你需要知道的
大多數懷孕大約持續40週。 出生37周至42週的嬰兒被視為足月。 在妊娠37週前出生的嬰兒被定義為不成熟。
目前,從醫學角度來看,生存能力的定義設定為妊娠23週。 在許多醫院中,這是試圖拯救嬰兒過早生育的醫療干預的切入點。
然而,這是一個基於泛化的鬆散定義,並且記住日期可能會在任何一個方向上停留幾週。 在妊娠23週或以前出生的嬰兒通常需要廣泛的醫療干預,包括呼吸支持,侵入性治療,以及在新生兒重症監護病房中長期且有時艱難的住院。
早產統計
- 在所有懷孕中,多達11.4%在早期分娩時結束。
- 僅在美國就有大約450,000名嬰兒出生得太早,全世界有1500萬嬰兒早產 - 這就是每10個嬰兒中就有一個出生!
- 未預料到80%以上的早產。
- 大約45-50%的早產是特發性的。 (未知)
- 30%與早產胎膜早破有關。 ( 舞會 )
- 15-20%歸因於醫學表示(例如:先兆子癇,早產,IUGR)或選擇性早產。
“導致早產的事件尚未完全了解,儘管病因被認為是多因素的。
然而,尚不清楚早產是由幾種途徑相互作用還是由各種途徑的獨立作用引起的。 與早產有關的因素包括母親或胎兒的醫療條件,遺傳影響,環境暴露,不孕治療,行為和社會經濟因素,以及醫源性(與體格檢查或治療有關)早產。“(WHO)
你知道嗎?
- 美國的早產率連續第七年下降,到2013年所有新生兒的11.4%。
- 這是17年來的最低價! 聯邦政府的目標是將早產從2007年的12.7%減少到2020年的11.4%。新數字意味著該國早7年就達到了目標。
- 美國仍然是高資源國家早產率最高的國家之一
- 過早出生嬰兒的醫療費用平均約為5.4萬美元,而健康的足月新生兒的醫療費用則為4,000美元。
- 在美國的某些種族和族裔群體中,包括黑人,美洲原住民和西班牙裔婦女在內,早產率仍然居高不下 。 未接受保險的婦女的早產率也遠高於全國平均水平(2013年為19.8%)。
基於孕齡的百分比(近似值)
- 超過70%的早產嬰兒出生於妊娠34至36週。
- 12%的早產嬰兒出生於妊娠32至33週。
- 10%的早產嬰兒出生於妊娠28至32週。
- 6%的早產嬰兒在妊娠28週前出生。
生存率(大約基於多個因素)
- 23週出生的嬰兒有17%的生存機會。
- 24週出生的嬰兒有39%的生存機會。
- 25週出生的嬰兒有50%的生存機會。
- 26週出生的嬰兒有80%的生存機會。
- 27週出生的嬰兒有90%的生存機會。
- 在懷孕28-31週之間出生的嬰兒有90-95%的生存機會。
- 出生32-33週的嬰兒有95%的生存機會。
- 出生34週或更長時間的大多數嬰兒具有與足月嬰兒相同的生存可能性。
隨著懷孕的進展,生存機率會增加。 每個星期一個嬰兒在子宮內仍然存在興旺和倖存增長的機會。
然而,胎齡並不是胎兒早期生存的唯一決定性因素。 多重因素對於嬰兒的健康狀況起著重要作用,包括出生體重,妊娠並發症,如胎盤早剝,感染和肺發育不成熟等等,僅舉幾例。 幸運的是,即使是最小的嬰兒,醫學研究和進步也增加了生存的機會。
成果統計(近似)
基於妊娠26週前出生嬰兒的百分比統計數據:
- 那些可能發展為早產的嚴重殘疾者 - 22%
- 那些可能發展為中度殘疾或特殊需要的早產兒 - 24%
- 那些可能發展為輕度殘疾的人 - 34%
- 在妊娠26週或以前出生的所有人中,20%的早產兒沒有長期影響。
根據胎齡和出生體重,將早產兒鬆散地分為輕度,中度和極度早產的確定類別:
輕度:懷孕33至36週出生的嬰兒和/或出生體重在1500克至2000克之間(3磅5盎司至5磅8盎司)
中度 :出生體重介於1000克-1500克(2磅3盎司和3磅5盎司)之間,出生在28-32週的嬰兒,
極端 :妊娠28週前出生的嬰兒或出生體重小於1000克(2磅3盎司)
- 晚期早產兒,出生於懷孕34至37週
- Preemie ,出生在不到32週的懷孕
- 微先兆 ,生於妊娠不到25週
重新定義早產
美國婦產科大會(ACOG)和母嬰醫學協會(SMFM)最近宣布,他們建議在懷孕期間使用“術語”標籤替換為新的胎齡標識。
根據新的名稱,完整學期將指39周到40周和懷孕6天。 過去,37至42週的懷孕被認為是足月。
這一變化反映了國立兒童健康與發展研究所(NICHD)的研究結果,該研究是關於妊娠37周和38週出生的嬰兒健康狀況較差的研究(以前認為是足月),與39週後出生的嬰兒相比較。
例如,研究表明,與39週或39週以後出生的嬰兒相比,39週以前出生的嬰兒是:
- 入住新生兒重症監護室(NICU)的風險更大,
- 並發症的風險增加20%,包括呼吸,餵食和溫度問題; 敗血症(嚴重血液感染); 和腦癱
- 有5%更可能患有智力障礙或發育障礙
- 在第一年內死亡的風險增加50%
在妊娠39週或之後分娩的母親通常比在39週以前分娩的母親有更好的療效。
NICHD定義的新類別 :
- 早期:37周至38周和6天
- 全職:39周至40周和6天
- 晚期:41周至41周和6天
- 後期:42週及以後
昨天和今天的著名前星
- 拿破崙波拿巴:出生於1769年,是歷史上最偉大的軍事領導人之一。 他的小雕像被認為是他早產的結果。
- 維克多雨果 :一位偉大的法國小說家,以創造“悲慘世界”而聞名,是一位1802年出生的先驅
- 馬克吐溫:一位出生於1835年的美國著名作家,出生2個月過早。
- Sidney Poitier:獲獎演員,電影導演和活動家。
- 溫斯頓丘吉爾:一位英國政治家和政治家,1874年2個月出生早。
- 阿爾伯特愛因斯坦 :1879年3月在德國出生早產。愛因斯坦在新生兒幾乎不存在的時代經歷了一些小的開始,並在數學和科學方面取得了傑出的成就。
- 安娜帕夫洛娃 :1881年出生2個月,並成長為世界上最著名的芭蕾舞演員之一。
- Patrick Bouvier Kennedy :Jacqueline和John F. Kennedy的第三個孩子出生於34週,並且因為透明膜病(也稱為呼吸窘迫綜合徵或RDS)而在2日齡時死亡。 RDS是早產最常見的並發症之一。 第一個家庭寶寶的流失深深地打動了全國,並導致公共和私人資源湧入醫學研究,導致在出生未成熟肺的嬰兒中使用表面活性劑療法。
- Stevie Wonder :出生於1950年的著名美國歌手,是40多歲和50多歲出生的早產兒之一,受早產兒視網膜病變(ROP)的影響,導致他在嬰兒時期失去視力。 今天的醫學進步已經大大降低了太快出生嬰兒的ROP風險。
- 艾薩克牛頓 :描述重力定律的科學家和發明家。 據他的母親說,生於1643年,足夠小,可以放進一個夸脫杯。
- 查爾斯達爾文:一位英國博物學家和科學家 - 生物進化論的鼻祖。
- 巴勃羅畢加索:藝術家和西班牙畫家著名的雕塑家,版畫家,陶藝家。
- 邁克爾J.福克斯:出生於加拿大的演員,作家,製片人和活動家。
- 韋恩布拉迪 :美國演員,歌手,喜劇演員和電視人物; 出生3個月過早。
- 菲利普菲利普斯:音樂家和美國偶像2012年的獲獎者。1990年出生早,幾乎沒有成功。 他一直在與消化問題鬥爭,據說是NEC的倖存者。
當前記錄
一些著名的先行者因其早出生而只為世人所知:
- 2004年9月在芝加哥地區一家醫院出生於懷孕25週的Rumaisa Rahman被認為是目前世界上存活最小的寶寶,體重達244克或8.6盎司。
- 詹姆斯埃爾金吉爾,1987年5月出生於加拿大渥太華,是世界上最早的早產兒。 他在21周和妊娠5天時早產128天。 詹姆斯重達644克或1磅6盎司。 他倖存下來,並據報導在20年代中期保持健康。
- Amillia泰勒也被認為是最早產的嬰兒。 2006年10月在佛羅里達州邁阿密出生,21周和6天妊娠。 出生時,她9英寸長,重233克或10盎司。
只有兩種方式來過你的生活。 其中一個就像沒有奇蹟。 另一個就像一切都是奇蹟。“ - 阿爾伯特愛因斯坦
>參考文獻
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