GnRH拮抗劑和IVF概述

GnRH拮抗劑是在IVF治療期間使用的可注射藥物。 它們可以防止過早排卵,因此你的醫生可以在卵巢被釋放和“丟失”之前從卵巢中取回卵子。

不要將GnRH激動劑 - 像Lupron - 與GnRH拮抗劑混淆。 GnRH激動劑引起生殖激素的激增,然後在幾天后關閉這些激素。

當在IVF治療期間使用時,它們需要在IVF治療週期開始前至少幾週開始。

GnRH拮抗劑不會造成激素初始激增。 他們在IVF週期開始後開始使用,可能需要服用一次或每天服用幾天。 因為他們服用的時間較短,所以副作用較少,時間較短。

重要的提示! 下面列出了所有可能的副作用和風險。 如果您正在經歷嚴重的副作用,不尋常的症狀,或出於任何原因擔心,請聯繫您的醫生。 本文中的信息並不取代與醫療專業人員的諮詢。

什麼藥物是GnRH拮抗劑?

市場上有兩種基本的GnRH拮抗劑:加尼瑞克醋酸鹽和醋酸西曲瑞克。

加尼瑞克醋酸鹽的品牌包括Antagon,Ganirelix和Orgalutran。

Cetrotide是醋酸西曲瑞克的商標名。

這些藥物通過注射服用。 治療可能涉及一次注射,每日註射數日,或間隔幾天單次注射。 這一切都取決於你的特定IVF治療計劃。

GnRH拮抗劑比GnRH激動劑稍貴一些,但由於拮抗劑在較短時間內被攝入,所以附加成本可能不會產生大的影響。

此外,一些女性認為副作用較少是值得的額外費用。

儘管一些生育醫生更喜歡GnRH激動劑,因為他們的時間更長,但研究並未發現激動劑和拮抗劑之間妊娠成功率的差異。 如果您想考慮GnRH拮抗劑而不是GnRH激動劑,請與您的醫生交談。

GnRH拮抗劑的副作用

醋酸西曲瑞克和加尼瑞克醋酸鹽均通過關閉腦下垂體產生和釋放FSH和LH的能力而發揮作用。 這會導致暫時的更年期,從而導致副作用。 您可能會經歷多少副作用取決於您服用藥物的時間。

醋酸西曲瑞克(Cetrotide)的常見副作用包括:

加尼瑞克醋酸鹽(Antagon,Ganirelix,Orgalutran)的常見副作用包括:

GnRH拮抗劑的風險

胎兒死亡 :在臨床研究期間,服用加尼瑞克醋酸酯時懷孕的人中有3.7%以胎兒死亡或仍然分娩結束。

無論是特異性地與GnRH拮抗劑還是與其他IVF藥物,IVF本身或不育相關,這一點都是未知的。

出生缺陷 :研究發現服用加尼瑞克醋酸鹽時懷孕時出生缺陷的風險稍高。 這是否與這種特定藥物有關,其他IVF藥物,IVF程序本身或不育症是未知的。

卵巢過度刺激綜合徵(OHSS) :2.4%的女性使用加尼瑞克醋酸鹽治療。 OHSS並非真正由GnRH拮抗劑引起,而是由同時服用的促性腺激素引起。

研究發現與GnRH激動劑治療相比,用GnRN拮抗劑發生OHSS的風險略低。

嚴重OHSS發生率不到1%的患者。 如果您遇到嘔吐,嚴重腹部或盆腔疼痛,突然體重增加或嚴重腹脹,請立即與您的醫生聯繫。

>來源:

CETROTIDE西曲瑞克(醋酸鹽)。 藥物數據表。 2014年2月4日訪問。http ://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf

歐洲和中東的Orgalutran研究組。 “使用GnRH拮抗劑ganirelix或GnRH激動劑曲普瑞林的長方案預防經歷卵巢刺激的女性中的LH過早湧現的可比臨床結果。” Hum Reprod 2001年4月; 16(4):644-51。 http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66

Ganirelix醋酸鹽注射液。 藥物信息表。 默克。 2014年2月4日訪問。http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf

Ragni G,Vegetti W,Riccaboni A,Engl B,Brigante C,Crosignani PG。 “GnRH激動劑和拮抗劑在卵巢過度刺激綜合徵高風險患者的輔助生殖週期中的比較” Hum Reprod 2005年9月; 20(9):2421-5。 Epub 2005 May 12。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731