先兆子癇是一種妊娠相關疾病,對孕婦和未出生的嬰兒都可能是危險的。 這種疾病並不常見,約佔全部妊娠的5%至8%。 然而,它可以迅速發展,並導致嚴重的並發症,甚至導致母親和她未出生的嬰兒死亡。
沒有治療先兆子癇:唯一的治療方法是分娩嬰兒。
因此,病情越嚴重,懷孕越早發生,管理就越困難。 平衡寶寶繼續妊娠的需求和疾病對母親和嬰兒造成的風險是患有這種疾病的女性和他們的醫生面臨的挑戰。
先兆子癇的主要特徵是高血壓,尿中蛋白質和四肢腫脹。 患者可能會注意到體重突然增加,頭痛和視力改變,但許多女性根本沒有症狀。
輕度與嚴重先兆子癇
通常,先兆子癇按其嚴重程度分類,區分輕度和重度先兆子癇是重要的,因為管理策略是非常不同的。
在以下情況下診斷為輕度先兆子癇 :
- 懷孕超過20週
- 血壓大於140收縮壓或90舒張壓
- 在24小時尿液樣品中收集0.3g蛋白質或在尿液試紙條上進行持久性1+蛋白質測量
- 母親或嬰兒沒有其他跡象
嚴重先兆子癇是一個更嚴重的問題。 診斷嚴重先兆子癇需要輕度先兆子癇的基本特徵以及母親或嬰兒有其他問題的跡象。 因此,對於嚴重先兆子癇的診斷,以下發現之一也是必要的:
- 中樞神經系統問題(嚴重頭痛,視力模糊,精神狀態改變)
- 肝病問題(噁心和/或嘔吐伴腹痛)
- 至少是血液測試中某些肝酶正常測量值的兩倍
- 非常高的血壓(大於160收縮壓或110舒張壓)
- 血小板減少症(低血小板計數)
- 24小時樣品中蛋白質大於5克
- 非常低的尿量(24小時內低於500mL)
- 呼吸問題的跡象(肺水腫,皮膚藍色色調)
- 嚴重的胎兒生長受限
- 行程
其他妊娠期間的血壓異常
先兆子癇是與妊娠期高血壓有關的眾多疾病之一,包括:
- 妊娠期高血壓,妊娠期高血壓,尿液中不含過量蛋白質或其他器官損傷跡象。 但是,有些妊娠高血壓的女性會繼續發展先兆子癇。
- 慢性高血壓,懷孕前或妊娠20週前發生的高血壓。
- 伴有先兆子癇疊加的慢性高血壓,這是在懷孕前患有慢性高血壓的女性中診斷的,然後在妊娠期間伴隨著尿液中的蛋白質或其他先兆子癇的其他症狀而發展為高血壓惡化。
>來源:
>先兆子癇和子癇的診斷和管理。 美國婦產科學院。 ACOG實踐公告#33,2002年1月。