早產和生存統計

出生體重和類固醇影響先兆的生存機率

許多女性,尤其是那些在過去的懷孕流失之後感到焦慮的女性,在懷孕達到寶寶能夠在出生早期能夠生存的地步之後鬆了一口氣。 指出這一日期很複雜,許多因素影響早產兒的生存以及出生後出現損傷或殘疾的可能性。

生存年齡

嚴格地說,大多數醫生將生存年齡定義為大約24週的妊娠

在許多醫院中,24周是醫生進行強化醫療干預以試圖挽救過早出生嬰兒生命的切入點。

24週出生的嬰兒通常需要大量的干預,可能包括機械通氣和其他侵入性治療,然後在新生兒重症監護病房(NICU)停留很長時間。

在經驗豐富的專家手中,稍早出生的嬰兒可能有生存的機會。 在23週出生的嬰兒可以在最先進的NICU中存活,但生存機率要低得多。

隨著懷孕的進行,生存機率會增加,即使是子宮內多出一周也會有所作為。 一般來說,接近37週出生的早產兒比28週以前出生的嬰兒要好。

影響生存的因素

多種因素可以影響嬰兒是否會存活早產,包括嬰兒的出生體重。

出生體重過低與生存率降低和殘疾和健康問題的風險增加獨立相關。

此外,如果早產是由於醫療條件(如分娩前的胎盤早剝或缺氧) 導致的誘導或C節引起的,則該情況會影響寶寶的健康和生存。

另一個因素是醫生在出生前是否有時間用類固醇治療嬰兒以加速肺部發育。 母親得到類固醇,然後通過胎盤到達胎兒。 在出生前用類固醇治療的早產嬰兒比出生意外的嬰兒更可能存活。 類固醇可以影響寶寶是否能夠在子宮外呼吸。

值得注意的是,女孩更有可能在非常早期的早產中生存,就像出生在單身而不是多胎懷孕的嬰兒一樣

生存統計

根據Quint Boenker Preemie生存基金會和March of Dimes的信息,這是一個過早出生嬰兒可能存活的可能性。 重要的是要注意,這些百分比是統計數字,並不能預測個體寶寶的生存。

懷孕時間 生存的可能性
23週 百分之十七
24週 39%
25週 50%
26週 80%
27週 90%
28至31週 90至95%
32至33週 95%
34週以上 幾乎與足月寶寶相同
來源:March of Dimes,Quint Boenker Preemie生存基金會

殘疾風險

除了死亡風險之外,過早出生的嬰兒可能面臨某種程度的學習障礙或其他發育障礙的高發生率,但是殘疾或損傷的嚴重程度可能會有很大差異。

這可能取決於許多因素,包括新生兒即將接受治療的必要性和類型。 更強烈的治療,有時這些極其脆弱的嬰兒的風險因素越大。

實質上,拯救生命的程序也有能力限制嬰兒長大後的能力。 幾乎不可能告訴哪些嬰兒會有問題,以及這些問題在以後會有多嚴重。

對於每26週的寶寶,其中約20%的寶寶沒有長期問題。 在他們的生活中,這會留下80%左右的某種形式的發育或身體問題。

在26週的出生嬰兒中,約有34%的嬰兒會有輕微的殘疾。 輕度殘疾定義為近視或輕微認知障礙。 即使在這一類別中,您也可以看到存在各種各樣的潛在問題。

在26週出生的嬰兒中,百分之二十四的人患有中度殘疾。 中度殘疾包括諸如視力/聽力障礙或腦癱以及步行能力等問題。 腦癱本身可因人而異。 早期干預也可以幫助預防或減輕一些症狀。

剩下的22%將會有嚴重的殘疾。 這可能包括失明或嚴重耳聾。 它也可能包括無法行走的腦癱。 這通常是人們在考慮早產後發育障礙時所想到的。

早期出生的嬰兒面臨學習障礙和其他問題的風險,但這些問題的具體可能性在很大程度上取決於出生體重和出生前是否缺氧等因素。

即使對於不一定歸類為早產的嬰兒,包括那些早期出生的嬰兒,情況也是如此。 寶寶的大腦在懷孕的最後幾周經歷了許多增長和發展。

如果您希望提供極早產嬰兒,請儘早與將會照顧您的寶寶的醫生討論您的胎兒需要哪種類型的複蘇以滿足孕齡。

什麼與你的醫生討論

正如你所看到的,當談到早產時,還有很多需要討論。 這不僅僅是關於嬰兒是否能夠倖存下來的討論,而是關於這個嬰兒的長期結果。 如果您的寶寶過早出生,或者您希望寶寶過早出生,請務必與寶寶的醫生詳談,以便盡可能做好準備。

有很多可能性非常針對當前的情況。 需要考慮的問題包括:

>來源:

>情況說明書:早產。 March of Dimes。 https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx。

>玻璃HC,Costarino AT,Stayer SA,Brett CM,Cladis F,Davis PJ。 極早產兒的結局。 麻醉和鎮痛 2015; 120(6):1337至1351年。 DOI:10.1213 / ane.0000000000000705。

>早產統計。 Quint Boenker Preemie生存基金會。 http://www.preemiesurvival.org/info/index.html。