clomid和其他生殖藥物的同時發生,但很少見。
原因
然而,與OHSS,卵巢變得危險地擴大與流體。
這種液體可能洩漏到腹部和胸部,導致並發症。 但大部分液體並不來自卵泡本身。 它大部分來自血管,由於從卵巢釋放的物質而“洩漏”。
症狀
卵巢過度刺激綜合徵只能在排卵後發生。 排卵或IVF 取卵後幾天可能出現症狀,或排卵後一周或更長時間不出現。
輕度症狀包括:
- 腹脹
- 腹部疼痛或不適
- 體重增加輕微
- 輕度噁心
- 腹瀉
更嚴重的症狀包括:
- 體重迅速增加,在3至5天內超過10磅。
- 嚴重的腹痛
- 嚴重腹脹
- 嚴重的噁心(太多以至於無法阻止任何食物或液體)
- 頭暈
- 麻煩小便
- 呼吸急促
- 心跳加速
如果您症狀輕微,應盡快與您的醫生聯繫,以便他或她可以監測情況。
如果您遇到任何嚴重症狀,請立即聯繫您的醫生。
風險因素
一些女性比其他女性發展OHSS的風險更高。 你的醫生應該在治療週期開始前考慮這些因素。
如果......您的OHSS風險可能會更高
- 你有PCOS 。
- 你年齡在30歲或以下。
- 你的AMH水平很高。
- 你以前發展過OHSS。
- 你很瘦或體重不足。
規定較低劑量的激素,或使用替代治療方案,可以降低風險。 你的醫生也可能更密切地監測你的周期。
儘管OHSS只能在排卵後發生,但有跡象表明您的醫生可以觀察這些跡象,這可能表明在特定治療週期內您的風險更高。
例如,如果您的卵巢對生育藥物產生“太多”卵泡,或者您的雌二醇水平迅速上升,這可能表明您的OHSS風險很高。
如果懷疑您的風險很高,您的醫生可能會取消您的治療週期。 如果你有一個IUI週期,這可能意味著取消授精,並要求你不要性交。 如果您正在接受IVF 治療,那麼來自IVF治療週期的任何受精胚胎都可以在未來的周期內冷凍並保存以供使用。
取消治療週期的一個原因是因為如果你懷孕了,從OHSS康復可能需要更長的時間。 懷孕可能會惡化OHSS。
你的醫生可以採取的另一種選擇是延遲排卵幾天。 她可能會開一種GnRH拮抗劑 ,它可以預防身體的自然LH刺激,預防或延緩排卵。 或者,你的醫生可能會延遲給予hCG觸發拍攝,這是一種引發排卵的生育藥物。
推遲排卵以降低卵巢過度刺激綜合徵的風險有時被稱為“滑行”。
這種延遲幾天可以降低風險和嚴重程度,而不會嚴重降低您成功懷孕的機率。
罕見的OHSS並發症
治療週期取消可能會令人非常失望。 你可能會試圖與你的醫生的指示發生性行為,而不想“浪費”週期。 不要這樣做!
OHSS可能是危險的,甚至會危及生命。 如果您發生嚴重的OHSS並懷孕,您的流產風險可能也會更高。
OHSS的一些可能的並發症包括...
- 積聚在肺部或腹部的液體
- 危險的血塊(通常在腿部)
- 腎功能衰竭
- 扭曲的卵巢(卵巢變得非常重,液體,它自身的重量扭曲)
- 破裂的卵巢囊腫
- 呼吸困難
- 懷孕損失
- 死亡(極其罕見)
卵巢過度刺激綜合徵的預防和治療
你的醫生應該通過血液檢查和超聲波監測你的身體對生育藥物的反應。
迅速增加的雌激素水平或顯示大量中等大小卵泡的超聲波都是卵巢過度刺激綜合徵風險的可能指標。
如果您發展為輕度的卵巢過度刺激綜合症,您可能不需要特殊治療。
這裡有一些你可以在家裡做的感覺更好:
- 採取非處方止痛藥,如泰諾。
- 不要過度暴露自己; 在恢復過程中輕鬆一下。
- 雖然你不應該過度暴露自己,但你應該保持一些輕微的活動。 總臥床休息會增加一些並發症的風險。
- 放鬆休息。 這可以幫助你的身體擺脫額外的液體。
- 除非你感覺好轉,否則應該避免性生活。 性活動可能會增加你的不適,並在最壞的情況下,可能會導致卵巢囊腫洩漏或破裂。
- 不要喝含酒精或含咖啡因的飲料 ,如咖啡,可樂或含咖啡因的能量飲料。
- 喝大量的液體,每天約10到12杯。 帶有電解質的飲料,如佳得樂,是一個不錯的選擇。
您的醫生會為您提供關於要注意什麼以及何時與他聯繫的說明。 如果你的症狀惡化,你一定要讓他們知道。 她可能會要求你每天稱體重,以監測體重增加。 如果你發現自己每天增加2磅或更多,你應該打電話給你的醫生。
在極少數情況下,您可能需要住院治療。 住院可能包括靜脈注射液體(通過靜脈注射),他們可能會通過針頭去除腹部多餘的液體。 您也可以留在醫院進行仔細的監測,直到症狀減輕。
通常情況下,一旦你得到你的期限,症狀會減少並消失。
但是,如果你懷孕了,你的症狀可能會延長。 可能需要幾週才能感覺完全好轉。 懷孕也會使症狀加重,所以你的醫生會仔細監測你的情況。
>來源:
卵巢過度刺激綜合徵。 醫學百科全書,MedlinePlus。
卵巢過度刺激綜合徵。 全國指南信息交換機構。
卵巢過度刺激綜合徵:症狀和原因。 MayoClinic.org。