用於支持未成熟發育肺的裝置
呼吸困難是早產兒最常見的健康問題之一。 幸運的是,技術的進步使大多數早產兒在新生兒重症監護病房(NICU)使用呼吸支持系統時能夠達到全身健康。
早產兒呼吸困難的原因分析
早產兒會出現呼吸困難,因為他們的肺沒有機會在子宮內完全成熟。
因此,他們可以經歷由未成熟的呼吸系統導致的任何數量的並發症。
在最常見的情況中:
- 呼吸窘迫綜合徵(RDS)是一種由於肺部缺乏表面活性物質而引起的疾病。 這些是允許肺部肌肉順利擴張和收縮的物質。 沒有它,呼吸就會受損。
- 支氣管肺發育不良,一種慢性肺病,常見於出生時體重小於2.2磅(1公斤)的先天性肺病患者。 這可能是由於長期使用氧氣和機械呼吸造成的。
- 呼吸暫停是一種以長時間呼吸停頓為特徵的病症,導致心率異常減慢(心動過緩)。 呼吸暫停通常是由控制非自主呼吸的大腦部分不成熟引起的。
面對這些常見的呼吸系統疾病,新生兒重症監護病房接受過培訓,並為早產兒提供呼吸輔助,直到他們能夠完全自主呼吸。
早產兒呼吸支持的類型
NICU提供許多不同類型的呼吸支持,具體取決於嬰兒需要的援助水平。 其中:
- 鼻插管是呼吸支持最少侵入性的形式之一。 鼻插管是一種將氧氣直接輸入鼻孔的薄塑料管。 這種類型的系統表現在嬰兒可以自行呼吸,但需要額外的氣流來保持肺部打開或保持血液中的氧氣水平一致。
- 持續氣道正壓(CPAP)是一種呼吸支持,通過面罩或鼻插管將恆定氣流吹入嬰兒肺部。 CPAP治療的主要目標是保持肺部過早膨脹。 雖然氣壓高於標準鼻插管,但CPAP僅用於可自行呼吸的嬰兒
- 機械通氣用於太弱而無法自行呼吸的早產兒。 呼吸機提供混合氧氣和空氣,通過管道泵入氣管,然後抽出,複製自然呼吸模式。 對於大多數機械呼吸機,嬰兒仍然可以自行呼吸。
為了預防RDS ,醫生通常會為早產婦女提供類固醇,如倍他米松。 如果在分娩前給藥,它可以加速表面活性劑的產生並幫助使嬰兒的肺成熟。 出生後也可給嬰兒使用表面活性劑。
儘管缺乏表面活性劑的早產兒通常需要呼吸機,但使用表面活性劑可大大縮短呼吸支持所需的時間。
>來源
- > Garg,S .; Sinha,S。“早產兒的無創通氣:基於證據或習慣”。 臨床新生兒科雜誌。 2013; 2(4):155-159。