當一個嬰兒過早出生時 ，他們往往難以自行呼吸，需要某種幫助。 寶寶需要的呼吸輔助類型取決於寶寶出生的早期階段。 你可能被告知你的寶寶有一些叫做RDS的東西。 RDS或呼吸窘迫綜合徵是嬰兒在過早出生時會遇到的更常見的問題之一。
嬰兒出生前，肺部會塌陷，並通過胎盤向嬰兒提供氧氣。 胎盤允許氧氣和營養物質從母親的血液通過臍帶通過嬰兒的血液。 寶寶出生後這一切都改變了。 當臍帶被切斷時，富含氧的胎盤血液的生命線被切斷。 飢餓開始，新生嬰兒開始喘氣。 通過這種喘息，肺部首次擴張，並從塌陷的固體物質轉變為軟空氣填充袋。
肺的工作原理
成熟的肺部由海綿狀彈性組織組成，隨著呼吸的延伸和收縮。 當空氣進入時，有數百萬個稱為肺泡的小型圓形囊袋。在肺泡內有一層稱為表面活性劑的液體。 表面活性劑是一種肥皂樣的物質，它自然地塗在成熟肺部的內部，並防止這些小氣球（肺泡）塌陷。
表面活性劑對於肺和血液之間的氧氣和二氧化碳交換是必不可少的。 在肺細胞內產生表面活性劑開始於妊娠24至28週，隨著產量增加直至胎儿期孕期。
當嬰兒出生得太早時，他們的肺部不成熟，並且通常缺乏足夠的表面活性劑。
肺不能很好地打開，以阻擋氧氣被有效地吸收到血液中並分佈到重要的身體器官。 過早肺也有較少的未成熟肺泡，影響交換氧氣和二氧化碳的能力。 分娩前肺部繼續產生肺泡。 嬰兒越早產生，他們的肺泡就越少。 這些肺泡非常小，表面潮濕。 濕表面粘在一起，引起表面張力。 表面活性劑降低了這種張力，允許肺的濕潤表面擴張，允許空氣交換。
我們呼吸的空氣由幾種不同的氣體組成，氧氣是最重要的，因為細胞需要能量和生長。 沒有氧氣，身體的細胞就會開始死亡。 二氧化碳是由代謝產生的氣態廢物，作為身體能量製造過程的一部分。 肺允許空氣中的氧氣進入體內，同時還可以讓身體排出空氣中的二氧化碳。
表面活性劑對於肺和血液之間的氧氣和二氧化碳交換是必不可少的。 在肺細胞內產生表面活性劑開始於妊娠24至28週，隨著產量增加直至胎儿期孕期。
當嬰兒出生得太早時，他們的肺部不成熟，並且通常缺乏足夠的表面活性劑。 肺不能很好地打開，以阻擋氧氣被有效地吸收到血液中並分佈到重要的身體器官。 過早肺也有較少的未成熟肺泡，影響交換氧氣和二氧化碳的能力。 分娩前肺部繼續產生肺泡。 嬰兒越早產生的肺泡越少。
早產和呼吸問題
一般來說，嬰兒出生越早，發生呼吸窘迫的風險就越大。 如果早產可以推遲一兩天，母親可以在分娩前給予最多2次間隔24小時的類固醇注射，如倍他米松。
如果預計早產，倍他米松用於幫助胎兒肺部發育。
使用RDS的Preemies通常會接受人工劑量的表面活性劑 ，通過呼吸管給予; 直接進入肺部，在肺部覆蓋氣囊，從而實現更好的氣流交換。 患有RDS的嬰兒在出生的頭幾天可能會變得更糟，但當肺開始產生它們自己的表面活性劑時通常在幾週內會出現改善的跡象。
RDS嬰兒通常需要某種形式的補充氧氣。 改善嬰兒吸氧的一種方法是增加嬰兒接受的空氣中的氧氣濃度。 正常的房間空氣中約有21％的氧氣。 需要補充氧氣的嬰兒在極端情況下可以接受高達100％的氧氣，如果需要的話。 氧氣設置和水平的監測非常密切，因為獲得正確的濃度非常重要。 太少會對神經系統造成損害，過多會對肺部本身以及眼睛造成傷害。
氧飽和度監測儀（通常稱為脈搏氧飽和度探頭）置於嬰兒的足部或腕部 - 這測量嬰兒血液中的氧氣水平。 記錄的氧氣量為百分比。 這個百分比是血液中血紅蛋白分子攜帶的氧氣量。
被稱為血氣的血液樣本是衡量嬰兒系統內如何進行這種交換的另一種方法。 該測試比飽和度監測提供更多信息，通常在嬰兒處於較高水平的呼吸支持時使用。 目標是獲得最少的支持，以保持寶寶的氧氣水平在理想範圍內。 （該範圍基於孕齡。）
使用RDS的嬰兒有幾種不同級別的支持。 隨著肺部成熟，呼吸支持的數量將在斷奶的過程中減少。 這種斷奶過程對於嬰兒來說是非常獨特的，並且將取決於嬰兒呼吸的工作有多困難，血氧飽和度和血氣水平以及嬰兒的整體健康狀況。
以下是一些用於呼吸支持的最常見設備，通常解釋如下：
- 呼吸機 - 通過氣管導管將空氣和氧氣泵入肺部。 （也稱ET管或呼吸管。）呼吸機將為嬰兒呼吸，並設定為每分鐘呼吸一定的時間。
- 振盪器 - 一種呼吸機，通過每分鐘通過數百次微小的充氣呼吸使氧氣和二氧化碳振動起作用。
- 持續氣道正壓 - 也稱為CPAP。 CPAP不會機械地為嬰兒呼吸，而是在低壓下將恆定的空氣流吹入嬰兒的肺部，始終保持肺部分充氣。 CPAP通過鼻塞傳送。
- （泡沫）CPAP - 通過對嬰兒的呼吸道提供持續的壓力而起作用。 （通過鼻塞）類似於CPAP，但具有放置在水下的呼吸迴路，以及產生壓力並在肺野內持續振蕩的氣泡。
- 鼻導管 - 氧氣通過塑料管直接輸送給嬰兒，塑料管上帶有插入嬰兒鼻孔的小叉。
RDS在早產兒中很常見，因為肺本身是不成熟的。 根據你的寶寶出生的早期將決定他們將如何通過這種情況發展。 看到你的小孩與我們每天每天都想成為理所當然的簡單事物相抗衡是非常可怕的。 希望這些信息能幫助你了解RDS的具體情況，並幫助你，讓自己的呼吸更輕鬆，就像寶寶一樣。
資料來源：
泡沫，嬰兒和生物：表面活性劑的故事。 （ND）。 取自http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
關於早產兒視網膜病（ROP）的事實| 國家眼科研究所。 （ND）。 取自https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
未成熟的肺 - AboutKidsHealth。 （ND）。 取自http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
新生兒表面活性劑治療的建議。 （ND）。 取自http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/