信息和測試結果後的後續步驟
當你懷孕時，你將進行許多不同的產前檢查，例如體檢，血液檢查和超聲波檢查 。 妊娠結束時你將會面臨的一個測試是篩選一種稱為B組鏈球菌（GBS）的試驗。 這裡是你需要知道的關於這個測試，如果你的GBS測試在懷孕期間是正面的，接下來的步驟以及如何治療這種常見的懷孕問題，這意味著什麼。
什麼是GBS？
B族鏈球菌（GBS，B組鏈球菌，β鏈球菌）是通常在男性和女性體內發現的一種細菌。 在女性中，GBS可以在泌尿道，生殖器區域和腸道中。 大約25％或四分之一的婦女中有一人在懷孕期間測試B組鏈球菌陽性，但可能會影響多達40％的孕婦。 GBS通常對健康的成年人和孕婦沒有害處，但對新生兒可能是危險的。
測試B組鏈球菌
由於多達40％的婦女在懷孕期間攜帶GBS，因此美國婦產科學院（ACOG）建議在孕35〜37週的第三個孕期對所有孕婦進行篩查。 在您的產前檢查期間，醫生將採取一次陰道和直腸拭子，然後將其送到實驗室進行檢測。 GBS棉籤測試快速，簡單，並且不會受到傷害。
在下列情況下，您將不需要進行35 - 37週的拭子篩查測試：
- 在這次懷孕期間，你的尿液檢測顯示尿液中有GBS
- 在懷孕期間，您曾經歷過GBS感染或併發症
- 懷孕前，你有一個嬰兒發生GBS感染
學習您的GBS測試是積極的
發現你對B組鏈球菌的篩查試驗回歸正面可能會讓人感到恐懼。
但是，在大多數情況下，讓GBS進入你的身體不會對你造成任何傷害。 大多數對GBS有積極影響的女性甚至不知道他們擁有它。 他們只是細菌的攜帶者，他們沒有感染或任何症狀。 以下是關於GBS的一些事實：
- 細菌並不總是存在，並在體內檢測到。 他們可能會來來去去。 你可能在一次懷孕中測試為陽性，在另一次懷孕中為陰性
- 你不應該對積極的測試感到內疚。 你沒有從你做的任何事情中得到它。 它不是一種性傳播疾病，你沒有從沒洗過的東西中得到它，而且你沒有從你感動的東西或你吃的東西中得到它。
- 你不能把GBS交給你的伴侶或你的其他孩子。
- 它與引起鏈球菌咽喉炎的細菌A不同。
測試正面後的下一步
現在你知道你的測試是積極的，接下來呢？ 以下是GBS測試結果正確後如何完成懷孕的最後幾週：
- 盡量不要擔心。
- 寫下你的所有問題，並與你的醫生交談。 了解GBS並有機會回答您的問題可以緩解您可能感到的一些焦慮。
- 和你的醫生或助產士談談你的生育計劃 。 如果你計劃在醫院出生，你將不必改變你的計劃。 但是， 分娩時需要靜脈注射抗生素可能會使得分娩更加困難。
- 由於您在分娩時去醫院接受抗生素治療，請告訴醫生您是否有任何藥物過敏，特別是如果您對青黴素或其他抗生素過敏。
- 讓你的醫生知道你是否患上了尿路感染的症狀。
- 開始你的日常生活，準備新的小孩。 當你等待勞動力開始時，你不必做任何特別的事情。
- 當你的水破裂或你開始感到有規律的宮縮時 ，打電話給你的醫生辦公室並去醫院 。 善意的朋友和家人可能會告訴你在去醫院之前在家中等待和勞動一段時間，但是你想要在你的孩子出生前至少四個小時開始使用抗生素。 有些寶寶比其他寶寶快到，所以不要等到醫院去。
- 讓醫院工作人員知道你對GBS檢測為陽性。 他們可能已經有你的圖表和信息，但無論如何都要告訴他們以防萬一。 如果您對任何抗生素過敏，請告訴他們。
- 一旦醫院工作人員確定您正在分娩 ，他們將開始靜脈注射並給您第一劑青黴素或替代抗生素。 你會每四小時接受一次劑量，直到寶寶出生。
妊娠期B組鏈球菌的治療
如果您的GBS檢查結果為陽性，且您沒有任何症狀或併發症，則在分娩初期或膜破裂時（當您的水分斷裂時），治療是靜脈注射（IV）抗生素。 抗生素是殺死細菌的一種藥物。 青黴素或氨芐青黴素是醫生在分娩和分娩過程中通常用於治療B組鏈球菌的靜脈內藥物。
如果你對青黴素過敏，你的醫生會給你一種不同的抗生素。 而且，您不必擔心，在分娩過程中接受的藥物不會傷害您的孩子。
當您的GBS狀態未知時
您的醫生在35到37週之間篩查GBS。 所以，如果你提早進行分娩，你可能還沒有進行篩查。 錯過產前約會或不進行產前護理的婦女也可能不知道他們是否對B組鏈球菌呈陽性。 如果您的GBS身份未知，您在到醫院就診時會接受抗生素治療。
在下列情況下您將收到靜脈注射抗生
- 你在37週前進入分娩 。
- 你正在分娩，而且你的水已經超過18個小時了。
- 你有發燒（溫度高於38攝氏度或100.4華氏度）。
口服抗生素
有些婦女想知道為什麼當測試首次恢復正面時，他們沒有得到口服抗生素的處方。 問題是，儘管通過口服抗生素可以減少細菌，但B組鏈球菌可以在分娩開始之前迅速繁殖並回來，從而使您的寶寶處於危險之中。 目前，抑制細菌並阻止其進入嬰兒的最成功的方法是，如果可能的話，一旦開始分娩並且至少在分娩前至少四個小時開始靜脈注射抗生素。
但是，如果GBS在懷孕期間導致尿路感染（UTI），您將獲得口服抗生素。 在分娩和分娩過程中，您仍然會得到靜脈注射抗生素。
B組鏈球菌和剖宮產
積極的GBS篩查測試並不意味著您需要有一個C部分 。 如果您懷孕期間沒有其他問題或併發症，您應該能夠陰道分娩。
如果您有計劃的，預定的剖腹產 ，GBS篩查的結果仍然很重要。 如果你的水沒有破裂，你沒有在預定的剖腹產之前進行分娩，你可能不需要治療。 但是，如果你的水分斷了，而且你確實很早就進入分娩，你將在IV中接受抗生素治療，以防止感染傳染給你的寶寶。
未經治療的GBS在孕婦中的並發症
由於大多數B組鏈球菌檢測呈陽性的女性是攜帶者，因此他們沒有感染或任何症狀。 對於健康女性來說，發生天然細菌感染的機率很低。 但是，即使由於GBS導致的並發症非常罕見，當未經治療的GBS確實長滿時，它可能會在懷孕期間和分娩後引起問題，例如：
新生兒和GBS感染
B群鏈球菌感染可以在分娩過程中從母親傳遞給孩子 。 但是，儘管許多女性對GBS檢測呈陽性，但嬰兒由於GBS感染而感到非常不適的機率很低。 由於目前的篩查和治療指南，只有1-2％的新生兒感染：
- 如果不進行治療，寶寶感染GBS的機會是1比200。
- 有了治療，機會是4000分之1。
母親在分娩過程中至少進行4小時抗生素治療的大多數足月嬰兒出生時健康。 早產兒 ， 低出生體重嬰兒以及免疫系統受損的人群更容易患上感染。 出現病徵的早產兒或新生兒將留在醫院進行監護和治療 。 如有必要，他們將有血液工作並開始使用抗生素。
儘管大多數嬰兒都會健康，但嚴重的GBS感染並不常見，但它確實會發生危險。 早產兒和嚴重GBS感染的新生兒可出現醫療問題，如呼吸窘迫，肺炎，敗血症和腦膜炎。 它可能導致長期的神經問題甚至死亡。
一句話來自天井
聽到你對B組鏈球菌測試呈陽性或任何其他問題，特別是當你懷孕時，可能會感到恐懼。 當你查閱它並開始閱讀它可能導致的複雜情況時，它更加可怕。 但是，請記住，GBS是相當常見的，並且在高達40％的孕婦中發現。 你的醫生和醫院的工作人員經常看到它，他們知道該怎麼做。 您的醫療團隊是您最佳的信息來源，因此請務必提出問題並遵循他們的建議。 通過治療，GBS的並發症很低。 大部分母親為GBS測試呈陽性的新生兒都是健康的，並且在排出日期與母親一起回家。
>來源：
>美國婦產科學院。 委員會意見編號485.預防新生兒早發性B族鏈球菌病。 取代第279號，2002年12月，重申2016年。婦產科。 2011; 117：1019年至1027年。
> Bienstock JL，Fox HE，Wallach EE，Johnson CT，Hallock JL。 約翰霍普金斯婦產科手冊。 Lippincott Williams＆Wilkins; 2015年3月23日。
> Lin FY，Weisman LE，Azimi P，Young AE，Chang K，Cielo M，Moyer P，Troendle JF，Schneerson R，Robbins JB。 評估產時抗生素預防預防早發性B族鏈球菌病。 兒科傳染病雜誌。 2011年9月30日（9）：759。
> Stupak A，KwaśniewskaAN，Semczuk MA，Zdzienicka GR，Malm AN。 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）對女性生殖道的定植。 Arch Perin Med。 2010; 16：48-50。
> Verani JR，McGee L，Schrag SJ。 預防圍產期B族鏈球菌病：2010年CDC修訂指南。