婦女和生育社區的好處（和潛在問題）
雞蛋凍結是否準備好黃金時間保險？ 那些提供這種服務的公司有沒有別有用心的動機？ 這對女性來說是好還是壞？
這些僅僅是蘋果宣布計劃向2015年1月開始向其女性員工提供蛋凍結益處計劃之後正在考慮的少數幾個問題。Facebook已經提供了這種好處，其他公司也提供這種好處。
具體而言，無論出於何種原因，我們都在討論凍卵的目的是保存生育能力，其中包括女性希望推遲生育的情況。
注意：使用卵子冷凍來推遲生育是美國生殖醫學協會目前不推薦的。
（這與在可能對生育造成損害的癌症治療之前卵子凍結是相反的，這是一種不同的情況， 應該 - 但並不總是 - 由保險覆蓋。）
制定保險計劃涵蓋生育治療一直是全球生育倡導者的主要目標。 保險範圍取決於您居住的地區，為您工作的人員，您當地的法律以及您選擇的保險計劃。
大多數居住在美國的女性和男性都沒有覆蓋更昂貴的生育治療，如體外受精。 有些計劃甚至沒有涵蓋基本的生育能力測試。
現在，一些知名公司正在提供或即將提供蛋凍結的好處，並且反應是......不那麼溫暖。
這裡發生了什麼？
什麼是保險計劃提供蛋凍結的好方法
我們來談談這些發展的積極方面。
首先，為女性提供更多選擇！ 並讚揚那些提供這些福利的公司！
蛋冷凍曾經被認為是實驗性的，只保留給那些正在接受癌症治療的人。 然而，從兩年前開始，它不再被認為是實驗性的，並且無論如何 - 理論上都是 - 可供所有女性使用。
在你過於興奮之前，快速瀏覽一些基本事實：
- 蛋凍結不是無風險的。
- 蛋凍結並不能保證你以後能夠生下嬰兒。
- 美國生殖醫學協會（ASRM）和美國婦產科學會（ACOG）都沒有建議女性使用這項技術來推銷孩子。
引用ASRM關於卵子凍結的指導原則（強調礦難）：
像[蛋凍結]這樣的技術可能讓女性有機會在生命後期擁有生物學的孩子。 雖然這項技術似乎是一個有吸引力的策略， 但目前還沒有關於[雞蛋冷凍]在這個群體和這種適應症方面療效的數據。 關於選擇性卵母細胞冷凍保存的安全性，有效性，成本效益和情感風險的數據不足以推薦選擇性卵母細胞冷凍保存。 推銷這項技術是為了推遲生育，可能會給女性帶來虛假的希望，並鼓勵女性推遲生育。
有了這些...... ARSM，ACOG和其他任何醫療機構都沒有完全反對蛋凍結來延遲生育。
例如，許多ASRM成員直接採取行動反對這些建議，並進行市場雞蛋凍結以延遲生育。 他們還沒有失去他們的ASRM會員資格。
所以，它不被禁止 ...只是不推薦。
鑑於此，在我看來，公司應該毫不猶豫地提供蛋凍結作為其福利套餐的一部分。
不應期望公司和保險公司做出醫療或道德決定。
就像我不相信公司，政府或保險公司有權決定我應該使用什麼避孕措施或避孕措施是否符合他們的“道德”標準一樣，我應該能夠就我的生育能力。
這包括決定凍結我的雞蛋，如果我願意的話。
一些保險計劃提供的蛋凍結還有另一個潛在的好處，那就是競爭加劇。
通過提供雞蛋凍結，這些公司基本上提高了女性健康計劃覆蓋率的標準。
也許它會鼓勵更多的企業和保險計劃提供更多的生育保險。
如果不是IVF成為生育治療公司吹噓的覆蓋範圍，那麼他們就不得不吹噓掩蓋一些比較模糊的東西，比如雞蛋凍結？ 如果覆蓋體外受精成為常態，那麼像蛋冷凍覆蓋率會被認為是特別的東西？
聽起來對我來說很棒。
什麼可能不是很好...
如果您現在還沒有推斷出這一點，蛋冷凍覆蓋面的一個主要問題是它可能會將蛋凍結從一些被認為是異國情調和不尋常的東西變成更常見和更容易獲得的東西。
如果這是一種大多數醫療專業人員認為應該更廣泛獲得的技術，那就沒問題了。 除了這是不正確的。
除特殊情況外，大多數生育專家都認為蛋冷凍不應該作為針對滴答生物鐘的“保險”提供。
即使在最好的情況下 - 這將需要在20多歲的時候凍結雞蛋 - 之後構想和生產這些解凍雞蛋的機率約為30％。
誰會賭30％的保險計劃？
我說女人不能自己做出明智的選擇嗎？ 絕對不。 當然，女性可以並應該研究他們的選擇並做出最終決定。
然而......考慮採取醫療手段的人最常見的建議是“詢問你的醫生”。
那麼，如果你問一個正在營銷雞蛋凍結的醫生作為一種針對與年齡有關的不孕症的“保險”，你將會得到一個（有偏見的）答案。 如果你問醫生，你會得到另一個答案。
我仍然相信這個選擇應該對女性有用。 但是這個混雜的信息以及可能缺乏真正的知情同意的問題，可能會導致凍結福利的可能性下降。
畢竟，如果所有事情都說完了，價格可能超過2萬美元，大多數女性都不會考慮雞蛋凍結。 覆蓋面將會增加尋找它的女性人數。
另一個問題是，通過提出這個提議，企業可能會建議女性為了推動自己的職業生涯，需要推遲生育孩子。
這是蘋果和Facebook的目標嗎？ 可能不會。
他們很可能只是試圖提供具有競爭力的福利待遇，並且不要期望或假定他們的所有女性員工都會從中受益。
但是有些男人和女人可能會這樣解釋這些信息。
可能一些管理者在他們的想法背後有這個嗎？ 是的，有些可能。
也許有些女性會感受到壓力 - 真實的還是想像的 - 他們應該凍結他們的蛋，而不是現在或即將試圖建立一個家庭？ 是的，有些可能。
作為一個方面說明：請記住，生育治療覆蓋的主要論點之一是，如果願意幫助支付賬單，公司和衛生系統一般會收穫潛在利益。
如果認為提供這些福利的公司不希望以某種方式獲益，那將是愚蠢和天真的。 但是，指責他們推動他們的女性員工凍結他們的蛋以推進公司發展也是有點過分的。
只有時間，希望社會和醫學研究能夠向我們展示長遠來看這是如何發揮作用的。
在開始公司的蛋凍結提議之前應考慮什麼
也許你是一位在保險計劃中為一家提供蛋黃凍的公司工作的幸運女性之一。
在你進入結冰之前，有一些事情需要考慮。
知道這不是無風險的。 生育藥物和治療不是無風險的。 在極少數情況下，生育治療的不利影響可能導致生育力喪失甚至死亡。 這是非常非常罕見的...但它可以並確實發生。 更可能的風險是，如果您選擇在未來使用冷凍雞蛋，則有風險。 生育治療也可能是情緒上的徵稅。
- 雙胞胎和三胞胎懷孕對母親和嬰兒的風險
- GnRH拮抗劑（拮抗劑，Ganirelix，Orgalutran和Cetrotide）副作用
- GnRH激動劑（Lupron）副作用
- 促性腺激素副作用
- 卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）：症狀和治療
無法保證蛋凍結。 即使你凍住了20個雞蛋，你也不知道有多少人能夠在解凍後存活，其中有多少人會受精並成為胚胎，其中有多少人會導致懷孕。 如果您的生育能力已經超過您的生育能力，而您的冷凍雞蛋無法提供，您將不得不直接去找一個卵子捐獻者。 如果你年輕，假設一切都很正常，你會有更多的選擇。 包括概念沒有生育藥物。
準確了解所涵蓋的內容以及不包含的內容。 蛋冷凍很昂貴，並且涉及持續成本。 有藥物，監測，檢索，然後是年儲存費。 當/如果你準備好使用你的雞蛋時，你需要支付解凍，受精和胚胎移植，以及可能更多的藥物。 找出你的公司將覆蓋什麼，他們不會。 它可能不是（也可能不是）完全覆蓋。
如果你找到了你的終身伴侶，凍結胚胎 - 而不是蛋。 蛋冷凍作為延緩生育的一種手段主要有利於單身女性。 因為如果你已經知道你想要帶孩子的人，凍結胚胎 - 即受精卵 - 比單獨凍結卵子的成功率要高得多。 它仍然不是無風險的或有保證的，並且存在整個假設我們分離或離婚的問題，但就冷凍保存而言，胚胎冷凍具有更長和更好的記錄。
如果你已經超過37歲，不要這樣做。 除非你真的沒有別的選擇，否則37後的蛋凍結並不是一個好主意。 在這個年齡段，你的蛋已經開始出現生育能力下降的情況，現在最好是讓孩子們（如果那符合你的生活的話）努力，而不是凍結不太理想的蛋。 蛋凍結更容易成功，因為她20多歲的女人凍蛋。
如果事情沒有按計劃進行，找出你的選擇。 卵子凍結會使你的生命治療終身受到限制嗎？ 如果你的蛋沒有撐起來，你需要一個卵子捐贈者，那麼它會被覆蓋嗎？ 多少？
底線：做你的研究，得到更多的意見。 請記住，一家生育診所營銷用蛋黃冷凍作為延緩生育的手段並不會給你一個無偏見的看法。
資料來源：
Cil AP1，Bang H，Oktay K.活產與卵母細胞冷凍保存的年齡特異性概率：個體患者數據薈萃分析。 Fertil Steril。 2013年8月; 100（2）：492-9.e3。 doi：10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023。 Epub 2013 May 24。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
成熟的卵母細胞冷凍保存：指導原則。 美國生殖醫學學會。
矽谷公司為女性增加新的利益：蛋凍結。 NPR.org。 http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing