嬰兒在NICU中接受營養的方式取決於出生時的胎齡，當前的孕齡以及他們的醫療健康狀況和穩定性。
在妊娠33週後出生的早產嬰兒可能已經準備好在幾天內開始餵乳頭，而在這段時間之前出生的嬰兒可能有一段旅程，直到他們在發育上準備開始這項任務。
雖然早產嬰兒可能會吸吮安慰奶嘴，並可能顯示飢餓跡象和線索，但他們通常不具備協調吮吸，吞嚥和呼吸的能力，直到妊娠33-34週左右。
在子宮內，嬰兒的腸道在妊娠20週時完全形成，但腸道的重要功能在妊娠28-30週時不會發展。 這些包括蠕動（收縮腸道以通過它們移動食物）以及存在一些非常重要的消化酶，其幫助分解食物並消化它們。
你的早產兒可能還沒有準備好從乳頭飲用，但將營養物質放入寶寶的消化道中將有助於刺激它的發育和成熟更快。 在NICU旅程的早期階段，這稱為營養飼料，您可能會聽說它被稱為“啟動腸道”。這些小飼料會給您的前兆，並在NICU團隊的前幾天緩慢增加密切關注你的寶寶如何忍受這些飼料。
根據寶寶的孕齡和發育情況，寶寶通過NICU的營養進展可能包括以下內容：
總父母營養
也稱為TPN，這種營養形式繞過了寶寶的消化系統，並通過靜脈直接進入血流（IV或中心線，如臍靜脈或PICC線）。
這種營養形式就像寶寶在子宮內滋養的方式一樣給予寶寶。 你的寶寶通過胎盤從你身上獲得所有營養，直接進入他們的血液。 NICU試圖通過將血液而不是消化道“餵養”寶寶的細胞來模擬這一過程。
TPN含有糖，維生素，礦物質，微量元素，鹽，氨基酸以及脂質（脂肪），並具有寶寶生長和生長所需的所有營養和卡路里。 早產嬰兒可能會在出生後的幾天甚至幾週內接受TPN治療。 隨著寶寶餵奶量的增加，TPN的含量會減少，直到寶寶的消化系統能夠完全接受牛奶作為其唯一的營養形式。
灌胃或管飼
你的寶寶通過一個管餵奶，或者直接進入胃的嘴或鼻子。 您可能會聽到稱為NG或OG管的試管。 NG或鼻胃（鼻到胃）或口胃（口到胃）。 嬰兒通常在消化道成熟期間通過管道餵養，而他們正在進行全容量飼餵，或者在通過乳頭服用乳汁時進行餵養。
乳頭餵養
在以下情況下，您的寶寶可能已準備好開始研究這個重要的里程碑：
- 你的寶寶已經達到了妊娠33-34週。 （早在32週時就會在乳房上咀嚼）
- 您的寶寶顯示飢餓線索和準備就緒的跡象，例如在奶嘴上大力吸吮，並在餵食時間醒來並警覺。
- 寶寶的生命體徵很穩定。
- 你的寶寶在餵食餵食方面正在增加體重。
- 你的寶寶沒有呼吸支持。
- 寶寶的健康狀況穩定。
您的寶寶的醫療團隊可能會將這種餵養形式稱為“乳頭” - 從乳房進行護理或從瓶子飲用。
- 第一次哺乳 ：早產嬰兒開始通過在乳房上咀嚼來練習護理。 你的寶寶可能會吸幾次，然後暫停，甚至可能很快入睡。 這是好的，非常正常。 讓寶寶靠近你，聞著你的牛奶，感受你的皮膚溫暖。 在通過管餵食的同時保持寶寶的緊閉，將有助於為寶寶創造積極的餵養體驗。
- 第一次餵奶瓶 ：第一次餵奶瓶的早產嬰兒通常無法第一次完成整個容積。 這需要很多精力，早期的餵食嘗試可能會讓你的寶寶快速疲勞。 密切關注寶寶的行為線索和肢體語言非常重要。
在以下情況下，您的寶寶呈現積極的餵食線索
- 你的寶寶醒著並且很警覺。
- 你的寶寶肌肉緊張。
- 當嘴唇用奶嘴，手指或乳頭撫摸時，寶寶會張開嘴巴。
一旦寶寶鎖在乳頭上 ，密切注意寶寶的餵食方式。 你的寶寶是否積極參與吸吮？ 你的寶寶能夠協調吮吸，吞嚥和呼吸嗎？ 如果您的寶寶開始入睡，從嘴裡擠奶，脫離或出現呼吸困難，心率降低或氧飽和度等混亂跡象，該停下來了。 這些都是你的寶寶過多並且準備好休息的線索。 這次讓你的寶寶恢復。
卡路里和營養素對寶寶的成長和發育非常重要，如果您的寶寶厭倦了吃東西，您可能會燃燒更多的卡路里來嘗試完成寶寶的飲料，而不是寶寶實際從寶寶那裡得到的。 請記住，餵食應該是一種積極的體驗，並且為寶寶未來的飲食習慣設定了舞台。
餵養是一個過程，需要時間。 這是一個發展的里程碑。 把它想像成走路。 你可以握住你的孩子的手，買推動玩具並哄孩子開始第一步，但直到他們準備好發育為止，他們不會這樣做。 餵養早產嬰兒也一樣。 這是他們的時間。 當你的寶寶準備好了，他們會告訴你，你會知道的。
寶寶的醫療團隊在這裡幫助您完成這些第一次和重要的餵養經歷。 他們會告訴你什麼位置最適合抱著寶寶，如何握住瓶子並傾斜乳頭，以及如何sw and和安慰寶寶，以創造積極和滋養的體驗。
餵養你的寶寶遠不止營養。 這是一個連接和培育寶寶的機會。 這應該是一個積極的互動體驗。 積極參與你的早產兒的餵食時間將幫助你學習如何閱讀和回應寶寶的特殊語言和線索。
積極參與寶寶的餵養不僅會讓你感覺更加舒適和自信，而且還可以為寶寶提供積極的體驗，因為他們通過品味，觸覺，嗅覺，視覺和聲音體驗他們的世界。
同時呼吸，吸吮和吞嚥對於早產兒來說非常困難，他們耗盡了大量的能量。 因此，您的寶寶需要您將所有註意力集中在餵食體驗上，以便寶寶可以專注於進食而不會增加可能壓倒或疲倦寶寶的分心。 在餵食時說話，唱歌或搖動寶寶可能會過度刺激，並可能導致寶寶停止疲勞。 你的寶寶可能會離開或推出乳頭，堵嘴，吐痰，大驚小怪，或者睡著了。 如果他們向你展示這些壓力線索，停止餵食你的寶寶。 給寶寶休息一下。
了解寶寶的特殊語言和信號不僅會幫助你感覺更舒適和自信，而且還會幫助你的寶寶在餵食方面更加成功。
餵養量很重要，但讓體驗保持積極正面，以寶寶舒適的速度向前邁進一個目標是非常重要的。 你正在為寶寶未來的飲食習慣設定舞台。 記得吃寶寶應該對你的寶寶愉快。
你可能能夠為寶寶做的事情創造一個積極和愉快的餵養體驗：
- 在餵食期間保持寶寶，甚至是管餵食。
- 給你的寶寶安撫奶嘴。 這將有助於你的寶寶同伴吸吮。
- 積極的感覺與嘴餵養與幫助你的寶寶快樂和信任的飲食。
- 讓你的寶寶聞起來並品嚐你的牛奶。 在安撫奶嘴上放一小滴水，或者在你寶寶的孵化器中放一塊香味布。
- 確保你為寶寶提供了積極的餵食體驗。 你可以通過擁有一個昏暗，安靜的空間來做到這一點。 將這種互動時間限制在您和您的寶寶身上，可以幫助您的寶寶感到舒適，內容和有組織。
- 如果您的寶寶正在接受餵食餵養，那麼您可能是一個很好的機會讓寶寶擁有一些皮膚到皮膚或袋鼠護理時間。 將你的氣味和心跳的聲音與餵養結合起來也有助於為積極的餵養體驗奠定基礎。
餵養困難
在妊娠26週以前出生的早產兒，長期接受過呼吸機或呼吸支持治療並患有慢性肺病，或行程複雜的早產兒，可能需要更長的時間才能進食。 醫療設備和用品，如呼吸機管，抽吸，磁帶和管道可能會給一些嬰兒帶來負面的口頭體驗。 由於這些醫療困難，一些嬰兒可能會拒絕乳頭餵食，或者在餵食時很混亂。 寶寶可以通過餵食旅程與語言治療師合作，幫助創造積極的體驗，並幫助寶寶實現這一里程碑。
資料來源：
取自http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
餵養和營養：美利健康服務。 （ND）。 取自http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
羅克福德健康系統 - 新生兒重症監護病房家長指南 - 餵養和營養。 （ND）。 取自http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN（支持早產嬰兒營養），新生兒重症監護病房，早產兒，母乳喂養，抽水，UC聖地亞哥衛生系統。 （ND）。 取自http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx