了解多囊卵巢綜合徵的症狀，診斷和治療
多囊卵巢綜合徵（即多囊卵巢綜合徵 ）是女性內分泌失調和不孕的常見原因 。 在PCOS中，影響生殖系統的激素異常，導致排卵不規則或不存在。 PCOS是一種常見的疾病，影響多達8％的女性。
PCOS女性常有多囊卵巢。 這意味著卵巢有許多微小的良性無痛囊腫。
在超聲檢查期間，這些小囊腫可能類似於一串珍珠。 然而，多囊卵巢並不總是指向PCOS。 研究發現，一些女性患有多囊卵巢，正常排卵，沒有其他內分泌紊亂症狀，如PCOS。
PCOS的一個常見發現是異常高水平的雄激素激素。 雄激素在男性和女性中均有發現，但它們被認為主要是男性荷爾蒙。 高雄激素水平與PCOS的一些更明顯令人痛苦的症狀相關，包括痤瘡和異常的頭髮生長。
什麼是多囊卵巢綜合症的症狀？
多囊卵巢綜合徵的症狀可能包括：
- 粉刺
- 特別是油性皮膚和頭髮
- 男性模式禿頭
- 肥胖
- 超聲檢查期間多囊卵巢的存在
- 胰島素抵抗
- 高水平的雄激素，也被稱為雄激素過多症
- LH激素水平升高（使得家庭排卵測試難以使用）
您不需要將上述所有症狀與PCOS一起診斷，並且PCOS對每個女性都沒有相同的方式。
例如，許多PCOS女性沒有異常的頭髮生長並且體重健康。 一些PCOS女性每月可能沒有月經週期，而其他PCOS女性則可能只有輕微的不規則周期。
因為通過查看更大的圖片來診斷PCOS，並排除可能導致類似症狀的其他潛在疾病，所以重要的是請您的醫生進行準確的診斷。
多囊卵巢綜合症如何導致不孕？
與PCOS相關的異常激素水平導致排卵問題。 這些排卵不規律是導致不孕的主要原因。
多囊卵巢綜合症也與早期流產的風險較高有關。 對PCOS的研究表明，流產率可能高達20％至40％，是普通人群的兩倍。
目前尚不清楚為什麼流產在PCOS女性中更常見，但一些理論包括以下內容：
- 卵子質量差，與排卵早，晚期有關
- 胰島素抵抗
- 一個胚胎植入子宮內膜的不利環境（由於與PCOS相關的異常激素水平）
如何診斷多囊卵巢綜合徵？
並非所有人都同意診斷PCOS的標準，其定義多年來一直在改變。
也就是說，目前正在使用的最常用的診斷標準需要滿足以下三項中的兩項 ：
- 不規則或無月經週期，由慢性無排卵引起
- 血液測試確認或高水平的雄激素（異常毛髮生長，痤瘡）
- 如超聲檢查所見，多囊性卵巢的存在
另外，必須消除無排卵或高雄激素水平的其他潛在原因。 這通常包括先天性腎上腺增生，雄激素分泌性腫瘤和高泌乳素血症的檢測。
什麼樣的檢測涉及多囊卵巢綜合徵？
血液工作將被命令檢查激素水平，血糖水平（為胰島素抵抗）和血液水平。
經陰道超聲可能是有序的，以查看卵巢是否出現多囊性。
詳細記錄也是PCOS診斷的重要組成部分。 你的醫生會想知道你的月經週期是多麼規律，並詢問有害的頭髮生長。 你可能會因為尷尬而不想提及不想要的頭髮生長，但如果你有這個問題，告訴醫生這個問題很重要。
什麼是PCOS的潛在治療方法？
PCOS的治療取決於你是否試圖懷孕。 如果懷孕不是優先考慮的話，可以下令避孕藥來幫助調節你的周期，並幫助減少粉刺和不必要的頭髮生長。
有些女性害怕接受避孕藥，因為他們認為這會進一步傷害他們的生育能力。 對節育的研究尚未發現這是真實的。 避孕不應損害您的長期生育能力 。
但是，知道該藥不能“治愈”PCOS也很重要。 在服用避孕藥時，你可能會開始進行常規週期。 這些是人為創造的。 一旦你停止服用避孕藥，如果你的周期不規則，他們可能會再次不規則。
如果你的痤瘡是PCOS的一部分，你應該去看皮膚科醫生。 避孕藥有時可以減少痤瘡，但並非總是如此。 如果你想懷孕，但是，避孕不是一個好的治療選擇。 當你試圖懷孕時，一些痤瘡治療是不安全的，所以一定要告訴你的醫生，如果你想懷孕。
對於那些試圖懷孕的人來說，PCOS的治療與用於治療無排卵的治療相似。 第一線治療通常是Clomid ，用於幫助刺激排卵。
二甲雙胍 - 也被稱為Glucophage-是一種通常用於治療胰島素抵抗的藥物。 有時用於治療PCOS，即使您沒有胰島素抵抗。
來曲唑（一種癌症藥物）有時用於標籤外刺激排卵。 它的工作方式類似於Clomid的方式。 Letrozole可能會比Clomid 更成功地幫助PCOS患者。
如果這些藥物沒有幫助，那麼可以嘗試促性腺激素 。 這些是可注射的生育藥物。
如果藥物本身不起作用，或者有多種因素導致不孕，建議使用IUI或IVF治療 。
一些研究表明，超重的PCOS女性可能能夠自然地重新開始排卵，目前體重僅減少10％ 。 健康飲食和定期運動也可以幫助某些（而不是全部）PCOS女性定期排卵。
與PCOS懷孕有什麼不同？
多囊卵巢綜合症女性的妊娠並發症風險增加。 PCOS婦女患妊娠糖尿病，妊娠相關高血壓，先兆子癇和早產的可能性更大。 PCOS婦女出生的嬰兒出生後需要NICU護理的風險增加。
這些風險增加的原因可能來自與PCOS相關的肥胖或胰島素抵抗。 減少這些風險的最好方法是在懷孕前（如果可能）達到健康（或更健康）的體重，一定要定期做產前檢查，並且吃健康的飲食。 當然，你可以做所有正確的事情，但仍然會遇到復雜情況。
資料來源：
> Barbieri，羅伯特; Ehrmann，David。 成人多囊卵巢綜合徵的臨床表現。 最新。
> Barbieri，羅伯特; Ehrmann，David。 成人多囊卵巢綜合徵的診斷。
> Fauser BC1，Tarlatzis BC，Rebar RW，Legro RS，Balen AH，Lobo R，Carmina E，Chang J，Yildiz BO，Laven JS，Boivin J，Petraglia F，Wijeyeratne CN，Norman RJ，Dunaif A，Franks S，Wild RA，Dumesic D，Barnhart K.“多囊卵巢綜合徵（PCOS）婦女健康問題共識：阿姆斯特丹ESHRE / ASRM贊助的第三屆PCOS共識研討會小組。 “Fertil Steril。 2012年1月; 97（1）：28-38.e25。 doi：10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024。 Epub 2011年12月6日。