兩年前在美國，每十個嬰兒中就有一個過早出生，或者在懷孕37週前出生。 自從最近的統計數據以來，試圖降低美國早產率的努力已經有了很大的進展，但CDC指出，迄今為止，現在判斷我們的努力是否奏效還為時過早 - 或者早產率只會繼續上漲。
過早出生的嬰兒出生後面臨嚴重的健康後果和疾病的風險較高。 嬰兒越早過早出現並發症的機會就越高。 如果過早出生的嬰兒需要額外的醫療護理和關注，他或她很可能會被送入新生兒重症監護病房或新生兒重症監護病房 。 新生兒重症監護病房的住院情況取決於嬰兒的狀況和健康需求，但有一點是肯定的：新生兒重症監護病房的嬰兒需要所有的幫助和醫療護理。
不幸的是，新的數據顯示，新生兒重症監護病房中的所有嬰兒都不會得到醫務人員同樣的關心和關注。 原因？ 種族。 美國兒科學會的一份新報告顯示，新生兒重症監護室內的護理存在很多種族差異。 那是什麼意思？ 這意味著白人嬰兒受到工作人員和專家的更多關注和醫療照顧，而非白人嬰兒受到的醫療護理更少。
當你考慮到黑人女性的早產率幾乎是白人女性的一半時，這一事實尤其令人清醒。 這意味著有更高比率的黑人嬰兒過早出生，需要更多的照顧才能開始生活。 但不僅僅是更多的黑人嬰兒過早出生，他們也正在接受NICU較少的適當醫療護理。
這對他們的健康和未來是一個重大打擊。
這個調查
一項發表在2017年8月出版的“ 兒科學 ”上的研究著眼於18,616名極低出生體重嬰兒（分類為出生時體重小於1,500克的嬰兒）。 決定早產兒出生時需要多少護理的因素之一是他/她的體重多少，因此研究將嬰兒的出生體重非常低，因為他們很可能需要最多的護理。 從這個角度來看，1,500克的體重剛剛超過3磅，平均足月新生兒體重超過7磅。 點是？ 這些都是研究的小嬰兒。
該研究分析了這些嬰兒的護理情況，這些嬰兒在2010至2014年期間在加利福尼亞州的134個新生兒重症監護室接受治療，為期四年。 研究人員使用了一種特殊的量表和9種質量指標，稱為嬰兒監護儀，用於評估嬰兒在新生兒重症監護病房接受的護理種類。 他們發現，與黑人和西班牙裔嬰兒相比，非西班牙裔白人嬰兒在規模測量過程中得分更高。 與白人嬰兒相比，黑人嬰兒在結果的測量上得分更高，而西班牙裔在9個等級中的7個成分中得分最低。
具體而言，研究人員發現，更多的西班牙裔和黑人嬰兒出生時胎齡低於白人嬰兒，而更多的黑人嬰兒出生時Apgar評分較低。
出生後，西班牙裔嬰兒最可能需要轉入更高級別的新生兒重症監護室。 與白人嬰兒相比，黑人和西班牙裔嬰兒不太可能接受某些醫學乾預，如類固醇治療，眼科檢查，甚至母乳營養 。 兩組不是白人的嬰兒也更可能從醫院感染。 但是，有兩項健康結果表明黑人嬰兒的得分較高：他們不太可能患肺萎陷，他們的生長速度也更快。
調查結果還顯示，護理方面的差異並不普遍; 在一些質量較低的醫院，黑人嬰兒實際上比白人嬰兒表現得更好。
他們不完全確定為什麼有些醫院顯示不同的分數，但總體而言，西班牙裔嬰兒，其次是黑人嬰兒似乎比新生兒重症監護病房的白人嬰兒更差。 研究人員發現，總體而言，有更多的西班牙裔和黑人嬰兒接受低質量新生兒重症監護室治療，這可能解釋了一些差距。 但即使在質量較高的新生兒重症監護室中，差距仍然存在。
總體而言，報告解釋說，醫院整體護理方面的種族差距已經存在了很長一段時間，醫學專家的目標是縮小這種差距。 即使在新生兒重症監護病房設置，也有兩個主要問題可以發生：1）黑人和西班牙裔嬰兒在醫院沒有得到高質量的護理，2）黑人和西班牙裔嬰兒更可能留在低質量的NICU這意味著獲得醫療資源和高素質專業人員和員工的機會減少。 雖然醫生和醫療專家並不完全確定如何解決這個問題，但首先認識到問題的存在是一個重要的開始步驟。
發現
該研究得出的結論是，不僅嬰兒的種族和/或種族特徵在醫療保健方面存在差異，而且差距很大。 作者在研究中寫道：“NICU之間和NICU內存在重大的種族和/或種族差異。”
進入種族差異的因素是深層次的，交織在一起的，而不一定是“膚淺的”，這使得它們更難修復。 例如，黑人嬰兒更可能出生在經濟上處於不利地位，這意味著他們可能在資金較低或收入較低的醫院得到治療，或者他們的父母可能面臨更大的健康挑戰，如藥物濫用或其他疾病妨礙適當的產前護理 。 這個問題不僅僅是承認在醫療保健方面存在種族差異，而是要打破所有因差異而要解決的因素。
外賣
儘管可能面臨這項研究的結果，但它確實提供了一個有見識的看待種族不平等如何影響醫療保健的問題，即使在NICU層面也是如此。 即使是最年輕和最脆弱的患者，即早產兒，如果他們的皮膚比白色早產兒黑色時得到更少的醫療護理。 作為父母或照顧者，重要的是要意識到這個令人清醒的統計數據，以便我們能夠更有效地充當我們孩子的醫療倡導者。 知識是有力量的，即使這是我們希望我們從來不必承認的事實。 作為寶寶的健康倡導者，重要的是要了解醫療系統中可能會對寶寶健康造成風險的一些挑戰，包括護理中的種族差異。
>來源：
> CDC。 早產。 https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
Jochen Profit，Jeffrey B. Gould，Mihoko Bennett，Benjamin A. Goldstein，DavidDraper，Ciaran S. Phibbs，Henry C. Lee（2017年8月）。 NICU護理質量的種族/族裔差異。 兒科 。 e20170918; DOI：10.1542 / peds.2017-0918