什麼是二甲雙胍，可能的副作用以及為什麼它被用於不育
二甲雙胍是一種主要用於治療糖尿病的胰島素敏化藥物，但它也可用於生育。 多囊卵巢綜合徵患者可以單獨服用二甲雙胍，以及Clomid，甚至在IVF治療期間受益。 究竟二甲雙胍如何提高生育力尚不清楚。
雖然二甲雙胍可用於治療不孕症 ，但它不是一種生殖藥物。
實際上，將其用於治療不育症被認為是非標籤用途。 （換句話說，懷孕成就不是這種藥物的最初預期目的。）
這是什麼藥？ 它會如何幫助你構思？
什麼是二甲雙胍？
要了解二甲雙胍的功效，首先需要知道胰島素抵抗是什麼。 許多PCOS女性患有胰島素抵抗。 胰島素抵抗是當身體細胞停止對正常水平的胰島素反應時。 他們變得不那麼敏感或者抵抗。
結果，身體認為系統中沒有足夠的胰島素。 這會觸發產生更多的胰島素，而不是您的身體所需。
胰島素與生殖激素似乎有聯繫。 儘管沒有人確切地確定兩者如何連接，但胰島素水平似乎導致雄激素水平增加。
男性和女性都有雄激素，但雄激素通常被認為是“雄性激素”。 高雄激素水平導致PCOS症狀和排卵問題。
二甲雙胍和其他胰島素敏化藥物可降低體內過量的胰島素水平。 除了二甲雙胍外，羅格列酮和吡格列酮也是可用於治療PCOS的其他胰島素敏化藥物。
為什麼用二甲雙胍治療PCOS？
治療PCOS時你的醫生可能會開多個二甲雙胍的原因有幾個，其中一些與生育有關：
胰島素抵抗
如上所述，胰島素抵抗在PCOS女性中很常見。
二甲雙胍可用於治療胰島素抵抗，這可能有助於調節生殖激素並重新開始排卵。
排卵誘導
一些關於二甲雙胍和PCOS的研究表明，隨著二甲雙胍的治療，月經週期變得更加規律和排卵恢復。 這可能不需要像Clomid那樣的生殖藥物。
然而，一些較大的研究並未發現服用二甲雙胍有益。
出於這個原因，一些醫生建議二甲雙胍僅用於治療胰島素抵抗的女性，而不是所有患有PCOS的女性，無論他們是否患有胰島素抵抗。
抗Clomid
雖然Clomid將幫助許多PCOS女性排卵，但一些女性對Clomid耐藥 。 （這是說它不適合他們的奇特方式。）
一些研究發現，在開始Clomid治療前服用二甲雙胍4到6個月可能會改善Clomid耐藥的婦女的成功率。
對氯米芬抵抗的女性的另一種選擇可能是二甲雙胍聯合來曲唑 。
注射生育藥物
如果Clomid不能幫助你懷孕，下一步通常是促性腺激素或註射性生殖藥物 。
研究發現，聯合注射劑與二甲雙胍可能會改善正在進行的妊娠率。
一項研究發現，與單獨使用注射劑治療相比，聯合使用二甲雙胍和注射劑可改善活產率。 在這項研究中，如果單獨使用注射劑的活產率為27％，那麼使用二甲雙胍和注射劑治療可將活產率提高32％至60％。
降低卵巢過度刺激綜合徵的風險
使用生育藥物時，尤其是在IVF治療期間， 卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）是一種可能的風險。 PCOS女性發展OHSS的風險更大。
一些研究發現，二甲雙胍可降低IVF期間OHSS的風險。 但是，目前還不清楚OHSS是否因其他治療而減少。 例如，單獨使用促性腺激素（無IVF）的研究在向治療方案中添加二甲雙胍時沒有發現OHSS率的任何差異。
反复流產
多囊卵巢綜合症婦女比一般人更容易流產。 根據一些研究，二甲雙胍可能降低PCOS婦女流產的風險。
一些研究發現，妊娠頭三個月繼續使用二甲雙胍可能有助於預防PCOS婦女的流產。
但是，妊娠期間二甲雙胍的安全性尚未得到充分證實。 決定在懷孕期間服用二甲雙胍是一種風險，應該與醫生仔細討論。
對於減肥
PCOS與肥胖有關。 對於許多女性的沮喪，減肥與PCOS可能會更困難。
一些研究表明，二甲雙胍可以幫助PCOS女性減肥。 由於減肥已被證明有助於重新開始排卵並實現懷孕，醫生可能會開具二甲雙胍以及飲食計劃和日常鍛煉，以幫助提高您的生育能力。
有什麼副作用？
二甲雙胍最常見的副作用是胃部不適，通常是腹瀉，但有時還會出現嘔吐和噁心。 服用二甲雙胍可能有助於減輕這種副作用。
隨著時間的推移，消化相關副作用可能會減輕。 有些女性發現特定的食物比其他食物引起更多胃部不適。
與二甲雙胍相關的更嚴重的副作用是肝功能障礙和罕見但嚴重的副作用，乳酸酸中毒。
在服用二甲雙胍時，你的醫生應該監測你的腎臟和肝臟功能。 患有心臟，肝臟，腎臟或肺部疾病的人不應服用二甲雙胍。 一定要為您的醫生提供詳盡的病史。
使用二甲雙胍治療與PCOS相關的不孕症仍在研究中，不同的醫生對是否，何時以及如何使用二甲雙胍治療不孕症持反對觀點。
不要害怕向護理人員提出您的疑慮和問題，因此您可以一起決定這種治療是否適合您。
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