如何服用克洛米芬治療不孕症

排卵問題的Clomid治療每日指南

你如何讓Clomid不孕不育 ? 如果你的醫生開了這種流行的生殖藥物,你可能會對期望的東西感到好奇。 當然,治療會因人而異,具體取決於一些因素。

例如,與婦科醫生Clomid治療往往看起來不同於生育專家的治療。 有時Clomid與IUI(宮腔內人工授精)治療相結合。 更頻繁地,它被規定在家中與性交。 這個日常的治療指南將會給你一個關於你的周期可能是什麼樣子的一般概念。

重要提示 :一如既往,在服用Clomid時應遵循醫生的指示,並且在治療之前,之中或之後不要害羞地提問。

Clomid Cycle Day 1:你的時期開始

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您的醫生可能會告訴您在您期間的第一天聯繫她的辦公室。 如果你有不規則的時期 ,你的醫生可能會開一種黃體酮Provera藥物,以誘導一段時間。

你的期間的第一天是你有月經的日子,而不是只有很少的光點。 如果您不確定您的期限是否真正開始,或者您的出血異常輕微,請諮詢您的醫生。 她可能會讓你接受β測試 (通過血液工作)以確保你沒有懷孕。

你的周期中的第一天是你期間的第一天。 然而,只是為了更混亂,你的醫生可能會告訴你,你的正式第一天是你的時期開始的第二天。 這取決於你的流量在什麼時間開始。 這是你開始治療前需要打電話給醫生的一個原因。

寫下這個日期,因為你需要在你周期的特定日子裡服用Clomid。 您可能還需要在特定日期進行某些測試。 為了使循環更容易跟踪,您可以在個人日曆上標記周期的日子以及日曆日期。 例如,如果在4月3日你獲得了你的期限,你會在4月3日寫一個1圈,4月4日寫一個2,等等。

Clomid Cycle 2-3:基線超聲波檢查

當您在周期的第一天給醫生打電話時,可能會要求您安排基線超聲檢查。 這更可能由生育專家完成。 超聲波預約很快,並將在陰道內完成。 超聲波探頭通過陰道進行陰道超聲檢查。

你的醫生正在卵巢上尋找囊腫,不要與多囊卵巢可能見到的小囊腫混淆。 在這種情況下,醫生正在尋找一個更大的囊腫。 通常,超聲波沒有發現任何東西。 如果一切看起來不錯,你的周期可以按計劃進行。

如果超聲發現囊腫或囊腫,你的醫生可能會取消這個週期。 您可能需要等到下個月再試。 如果他們確實發現囊腫,不要擔心。 這些囊腫很少有害,通常會自行消失。 主要的缺點是你將不得不再等待一個月才能開始治療。

一如既往,問你的醫生,如果你擔心。

Clomid Cycle 3-5:Clomid Treatment開始

一旦你的醫生清除了開始週期,你會在你的醫生指示的當天服用你的第一劑Clomid。 你會每天服用一次,持續五天,但在你的周期的第一天你不會服用任何Clomid。

你的醫生可能會告訴你服用以下順序之一的Clomid藥片:

有些醫生會讓你在周期第2天或週期第4天開始治療,儘管這種情況不常見。 在第3天或第5天開始Clomid期間,懷孕成功似乎沒有區別。不同的醫生傾向於使用不同的方案。

在某些情況下,你的醫生可能會要求你改變下一個週期的開始日期,看看它是否會對你有所幫助。 理想情況下,每天同時帶上Clomid。 有人說,睡前服用避孕藥可以幫助你通過一些副作用來睡覺。 如果早上服用避孕藥,其他人會更好。

如果你有另一個Clomid週期,你可以嘗試在一天中的不同時間服用,但除非你和你的醫生說話,否則一旦你開始週期,不要改變一天的時間。

Clomid Cycle Days 3-9:Clomid開始工作

你在服用Clomid藥丸的五天內不會排卵。 但是,第一次服用Clomid時,會開始連鎖反應,最終導致排卵。

簡而言之, 激素FSH(促卵泡激素)表示卵巢發育成熟 ,並且成熟的卵 (包裹在卵泡液中)通過排卵釋放。 隨著卵巢的卵泡生長,它們釋放雌激素。 雌激素的增加表明大腦會減緩FSH的產生。 這反過來又減緩了對卵巢的刺激。

Clomid通過欺騙大腦,認為你的雌激素水平異常低下。 它通過阻斷雌激素與其受體結合來實現。 雌激素在血液中循環,但受體無法檢測到。 由於雌激素似乎很低,因此認為沒有生長卵泡,你的身體通過釋放更多的促性腺激素釋放激素或GnRH來響應。

GnRH信號表示你的垂體產生更多的FSH和LH。 更高水平的FSH刺激卵巢,更高水平的LH最終引發排卵。 即使你只服用五天的Clomid,從第一次服用藥丸開始的連鎖反應在整個月都會持續。 這是您服用最後一劑藥物後幾天可能會繼續出現副作用的原因之一。

Clomid Cycle Days 10至21:監測卵泡

除了建議您使用排卵預測工具包,以便您可以在最肥沃的日子裡進行性交時,大多數婦科醫生都不會仔細監測Clomid治療週期。

也就是說,許多生殖內分泌學家都這樣做。 生育醫生監測Clomid週期有兩個主要原因:

監測週期通常在您服用最後一次Clomid藥丸幾天后開始,並且可能每隔幾天就會有超聲波和血液工作,直到您排卵。 超聲波技術人員將測量生長的濾泡,醫生會根據他們的發育情況決定 - 何時計算觸發點(如果有的話),IUI或性交週期。

如果兩個卵泡發育成熟,你的醫生可能會或可能不會建議你跳過這個週期。 兩個大卵泡提高你懷孕雙胞胎機率 ,但並不能保證。 告訴你的醫生,如果避免懷孕雙胞胎對你很重要,那麼她可以更好地建議你做什麼。

如果三個或三個以上的卵泡成熟,你的醫生可能會取消這個週期,這意味著你會被要求不要做愛(避免懷孕)。 如果計劃開發IUI或觸發器,則不會給予避免更高的多次妊娠,這會對您和您未來的寶寶造成嚴重的風險

如果你的周期被取消了,這可能是件令人沮喪的事情(並且可能會忽視你的文檔並發生性行為),你應該認真對待醫生的警告。 這可能是一個很好的跡象,你的身體如此敏感地對Clomid做出反應。 希望在下一個週期中,您的醫生可以調整您的治療方案,以免刺激更多的雞蛋。 最好等到下一次,而不是最終的高風險懷孕。

Clomid Cycle Days 15到25:觸發器拍攝(也許)

如果你看到一位生殖專家,他可能會開除注射人絨毛膜促性腺激素(hCG) ,除了Clomid--也被稱為“觸發槍”。 它被稱為觸發拍攝,因為它會在24到36小時內觸發排卵。 你的醫生可以點擊觸發器來幫助更好地治療IUI或性交,或者讓你的卵巢有一點額外的提升。

因為hCG是懷孕激素,所以在閱讀懷孕測試時可能聽說過hCG。 在體內,hCG的作用與LH(黃體生成素)很相似,LH(黃體生成素)是即將排卵前達到峰值的激素,並指示卵泡破裂並釋放卵子。

觸發拍攝通常在您最後一次Clomid藥丸後7至9天給予,但如果超聲波監測發現您的卵泡需要更多時間才能成熟,然後才能從舒適的卵泡床中排出,則可以晚於此時間給予觸發拍攝。

重要提示 :如果您接受了觸發拍攝,請注意,即使您未懷孕,在一周後進行的妊娠測試可能會記錄為正面。 這項測試只是通過注射給予荷爾蒙。

Clomid Cycle Days 10到17:Clomid Sexy Time,也許IUI

排卵通常在服用最後的Clomid藥丸後5至10天發生。

因此,如果您在周期的第3至7天服用Clomid,則最有可能在第10天和第16天之間排卵 。如果您在第5天至第9天服用Clomid,排卵最有可能發生在周期的第12天和第17天之間。

然而,排卵可能會在最後一次Clomid避孕藥後10天以後發生,因此需要記住。 如果您接受了觸發拍攝,則在註射後24至36小時會發生排卵。

除非你的醫生另外告訴你,否則你應該每隔一天或每天在你服用最後一次Clomid避孕藥後三天開始發生性行為 。 你應該繼續做愛,直到你確認排卵發生。 您可以從身體基礎溫度圖表或孕酮血液測試中獲得確認(在周期的第21天給出)。

你在做IUI週期嗎? 根據你的超聲波和你的觸發時機,你的醫生會告訴你什麼時候進入IUI。 在大多數情況下,除了你的IUI之外,你還可以在家中的肥沃日子裡做愛。 (認為它是額外的功勞!)

Clomid週期第19或21天:黃體酮血液測試

婦科醫生和生育專家通常會在19至21天之間訂購孕酮血液檢測試劑,但如果您的醫生知道您的排卵週期晚於您的周期21天,可能會在稍後給予。

孕酮是排卵後上升的一種激素,檢測它可以確認Clomid是否引發排卵。 測試黃體酮水平的另一個原因是確保水平不太低。 如果他們是,你的醫生可能會訂購一個黃體酮陰道栓劑作為補充。

Clomid Cycle Days 21至35:兩周等待

兩週的等待在你排卵後開始,並以妊娠陽性測試或期間結束 。 這可能是該週期最難忍受的部分。 你所能做的就是觀察週期是否奏效。

為期兩週的等待期間 ,您可能會出現輕度的卵巢過度刺激綜合徵症狀 。 OHSS最常見的症狀是腹脹。 服用Clomid時很少出現嚴重的情況,但可能會發生。 如果您的症狀嚴重或者您擔心,請務必與您的醫生聯繫。

注意 :有些婦女將Clomid刺激的卵巢腫脹混淆為早期妊娠症狀 ,但事實上並非如此。 請記住,Clomid的一些副作用可以模仿“懷孕症狀”,並試圖記住懷孕的感覺並不意味著你懷孕了

Clomid Cycle Days 28和35:懷孕測試日!

最後,你等待所有月份的那一天: 懷孕測試日!

你的醫生可能會在你兩週的等待期和最後期間,命令進行一次β測試或者血液測試來測量hCG的數量,或者她可能只在最後一次點血。 也有可能她會在你周期的第28到35天之間的某個時間讓你在家中進行妊娠試驗,並指示你在獲得肯定結果時打電話。

如果測試結果是肯定的 ,恭喜! 你的醫生可能會監測懷孕幾個星期,以確保一切順利,並檢查你是否構思了雙胞胎(或更多)。 如果你感到比興奮更緊張,可以放心,這是正常的。 不孕症後的懷孕並不總是很容易, 尤其是感情上

如果測試結果為陰性 ,你的醫生可能會等待再次測試你。 激素水平可能還不夠高。 但是,如果你得到你的期限,週期可能不起作用。

有一個不成功的周期可能會令人不安,而且常常感到失敗並失去一些希望。 請記住,你可以再試一次,有時候治療需要調整,然後才能獲得成功。

>來源:

>美國生殖醫學學會,誘導排卵藥物。

Coughlan C,Fitzgerald J,Milne P,Wingfield M.“在沒有超聲波監測設施的情況下開處方克羅米酚是否安全?” J Obstet Gynaecol 2010年5月; 30(4):393-6。 doi:10.3109 / 01443611003646280。