孕產婦死亡率，原因和預防

by Donna Murray，RN，BSN

在美國和世界懷孕和分娩中死亡的機會

當你有了你的第一個孩子時，想想第一次抱著你的寶寶以及你一起度過的所有美好時刻是令人興奮的。但是，當你不知道該期待什麼時，它也會變得可怕。很多即將成為母親的人擔心分娩，麻醉和並發症。想知道死亡的可能性甚至是正常的。

但是，如果你住在像美國這樣的國家，你可以鬆一口氣。

在發達國家，在分娩過程中或因懷孕而死亡是非常罕見的，即使您的懷孕是高風險的。以下是你需要了解的孕產婦死亡率，原因和預防措施。

什麼是孕產婦死亡率？

當一個女人死於與懷孕有關的任何事情時，就稱為產婦死亡或孕產婦死亡。產婦死亡可能發生在婦女懷孕期間，分娩期間或分娩後42天或終止妊娠。如果一位女性因意外事故或與懷孕無關的健康問題而離世，則不會被視為與懷孕有關的死亡。

美國懷孕和分娩中死亡的機率

在經濟狀況良好，現代技術和醫療保健方面，在懷孕，分娩或分娩後幾天或幾週內死亡的機會非常低。

在美國，英國和加拿大等地，大多數女性都有健康的懷孕和分娩。當然，即使在發達國家，孕產婦死亡風險仍然很小。

根據美國疾病控制中心（CDC）的統計，每年大約有700名婦女因與美國懷孕有關的並發症而喪生。

衛生官員報告了產婦死亡率，因為每10萬名活產中有多少婦女死亡。每年在美國出生的嬰兒約有400萬人，近年來每100,000例活產嬰兒中約有17至28人死亡。因此，在美國，由於懷孕而死亡的機率最多約為0.00028％，約為3500。

世界各地的孕產婦死亡

與美國相比，其他發達國家的孕產婦死亡率相似甚至更低。但是，情況並非如此。在世界各地，每年有超過30萬名婦女因懷孕和分娩過程中出現的問題而死亡。世界衛生組織（WHO）報告說，美國每年約有700名婦女死亡，全球每天約有830名婦女死亡。這些女性中大多數（99％）生活在貧窮的發展中國家。在一些地方，因懷孕而死亡的機率高達15比1。而且，可悲的事實是，許多這些死亡是可以預防的。

導致孕產婦死亡的因素

正如你所看到的，你生活的地方對孕婦的健康和幸福有著重大的影響。影響與懷孕有關的風險的其他因素包括：

年齡：懷孕期間，二十多歲的女性比年輕或年長女性的並發症更少。年齡在15歲以下的年輕女孩出現並發症的可能性大得多，可能導致死亡。隨著婦女年齡的增長，風險也隨之增加，並隨著婦女在30歲左右或40到50歲時懷孕而增加。
社會經濟地位：較低社會經濟群體中的貧困女性受教育程度較低，飲食不佳和醫療保健障礙。較少的教育有助於早期或意外懷孕。缺乏營養會導致健康缺陷和不良妊娠結局。而且，沒有獲得高質量的護理可能會使女性面臨感染或其他並發症的風險，否則這些並發症可能由醫療機構或熟練的醫療保健提供者進行管理和治療。

性別不平等：在一些國家，女孩和婦女受教育的機會較少。他們經常被剝奪財務資源，在自己的生活和家庭選擇中沒有發言權。
可用資源：對於許多女性來說，醫療服務很遙遠，難以達到。缺乏產前護理，如果醫生，助產士或護士等沒有熟練護理人員的嬰兒接生，以及無法獲得諸如抗生素和緊急服務等治療方法，可能會對生命造成威脅。
奇偶性：奇偶性是女性懷孕的次數。懷孕或分娩時出現問題的機率在第一次懷孕時稍高一些。第二次懷孕的機率更小。但是，五次或更多次懷孕後，風險再次增加。

產婦死亡原因分析

在美國，妊娠和孕產婦死亡的嚴重並發症很少見。通過適當的醫療護理，懷孕，分娩和產後期間出現的大部分問題都可以得到治療，甚至可以預防。但是，在世界其他地區，這些條件更加危險。這是造成孕產婦死亡的主要原因。

產後出血
產後出血（PPH）是出血過多和分娩後血液流失。熟練的醫護人員可以止血。但是，如果沒有適當的知識和技能的醫療保健提供者，母親會死於失去太多血液。 PPH約佔所有孕產婦死亡的27％。

高血壓和子癇
產前護理和測試通常會挑出諸如尿中高血壓和蛋白質等問題。有了良好的醫療保健，醫生可以治療和監測先兆子癇。但是，如果不加以考慮，它會變得危險並導致死亡。高血壓疾病導致14％的懷孕相關死亡。

感染
婦女可能因不安全墮胎，不衛生分娩或長時間勞動而感染。缺乏對個人衛生的了解和信息以及如何在分娩後護理身體也可能使母親面臨感染風險。大約11％的孕產婦死亡是感染的結果。

終止妊娠
不安全墮胎是意外懷孕婦女的主要死因。這是每年約有68,000名婦女死亡的原因。終止妊娠佔孕產婦死亡的8％。

肺栓塞
肺栓塞（PE）是肺部的血塊。分娩後PE可以發展，剖宮產的風險更高。大約3％的產婦死亡是由於肺栓塞。

其他直接並發症
大約10％的女性死於其他直接懷孕相關問題。諸如前置胎盤，子宮破裂和宮外孕等疾病可能導致並發症和死亡，如果沒有適當的護理和治療。

其他間接原因
孕婦死亡的間接原因是與懷孕沒有直接關係，但在懷孕期間發展或惡化的情況。懷孕可能會影響艾滋病和心髒病等健康問題。諸如糖尿病和貧血等疾病可能會發展或惡化。這些問題約佔產婦死亡的28％。

產婦死亡原因分析
死亡原因	百分
間接原因	27.5％
出血	27.1％
血壓紊亂	14.0％
感染	10.7％
其他直接原因	9.6％
流產	7.9％
血塊	3.2％

如何使懷孕更安全

在過去的30年中，因懷孕和分娩而死亡的婦女人數有所下降。減少的原因是：

女性的教育
避孕藥的使用增加
更多的產前護理
在醫院或熟練的醫療保健提供者出生的人數增加
抗生素，輸血和並發症治療的可用性更高
專門護理高危妊娠和分娩的進展

但是，在世界許多地方，需要做更多的工作。在婦女最需要的地方降低孕產婦死亡率：

教育
了解更多關於生殖，生育，節育和無保護性行為後果的年輕女性（和男性）可以為自己做出更好的選擇。計劃生育信息可以防止意外懷孕和不安全墮胎。

獲得醫療保健
醫療保健，預先存在條件的管理以及安全程序的可用性可以預防懷孕期間的死亡。營養服務和生殖健康服務對於女孩和年輕女性尤其重要。

清潔度
良好的個人衛生習慣和如何照顧身體的知識可以防止細菌感染。定期洗手，在產前檢查過程中保持清潔的會陰區域，分娩期間衛生的分娩區域也可以幫助預防感染。

懷孕護理
分娩前和分娩時的專業護理可預防並發症並導致安全出生。如果可能的話，女性應該為他們的嬰兒提供醫療保健設施。如果不能在醫院，診所或辦公室送貨，那麼熟練送貨的孩子應該在送貨上門。

產後監測
分娩後，婦女仍需要照顧。產後檢查異常出血或感染可以使所有差異。遠離服務或無法負擔這些服務可能會阻止婦女在出生後獲得自己需要照顧自己的知識，或者獲得拯救生命的抗生素以及她可能需要的產後注意力。

在剖宮產期間死亡的機會

在發達國家，剖宮產死亡的機會依然很少，但比陰道分娩的高一點。 “ 美國婦產科學雜誌”的一項研究發現，孕產婦死亡率為每10萬分之2.2的c型切片和0.2 / 10萬的陰道分娩。剖宮產率高的原因是手術，手術有一定的風險。研究表明，如果一個c型切片是選擇性的並且沒有醫療需求，那麼風險高於陰道分娩。

可能導致產婦死亡的剖腹產並發症包括：

感染
血塊
麻醉反應
失血
手術過程中損傷其他器官

但是，請記住，C型節也可以挽救生命。有些時候，C款是最好的選擇。必要時，剖宮產可降低孕產婦死亡和新生兒死亡的機率，並使分娩更安全。

一句話來自天井

過去，懷孕和分娩更危險。但是，今天，生孩子更安全。如果你定期做產前檢查，吃得好，做出好生活方式的選擇，並且在你的分娩中有一位熟練的保健醫生，那麼擁有健康的懷孕和分娩的機會是非常好的。

然而，在世界某些地區，婦女仍然面臨懷孕和分娩困難的情況。就像許多其他女性一樣，她們對生孩子也抱有同樣的希望和擔憂。不幸的是，他們的擔心是有根據的。但是，他們的希望也是如此。

世衛組織，美國國際開發署，聯合國兒童基金會，人口基金等許多母嬰保健組織正在提高對這個問題的認識。他們正在製定計劃來幫助打擊孕產婦死亡率，並為所有婦女創造更美好的未來。如果您想參與進來，您可以尋找機會幫助那些社區中不幸的人，或者通過向這些試圖為女性帶來拯救生命的教育，藥物和護理等組織提供支持的組織提供幫助。世界。

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