兩者都是結束不健康懷孕的手術
大多數懷孕都會順利結束：40週左右後，一個健康的嬰兒出生，一個家庭成長。 可悲的是，有時候事情並不如預期的那樣：有一個問題需要終止妊娠或在流產中自發結束。 根據懷孕的進展程度，可以通過兩種手術之一來實現：擴張和撤離（D＆E）和擴張或刮除（D＆C。
一個D＆C，其中擴大宮頸擴大，使醫生可以使用一種尖銳的糖器皿稱為刮匙從子宮內膜去除組織。 （術語D＆C有時用於指真空吸入，另一種終止妊娠的程序。）
妊娠頭13週內進行擴張和刮宮術。 在需要進一步沿著D＆E進行懷孕的情況下。 女性可能需要D＆E的一些典型原因：嬰兒出現嚴重異常或已在子宮內死亡，並會死亡 ; 膜過早破裂; 或者如果繼續懷孕，對女性的健康有嚴重的風險。
什麼是D＆E
D＆C和D＆E都涉及擴張宮頸並清除妊娠組織的子宮。 以下是D＆E中每個步驟中發生的情況：
第1步：擴張
D＆E的第一步是在實際手術開始前一兩天逐漸軟化和擴張宮頸。
這通常是用一種“滲透擴張器”來完成的，該滲透擴張器由乾燥壓縮海藻莖（稱為海帶）或水凝膠棒製成，放在宮頸管內，它們吸收水分逐漸擴大。 採取緩慢措施很重要：迅速的機械擴張已被證明會增加未來妊娠中晚期妊娠丟失的風險。
在手術當天，藥物也可以用於製備子宮頸，但它們不如滲透性擴張劑有效 - 意味著機械擴張可能是必要的，除非它在妊娠中期很早。
第2步：撤離
D＆E的第二步是將胎兒和胎盤從子宮中撤出。 在此之前，婦女是全身麻醉和抗生素預防感染。 當她處於麻醉狀態時，執行D＆E的外科醫生通常會使用吸引，鑷子和刮宮組合清空子宮。 一些醫生在撤離前使用注射來確保胎兒死亡，但這是有爭議的。
一個D＆E是困難的，但通常是完全安全的。 宮頸裂傷等並發症; 子宮穿孔; 感染或出血罕見。 更重要的是，有D＆E的女性在未來懷孕時不會遇到與手術有關的問題。
資料來源：
美國婦產科學院。 “人工流產”。 2015年5月。