誰應該考慮最小的刺激IVF +成本和成功率
Mini-IVF（也稱為微量或最小刺激IVF）與治療過程中使用的常規IVF類似。 與IVF一樣，您可以在整個週期內進行監測， 取卵 ，卵子和精子實驗室受精以及胚胎移植
不同的是用多少藥物刺激卵巢產卵。
雖然典型的IVF旨在產生幾個卵來回收，但小型IVF使用較弱的藥物或較低劑量的藥物僅產生幾個卵。 它也可能沒有任何卵巢刺激藥物。
由於使用較少量的生育藥物 ， 每個週期的成本較低，並且卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）的風險降低。
誰應該考慮迷你IVF？
如果...... Mini-IVF可能是更好的選擇
- 你有針的恐懼。 （較少的生育藥物意味著更少的注射 ！）
- 你有PCOS ，有發展OHSS的風險 。
- 您即將開始癌症治療，正在做IVF以在治療前保持您的生育能力，而生育藥物可能會讓您患上癌症。
- 你有低的卵巢儲備 。 由於卵巢儲備低，高劑量的生育藥物不可能產生大量的卵。 花在這些藥物上的錢可能會被浪費掉。
- 您沒有傳統IVF的現金 ，這顯然更昂貴。
如果一對夫婦想要避免IUI治療過程中 可能出現的倍數風險，他們也可以選擇迷你IVF。 用IUI，醫生無法控制有多少卵子可以受精。 通過迷你IVF，您可以決定只轉移一個或兩個胚胎。
迷你IVF的另一個優勢是您可以將治療週期連續進行。
你不需要休息。 如果您因某種原因而急於進行，這可能會使小型IVF更適合傳統的IVF。
迷你IVF期間服用的藥物
在小型IVF期間， Clomid可用於刺激卵巢，而不是促性腺激素 。 促性腺激素包括可注射的藥物，如Gonal-F，Follistim等。
或者，可以使用較低劑量的促性腺激素，目的是僅產生一對卵。
對於一些女性來說，也可以做無排卵刺激藥物的迷你IVF。 這有時也被稱為“自然循環”。
如果排卵有阻止妊娠的問題，那麼自然的小型IVF週期就不合適，但在輸卵管阻塞和男性不育的病例中 ，這可能是一個可以接受的選擇。
除了卵巢刺激藥物之外，您還可能需要服用GnRH拮抗劑 （如Anatagon和Cetrotide），這可以防止排卵過早發生。 如果排卵過早，卵子不能從體內取出，並且IVF不能發生。
Mini-IVF的成功率
迷你IVF的成功率通常低於傳統IVF，但這並不意味著它對一些夫婦來說不是一個更好的選擇。
隨機對照研究比較了常規IVF治療與小型IVF。 該研究包括564名年齡在39歲或以下的女性。 他們被隨機分配到迷你IVF組或典型IVF組。 他們接受了六個月的治療。
這是研究的結果：
- 迷你試管嬰兒組的49％構想並最終分娩
- 常規試管嬰兒組有63％懷孕並最終分娩
- mini-IVF組均未發生卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）
- 常規IVF組5.7％發展為OHSS
- 小型IVF組中使用顯著較少的促性腺激素，降低了每個週期的總成本
根據這項研究的結果，對於有發展OHSS風險的女性來說，迷你IVF可能是一個特別好的選擇。
該研究還發現，小型IVF患者的雙胞胎髮生率要低得多， 但是該研究對mini-IVF患者進行單一胚胎移植，並對常規IVF患者進行雙胚胎移植。 顯然，如果你轉移兩個胚胎而不是一個，雙胞胎的比例會更高。
需要進行進一步的研究來比較小型IVF和傳統IVF的全生育期成本，並確定這兩種手術的倍數機率是否真的不同。
Mini-IVF在失敗的常規IVF後
不是更好總是更好？ 不必要。
新希望生育中心的創始人兼醫療總監John Zhang博士解釋說，迷你IVF的目標是生產優質的卵子，而傳統的IVF則需要量產。
在一些女性中，試圖產生許多雞蛋會適得其反，並造成問題。 常規IVF治療失敗並不意味著迷你IVF無效。
“發生循環失敗的原因有很多，”張博士說。 “其中一些與年齡有關，蛋質量差，壓力大，子宮環境不好，導致卵子不能植入，激素水平不正確等等。 在許多情況下，一個傳統週期失敗的人會有更好的運氣，因為它可以產生更高質量的卵，因此可以使用像迷你IVF這樣的較低刺激方案。
“這是一個逐案的情況，但你不應該認為，因為一個循環失敗，所有的治療都會，”張博士解釋說。 “研究表明，在多個週期的過程中，女性可以獲得更高的成功，刺激較低。 通過嘗試另一種治療，我們看到了更好的成功。“
迷你IVF的成本
迷你試管嬰兒的最大益處之一是每個循環的成本較低。
典型的IVF週期平均花費15,000美元，取決於需要的程序。
迷你IVF的費用約為每個週期5,000到7,000美元。
IUI與Mini-IVF治療相比如何？
IUI治療費用低於小型IVF。 但是在IUI中，倍數的風險更高。
隨著迷你IVF，只有一個胚胎轉移。 用IUI，你無法控制有多少卵子會受精。
而且，IUI的成功率往往低於小型IVF。
Mini-IVF可能會下降
如果您在幾個週期後沒有懷孕，那麼從長遠來看，成本實際上可能會更高。
對於典型的IVF，如果一個週期不起作用，通常會留下一些胚胎凍結。 這些可以在冷凍胚胎移植（FET）期間使用。
使用迷你IVF，您不太可能在將來的周期中留下任何剩餘的胚胎 。
使用迷你試管嬰兒時沒有卵子受精的風險更大。 不是每個生產的雞蛋都能在IVF過程中倖存下來。
例如，對於傳統的IVF，如果有10個卵子被檢索到，則可能只有5個卵子受精。 其中，只有三個可能成為健康的胚胎轉移。
如果你從兩個或三個雞蛋開始，並且所有這些雞蛋都沒有受精，或者在胚胎階段沒有存活足夠長的時間以待轉移，那麼你就失去了整個週期。
當您需要大量雞蛋時，Mini-IVF也不適用。
如果你凍結你的卵子 ，或者一個卵子捐獻者捐獻卵子 ，你需要使用更多的生殖藥物來產生更多的卵母細胞 。
底線
與典型的IVF相比，每個週期的迷你IVF成本更低，並降低發展為卵巢過度刺激綜合徵的風險。 然而，小型IVF的成功率通常較低。
與IUI相比，迷你IVF的費用略高於IUI，但提高了妊娠成功率。 與IUI治療相比，您也不太可能用mini-IVF來構建倍數。
>來源：
>張JJ1，美姬Z2，楊M3，博德里D3，查韋斯 - 巴迪奧拉A3，Repping S4，範Wely M4。 “最小刺激IVF與常規IVF：一項隨機對照試驗。”Am J Obstet Gynecol。 2016年1月; 214（1）：96.e1-8。 doi：10.1016 / j.ajog.2015.08.009。 電子書2015年8月8日。
>新希望生育中心創始人兼醫學總監John Zhang博士; IVF技術研發總監Zaher Merhi博士。 2016年8月29日電子郵件採訪。