GDM如何影響母親，嬰兒和出生過程
孕婦糖尿病可以有健康的懷孕和健康的嬰兒。 關鍵是要控製糖尿病，以盡量減少或預防並發症。 糖尿病越複雜，它可能導致的問題越多。 儘管需要密切關注妊娠期糖尿病，但如果需要的話，如果飲食，運動和藥物控制良好，則不可能像孕前糖尿病（在懷孕前患有2型或1型糖尿病）那樣嚴重。
當然，仍然存在風險。 與其他類型的糖尿病一樣，妊娠糖尿病可導致早產以及其他並發症，尤其是如果未經治療的話。
什麼是妊娠糖尿病？
你的身體使用糖做能量。 借助稱為胰島素的激素，糖分從您的血液進入您體內的細胞。 一旦糖進入細胞內，它就會轉化為能量或儲存。 但是，如果身體沒有足夠的胰島素，或者它不能很好地使用胰島素，那麼糖就無法進入細胞並停留在血液中。 血液中高含量的糖被稱為糖尿病。 妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期間發生的糖尿病。 妊娠結束後，妊娠糖尿病通常會消失，血糖水平通常恢復正常。
為什麼妊娠糖尿病會增加早產的機會？
血糖水平升高引起的並發症可能會增加早產的風險。
研究表明，如果母親在懷孕24週之前發生糖尿病，由妊娠糖尿病引起的早產風險更大。 第24週後，早產的機率下降。
妊娠糖尿病如何影響嬰兒
妊娠糖尿病可能導致許多並發症，對於您的寶寶來說比其他人更嚴重：
- 巨噬細胞：媽媽血液中的額外糖分傳遞給她的孩子。 它可能導致過度增長，並比一般嬰兒大。
- 分娩並發症：由於嬰兒體型較大，可能會出現分娩時受傷，如肩膀卡住（難產） ，頭部出血（硬膜下出血）或低氧（缺氧）。 交付也可能需要使用鑷子或真空吸塵器 ，並且C形截面的可能性要高得多。
- 低血糖症（低血糖）：患有糖尿病的媽媽的寶寶會使用額外的胰島素來處理孕媽媽在懷孕期間傳給他的所有糖。 出生後，媽媽的糖分供應被切斷，但孩子仍然攝入額外的胰島素。 額外的胰島素太多，所以會使他的血糖水平降低。
- 呼吸窘迫：在孩子出生前的幾週內，肺部會成熟並產生一種稱為表面活性劑的物質。 當嬰兒呼吸時，表面活性劑會覆蓋肺部的小囊並使其膨脹。 如果嬰兒早出生，他的肺可能不成熟，沒有足夠的表面活性劑。 但是，由於糖尿病也會導致表面活性物質的產生減少，即使是足月嬰兒也會有呼吸問題 。
- 餵食問題：早產，出生後低血糖和呼吸困難可能會使餵食困難。
- 紅細胞增多症：由於患有糖尿病的母親，有時嬰兒會出生高水平的紅細胞。 它可以使血液變厚，並且還可以導致呼吸問題和黃疸。
- 胎盤功能不全：在妊娠期糖尿病中，胎盤和氧氣和營養素的轉移問題不大可能發生，通常只在孕前糖尿病中出現。 但是，在極少數情況下，如果妊娠糖尿病早期出現並且沒有得到控制，胎盤問題可能導致嬰兒和IUGR的平均比例小於平均水平。
- 黃疸：紅細胞的分解產生膽紅素。 當有很多膽紅素或者身體無法快速清除它時， 血液中的膽紅素水平升高導致皮膚和眼睛看起來變黃 。 有糖尿病的母親的嬰兒可能需要更長的時間才能將額外的膽紅素從他們的身體中取出，如果他們是早產兒，大於平均水平或血糖偏低。
- 長期關注：伴隨著早產或出生傷害的並發症，發生糖尿病和晚年生活過重的機會也更大。
妊娠糖尿病如何影響母親
誰更有可能在懷孕期間患上糖尿病？
懷孕期間任何時候妊娠糖尿病都可以在任何女性身上發展。 但是， 如果您有以下風險因素 ， 那麼獲得GDM的機會就會增加 ：
- 超重
- 超過25歲
- 妊娠糖尿病在以前的懷孕
- 以前的胎齡較大的孩子
- 多囊卵巢綜合徵（PCOS）的歷史
- 多胎妊娠（懷孕不止一個孩子）
- 有糖尿病家族史
- 具有較高糖尿病率的種族背景，如非洲裔美國人，美洲原住民，太平洋島民，亞洲人或西班牙裔
如果你有妊娠糖尿病，你會怎麼知道？
由於研究表明，妊娠糖尿病影響高達約9％的懷孕，篩查所有婦女發生在例行產前檢查 。 你的醫生檢查妊娠糖尿病的一些方法包括：
- 記錄歷史：您的醫生會與您討論您的家庭和病史，以確定您是否處於較高風險。
- 體格檢查：徹底的體檢可以為醫生提供有關您的醫療健康的線索，並顯示任何高血糖或胰島素抵抗的體徵和症狀。
- 葡萄糖血液測試：空腹血糖超過126毫克/天，非空腹血糖超過200毫克/分升，或HA1C為6.5％或更高點的血糖指向GDM，通常意味著您需要額外的測試。
- 葡萄糖激發試驗：在懷孕24至28週之間，醫生會進行篩查測試。 你會喝一些液體糖，然後一個小時後你會進行血液檢查，看看你的身體如何處理糖。 如果結果顯示需要進行更多的測試，您將會有類似的，但更長的測試稱為口服葡萄糖耐量測試（OGGT）。
你可以做些什麼診斷妊娠糖尿病
如果你的醫生告訴你，你有妊娠糖尿病，你將得到更密切的監測，以防止並發症。 您可以做的最重要的事情是通過以下步驟來控制血糖水平：
- 學習如何測試你的血糖水平。
- 鍛煉身體並保持健康，以減少糖分。
- 如果您的血糖水平無法通過飲食和鍛煉來控制，您可能需要服藥。
- 去所有你的產前約會，並遵循你的醫療保健提供者給你的建議和指示。
寶寶出生後應該做什麼？
去看你的醫生。 繼續跟進你的醫生，確保你的妊娠糖尿病消失。 如果沒有，你的醫生將繼續監測你的糖，並為你治療2型糖尿病。
保持健康的生活方式。 繼續食用健康食物並定期鍛煉。 飲食和運動可以使您的血糖保持在健康水平，並減少未來肥胖和發展為2型糖尿病的風險。
母乳喂養。 即使妊娠後您的血糖水平仍然很高，母乳喂養是安全的 。 糖尿病不會傷害母乳 。 另外， 母乳喂養對你和寶寶都有好處。 它不僅可以幫助你減輕體重 ，還可以減少你和你的孩子以後的2型糖尿病的風險。
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