這種藥物可以幫助一些婦女成功懷孕
根據美國婦產科醫生大會的統計,大約1%的女性會出現經常性流產(定義為兩次或更多次流產 )。 它們可能由於多種原因而發生。 一些原因比其他原因更容易理解,50%到75%的時間,沒有已知的原因反复流產 。
為了試圖了解可能導致您經常性流產的原因,醫生可能會問您有關您的病史和以前的懷孕的問題,進行身體和/或骨盆檢查,給您進行血液檢查,進行核型和微陣列檢測,和/或做成像測試。
好消息是,大約65%的經常流產,無明確原因的婦女在下次懷孕時會成功懷孕。
復發性流產的原因
復發性流產的一些已知原因包括隨機染色體異常, 隔膜子宮 (即當組織帶沿子宮中間流下並部分或完全分開時),糖尿病和多囊卵巢綜合徵(一種內分泌紊亂,其中卵巢擴大並含有液體)。
其他可能的原因是血栓形成傾向性障礙,血液凝結傾向增加的醫學狀況。 最明顯與流產有關的血栓形成傾向症稱為抗磷脂綜合徵 。
為什麼血栓形成性障礙與流產有關
在血栓形成障礙中,研究人員認為微小的血栓堵塞發育中的胎盤,阻礙營養流向嬰兒並最終導致流產(或增加其他妊娠並發症,如先兆子癇的風險)。
也有理論認為,血栓形成傾向性障礙可能會導致胎盤的其他問題。
孕婦如何治療血栓形成性障礙
對於診斷為易患血栓形成和復發性流產的婦女,常見的治療方法是肝素,常與低劑量的“嬰兒”阿司匹林一起使用 。
肝素注射液被稱為凝血劑,可使血液變薄並降低其形成凝塊的傾向。 有證據表明,妊娠期肝素治療可降低患有抗磷脂綜合徵的婦女的流產率,並有可能使遺傳性血栓形成障礙(如V因子Leiden突變)的婦女受益。 這種肝素和低劑量阿司匹林聯合用藥可能在妊娠期間以及分娩後幾週內開出。
服用肝素安全嗎?
應該指出,懷孕期間使用肝素不是沒有風險的。 該藥可能對某些人有副作用,並可能增加骨質流失或出血傾向。 但對於抗磷脂綜合徵的女性,其益處可能超過風險。 當然,在服用任何類型的藥物之前,與醫生交談很重要。
哪種類型的孕婦能從肝素中獲益最多?
一些專家認為,肝素對反复流產和抗磷脂抗體陰性的女性有益,假設不明原因的複發性流產可能是由於一些未被認識的血液凝固障礙導致的,但2010年的一項研究發現肝素和低劑量與安慰劑相比,阿司匹林提高了這些婦女的出生率。
因此,肝素治療通常僅推薦用於既有流產史又確診為抗磷脂綜合徵或遺傳性血栓形成障礙的婦女。
資料來源:
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