NICU設備的完整指南
在新生兒重症監護病房生孩子最令人生畏的部分可能就是新生兒重症監護病房中所有不熟悉的設備和程序。 看到你的寶寶連接到機器並覆蓋著電線可能會很可怕，但是這些設備都可以幫助你的寶寶恢復健康。
新生兒重症監護病房的設備可以用來監測你的先兆的健康和生命力以支持他們的呼吸。
最常見的設備之一是ECMO，所以在我們查看其他NICU設備和程序之前，我們先來看看ECMO。
什麼是ECMO？
ECMO是代表體外膜式氧合的縮寫。 ECMO機器是一種從人體採血的機器，使用人造肺將其充氧，並使用人造心臟將其泵入體內。 ECMO類似於用於心臟直視手術的心肺旁路機，但可以使用更長時間。
更具體地說，ECMO將血液注入氧氣並去除呼吸廢物二氧化碳。 另外，ECMO可以提供血壓支持。 鑑於全心肺支持機器或“心肺”機器只能在手術室中使用幾個小時，而ECMO可在NICU之類的手術室外使用更長的時間。
以下是ECMO的組件：
- 電路管
- 膜式氧合器
- 將血液返回靜脈系統或動脈系統的特定導管
- 離心泵或滾子泵
- 熱交換器
誰需要ECMO？
ECMO是一種複雜的治療方法，因此它僅用於病情很重的嬰兒，如果沒有它，可能會死亡。 ECMO可能會被考慮用於以下嬰兒：
ECMO也可用於任何導致嬰兒的心臟或肺臟停止工作的嚴重情況。 由於ECMO只能使用幾週，因此只能用於預期在治療或手術後恢復的患者。
ECMO如何工作？
為了開始ECMO治療，醫生會將稱為導管的長管放入嬰兒的血管中。 導管可以通過嬰兒頸部或腹股溝處的小切口進入嬰兒心臟附近的大血管。
一旦導管就位，醫生就會將它們連接到ECMO機器管道上，ECMO機器管道已經充滿供體血液。 當ECMO機器打開時，它將從寶寶的血液中排出血液，通過一個增加氧氣並去除二氧化碳並將含氧血液送回嬰兒的膜泵送。
ECMO的風險是什麼？
因為與ECMO相關的風險很多，所以只能用在那些病得很重的嬰兒身上，以免他們在沒有治療的情況下死亡。 風險包括：
- 出血：血液稀釋劑肝素用於預防ECMO治療期間的血栓。 肝素可能導致管插入的部位或身體的其他部位出血。
- 感染：任何時候將異物（如ECMO導管）置入體內，都可能導致感染。
- 腦室內出血（IVH）：腦出血是ECMO治療的嚴重並發症。
- 血塊： ECMO管道中可能形成小血塊。 這些凝塊可能會穿過血流，造成傷害甚至死亡。
- 輸血：當嬰兒使用ECMO時，可能需要頻繁輸血。 儘管血液供應非常安全，但捐獻者的血液總會有疾病的風險。
NICU中的其他呼吸設備
除了ECMO之外，您可能還會在NICU遇到其他呼吸設備。
新生兒重症監護病房的嬰兒可能需要幫助呼吸或保持血液充氧。 NICU中的呼吸設備可能包括：
- 鼻導管： 鼻導管是一組小鼻塞，可以提供比室內空氣更高濃度的氧氣。 它們還可以提供更高流量的室內空氣，這有助於保持氣道暢通並鼓勵嬰兒自行呼吸。
- CPAP：持續氣道正壓通氣（CPAP ）是一種面罩或一套特殊的鼻塞，牢牢固定在嬰兒的鼻子上，不斷吹氣。 恆定壓力鼓勵開放氣道並提醒嬰兒呼吸，並且可以使用更高濃度的氧氣。
- 呼吸機：如果嬰兒被置於呼吸機上 ，那麼將使用稱為插管的程序，將稱為氣管導管的特殊管置於通過口或鼻子的氣道中。 呼吸機或呼吸機是將呼吸傳遞給無法自行呼吸或呼吸不暢的嬰兒的機器。
監控設備用於Preemies
除了呼吸設備之外，還要持續監測特殊護理托兒所中的嬰兒以確保他們健康。 常用的監視器包括：
- 心臟監護儀：在胸部連接電線（稱為導線），使用貼紙連接監護儀，以確保嬰兒的心臟以正確的速度和正確的節奏跳動。
- 呼吸監視器：通常是心臟監視器的一部分，這些使用導致監視嬰兒的呼吸速率和模式。
- 脈搏血氧儀：這些包裹著寶寶的手腕或腳，並有一盞紅燈監視血液中的氧氣含量。
IV先進設備
您可能熟悉靜脈輸液或進入靜脈的細管，以便工作人員將液體或藥物直接輸入靜脈。 作為常規新生兒重症監護病房程序的一部分，新生兒重症監護室的嬰兒可能有幾種類型的靜脈輸液線
- 外周靜脈注射：這些是進入靜脈用於藥物或液體的“常規”靜脈內註射。 外周靜脈注射可能在早產兒的腳，手，手臂或頭皮中。 雖然頭皮IV對父母來說看起來很可怕，但在新生兒重症監護病房很常見，因為早產兒手腳不一定有靜脈。
- PICC系：經皮插入中央導管，簡稱PICC系，看起來像常規IV。 他們有更長的導管或導管，而不是普通的靜脈導管，並通過靜脈進入大靜脈排入心臟。 插入這些線是NICU嬰兒通常接受的程序之一。
- 臍帶導管：將它們插入臍帶殘端並傳播至心臟附近的大靜脈和動脈。 可將臍帶線插入臍帶中的動脈，臍帶中的靜脈或兩者中以允許流體和藥物施用，血壓監測，無痛血液採樣和其他程序。
NICU中的其他設備
在NICU中，您的寶寶可能還需要額外的設備。
- 餵養管： 餵養管從口腔（稱為OG）或從鼻子（鼻胃稱為NG）到胃。 從胸部或瓶子吃太多或太弱的嬰兒通過這些管接收食物。 插入管並通過它們餵食是早產兒常用的方法。
- 孵化器：早產兒難以保暖，因此使用培養箱為寶寶提供一個溫暖的休息場所。 皮膚探針不斷測量寶寶的體溫，所以他或她不會太熱或太冷。
- 光線療法：早產兒更容易出現黃疸問題。 光療燈也稱為膽紅素燈，是幫助嬰兒的身體分解膽紅素的特殊光源， 膽紅素是導致黃疸的化學物質。
資料來源：
美國兒科學會。 “新生兒護理水平”Pediatrics 2004 114：1341-1347。 > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full。
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